兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)

王利軍

兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)

王利軍

目的 對兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)價值進(jìn)行分析，便于防治方案制定。方法 選取我院于2015年6～12月所接治的60例細(xì)菌性腹瀉新生兒為研究對象，對其糞便進(jìn)行微生物檢測，分析檢測結(jié)果。結(jié)果 60例糞便樣本檢測出病原菌22株，包括氣單胞菌、弧菌屬以及大腸埃希菌，其中以大腸埃希菌最多，為13株。經(jīng)耐藥性檢測發(fā)現(xiàn)，兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物對氧氟沙星、頭孢他定、氨芐西林等常規(guī)抗生素藥物均具有較強(qiáng)耐藥性。結(jié)論 大腸埃希菌是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)細(xì)菌性腹瀉的主要病菌，在治療與防治過程中，需結(jié)合病原菌特點(diǎn)，有針對性用藥，才能確保效果。

細(xì)菌性腹瀉；病原微生物檢驗(yàn)；治療與防治

【Abstract】

Objective To analyze the pathogenic microorganism of bacterial diarrhea in children，and to make it easy to make the prevention and treatment plan. Methods 60 cases of neonatal bacterial diarrhea treated in our hospital from June to December 2015 were selected as the research object，the feces were detected and the results were analyzed. Results 60 cases of fecal samples detected 22 strains of pathogenic bacteria，including Vibrio and Escherichia coli，among which 13 strains were Escherichia coli. The drug testing found that the pathogen of bacterial diarrhea in children of levofloxacin，ceftazidime，ampicillin and other conventional antibiotics have strong resistance. Conclusion Escherichia coli is the main pathogen of bacterial diarrhea in newborn infants. In the treatment and prevention and treatment process，the need to combine the characteristics of pathogenic bacteria，targeted drug use，to ensure the effectiveness.

【Key words】Bacterial diarrhea，Pathogenic microorganisms，Treatment and Prevention

細(xì)菌性腹瀉是臨床常見的一類兒科疾病，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為大便頻率明顯增加并且大便性狀出現(xiàn)異常［1-2］。為確保臨床治療與防治過程的效果，必須對該病的致病機(jī)理進(jìn)行深入探討。本次我院選擇60例細(xì)菌性腹瀉兒童為對象，對其糞便樣本進(jìn)行病原微生物檢測，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年6～12月所接治的60例細(xì)菌性腹瀉兒童為主要研究對象。其中男性37例，女性23例，年齡在3～16月，平均為（6.32±0.87）個月。患病時間1～8 d，平均為（3.22±0.31）d。所有患者均被確診為細(xì)菌性腹瀉。

1.2方法

對所有患者進(jìn)行病原微生物檢驗(yàn)，以中國腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)對各例樣本進(jìn)行分析［3］。如果患兒表現(xiàn)出發(fā)熱、粘液性糞便、腹痛以及膿血等癥狀，同時經(jīng)糞便鏡檢其白細(xì)胞量少于10個，將其糞便樣本進(jìn)行培養(yǎng)后存在明顯細(xì)菌菌落，則可確定為細(xì)菌性腹瀉［4］。在整個檢測環(huán)節(jié)中，主要借助病原菌分離鑒定的方式。需在同一時間完成糞便樣本的采集工作，以瓊脂培養(yǎng)基為主完成接種，于常溫下進(jìn)行24 h培養(yǎng)，參考《細(xì)菌鑒定手冊》［5］對培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行分析。進(jìn)行藥敏性檢測時，主要借助K-B法對臨床常用的幾種藥物進(jìn)行檢測。在檢測的過程中需將溫度控制在35℃，持續(xù)進(jìn)行20 h培養(yǎng)，然后對抑菌圈的直徑測定，進(jìn)而得出細(xì)菌的耐藥性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

60例糞便樣本檢測出病原菌22株。主要存在氣單胞菌、弧菌屬以及大腸桿菌等，其中以大腸埃希菌最多為13株，對應(yīng)比例為59.09%；弧菌屬3株，對應(yīng)比例為13.64%；氣單胞菌4株，比例為18.18%；其它菌株共2株，比例為9.09%。經(jīng)比較可發(fā)現(xiàn)，大腸埃希菌的檢出率最高（P＜0.05）。通過耐藥性檢測表明，兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物對氧氟沙星、頭孢他定、氨芐西林等常規(guī)抗生素藥物均具有較強(qiáng)耐藥性。

3討論

細(xì)菌性腹瀉會對新生兒童健康造成影響，嚴(yán)重時將直接危及到兒童生命［6］。為最大程度的降低該病菌對新生兒的影響，在與兒童接觸時，家屬以及護(hù)理人員需做好個人衛(wèi)生，切斷病原菌的傳播渠道。不同病原菌在耐藥性上存在差異，為此在選藥的過程中，必須結(jié)合檢測結(jié)果選取抗生素，避免盲目性用藥，使病情加重［7］。

在本次研究中，大腸埃希菌檢出率最高，為59.09%，表明該類病原菌是導(dǎo)致新生兒童出現(xiàn)細(xì)菌性腹瀉的主要原因，這一結(jié)果與顧麗等人的研究一致［8］?？傊?，細(xì)菌性腹瀉是臨床較為嚴(yán)重的一類疾病，會對患兒造成嚴(yán)重影響，在治療時必須確保治療的有效性，根據(jù)病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果制定治療與防治方案，降低該類疾病的發(fā)病率，為兒童健康提供保障。

［1］ 李敏，邱庭剛. 兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)［J］. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（4）：176，186.

［2］ 易玲. 兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)［J］. 大家健康（中旬版），2016，10（4）：185-186.

［3］ 高克青. 兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)［J］. 醫(yī)藥前沿，2015，5（21）：361-362.

［4］ 劉曉卿. 兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：154-155.

［5］ 張宇. 兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)［J］. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（4）：351.

［6］ 于淑輝. 淺析兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)效果［J］. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：484-485.

［7］ 袁飛. 兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（7）：232-233.

［8］ 顧麗. 兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)［J］. 心理醫(yī)生，2016，22（4）：63-64.

Microbiological Examination of Bacterial Diarrhea in Children

WANG Lijun Department of Laboratory，Maternal and Child Health Care Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou He'nan 450000，China

R446.5

A

1674-9316（2016）17-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.103

鄭州市婦幼保健院檢驗(yàn)科，河南 鄭州450000