我國(guó)人口健康信息化評(píng)價(jià)實(shí)證研究

代 濤 胡紅濮 謝莉琴 雷行云 王 巖

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所 衛(wèi)生政策與管理研究中心 北京 100020

·衛(wèi)生決策支持與信息化建設(shè)·

我國(guó)人口健康信息化評(píng)價(jià)實(shí)證研究

代 濤 胡紅濮 謝莉琴 雷行云 王 巖

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所 衛(wèi)生政策與管理研究中心 北京 100020

目的：對(duì)省級(jí)人口健康信息化綜合發(fā)展水平進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。方法：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，收集了28個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政管理機(jī)構(gòu)、部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查問(wèn)卷8 578份。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)和已構(gòu)建的人口健康信息化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，運(yùn)用綜合評(píng)價(jià)法進(jìn)行分析。結(jié)果：我國(guó)人口健康信息化水平總體發(fā)展較快，總分排名前10位的省份依次是浙江、上海、江蘇、遼寧、北京、重慶、天津、湖南、河南、甘肅；各地人口健康信息化發(fā)展水平不均衡(存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05)，部分省份在信息化建設(shè)中存在不同優(yōu)勢(shì)和明顯短板。討論與建議：政府在開(kāi)展信息化建設(shè)過(guò)程中應(yīng)注重評(píng)價(jià)工作；加強(qiáng)財(cái)政支持，優(yōu)化投入模式，促進(jìn)信息化均衡可持續(xù)發(fā)展；以信息資源建設(shè)為核心，全面提升區(qū)域人口健康信息化水平；結(jié)合各地實(shí)際情況，順應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)先領(lǐng)域。

人口健康信息化； 綜合評(píng)價(jià)； 實(shí)證研究

隨著信息化的廣泛應(yīng)用，人們更加關(guān)注信息化建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況以及信息系統(tǒng)實(shí)施效果評(píng)估。[1-4]開(kāi)展人口健康信息化評(píng)價(jià)工作有助于明確人口健康信息化定位，為優(yōu)化信息資源配置、減少投資浪費(fèi)提供支持。國(guó)外在健康信息化領(lǐng)域已開(kāi)展了多樣化的評(píng)價(jià)研究和實(shí)踐[5-10]，國(guó)內(nèi)則重點(diǎn)以醫(yī)院信息系統(tǒng)為對(duì)象開(kāi)展信息化評(píng)價(jià)研究[11-13]。在以政府為主導(dǎo)的人口健康信息化建設(shè)背景下，聚焦區(qū)域內(nèi)人口健康信息化發(fā)展水平、為行業(yè)管理者提供有效的評(píng)價(jià)工具在我國(guó)還較為缺乏。受?chē)?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司委托，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所開(kāi)展了《人口健康信息化評(píng)價(jià)與實(shí)證研究》，構(gòu)建了一套人口健康信息化的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。利用全國(guó)人口健康信息化現(xiàn)狀網(wǎng)絡(luò)調(diào)查數(shù)據(jù)開(kāi)展實(shí)證研究，從總體情況、信息資源建設(shè)、信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息技術(shù)應(yīng)用、信息化籌資、信息化人才以及信息化政策、規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)等方面對(duì)我國(guó)人口健康信息化發(fā)展水平進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)，以期為人口健康信息化主管部門(mén)制定相關(guān)政策提供參考。

1 資料與方法

1.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及權(quán)重

本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及權(quán)重詳見(jiàn)本期《人口健康信息化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建研究》一文。[14]

1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究依據(jù)人口健康信息化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系所需指標(biāo)，編制了面向省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的調(diào)查問(wèn)卷，并通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)、機(jī)構(gòu)試填等形式，保證了問(wèn)題設(shè)置的科學(xué)性、代表性和可獲得性。受?chē)?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托，課題組于2014年12月至2015年4月開(kāi)展了全國(guó)人口健康信息化現(xiàn)狀網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政管理機(jī)構(gòu)、部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。發(fā)放問(wèn)卷10 758份，有效問(wèn)卷8 578份(有效率為79.73%)，其中省級(jí)問(wèn)卷28份，市級(jí)問(wèn)卷574份，縣級(jí)問(wèn)卷4 753份，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)問(wèn)卷3 223份。

1.3 綜合評(píng)價(jià)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化

課題組設(shè)計(jì)了評(píng)分細(xì)則，各項(xiàng)指標(biāo)得分由問(wèn)卷數(shù)據(jù)計(jì)算得出。為滿足多維度比較，需對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，課題組采用均差法對(duì)指標(biāo)得分進(jìn)行無(wú)量綱化處理。無(wú)量綱分?jǐn)?shù)與指標(biāo)權(quán)重相乘即得到該指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化得分，所有標(biāo)準(zhǔn)化得分相加即得到綜合得分。[14]

2 結(jié)果

2.1 我國(guó)人口健康信息化建設(shè)總體情況

在參與評(píng)價(jià)的28個(gè)省份(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))中，總分排名前10位的省份見(jiàn)表1。數(shù)據(jù)顯示，綜合得分高低與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平并非完全相關(guān)，一些西部省份能進(jìn)入總排名前10位，也有東部省份排名處于中游。一些省份，如浙江、上海得分較高，且一級(jí)指標(biāo)得分相對(duì)平均，沒(méi)有明顯弱項(xiàng)；而有的省份，一級(jí)指標(biāo)單項(xiàng)得分“偏科”現(xiàn)象明顯，提示該省份在人口健康信息化建設(shè)中存在明顯短板或優(yōu)勢(shì)?？偱琶@示各地人口健康信息化水平發(fā)展不平衡，各地差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 綜合排名前10位省份得分情況

2.2 信息資源建設(shè)

信息資源建設(shè)包括電子病歷建設(shè)與使用情況、居民電子健康檔案建設(shè)與使用情況、全員人口信息庫(kù)建設(shè)與使用情況3個(gè)二級(jí)指標(biāo)。排名前10位的省份依次為：安徽、江蘇、浙江、天津、上海、湖南、重慶、河南、青海、遼寧(表2)。其中，安徽得分最高，主要是由于電子病歷資源建設(shè)應(yīng)用得分較高；而江蘇、上海、安徽、湖南等區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)較好的省份，在電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)和使用上得分較高；全員人口庫(kù)各省得分差異不大。

表2 信息資源建設(shè)排名前10位省份得分情況

2.3 信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)情況和信息安全保障情況2個(gè)二級(jí)指標(biāo)。排名前10位的省份依次為：上海、浙江、重慶、北京、天津、安徽、河南、山東、湖南、廣東(表3)。其中，浙江、上海、山東等地在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)方面得分較高；重慶、上海、浙江、北京則在信息安全保障方面排名靠前；重慶在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)得分中“偏科”現(xiàn)象較明顯。

表3 信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)排名前10位省份得分情況

2.4 信息技術(shù)應(yīng)用

信息技術(shù)應(yīng)用包括信息系統(tǒng)建設(shè)情況、系統(tǒng)聯(lián)通數(shù)據(jù)共享情況、公眾服務(wù)3個(gè)二級(jí)指標(biāo)。信息技術(shù)應(yīng)用排名前10位的省份依次為：上海、福建、遼寧、天津、江蘇、湖南、浙江、北京、安徽、海南(表4)。上海、福建在基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)方面表現(xiàn)突出，在系統(tǒng)功能的完整性、使用率以及系統(tǒng)的整合度等三級(jí)指標(biāo)上表現(xiàn)優(yōu)異。遼寧在系統(tǒng)聯(lián)通數(shù)據(jù)共享等三級(jí)指標(biāo)上得分較高，主要因?yàn)樵撌〉氖〖?jí)系統(tǒng)基本實(shí)現(xiàn)了與省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的聯(lián)通。部分省份雖然已建成系統(tǒng)數(shù)量較多，但部分系統(tǒng)建設(shè)時(shí)間較早，功能單一，未能實(shí)現(xiàn)與省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的聯(lián)通，因此該項(xiàng)得分較低。

表4 信息技術(shù)應(yīng)用排名前10位省份得分情況

2.5 信息化籌資

信息化籌資包括投資規(guī)模、信息化籌資可持續(xù)性?xún)刹糠?。信息化籌資排名前10位的省份依次為：廣東、浙江、江蘇、上海、陜西、山東、重慶、云南、安徽、河南(表5)。在投資規(guī)模方面，廣東、江蘇、浙江等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)省級(jí)財(cái)政支出的信息化資金規(guī)模較高，而陜西、云南等西部地區(qū)得到的中央財(cái)政支持比例較高，這些省份信息化建設(shè)資金占同期衛(wèi)生總費(fèi)用的比重較高。在資金的可持續(xù)性方面，浙江、上海、江蘇等省份在資金投入的機(jī)制方面表現(xiàn)較好，在建設(shè)資金和運(yùn)維資金納入常規(guī)預(yù)算情況等三級(jí)指標(biāo)上得分較高。信息化籌資得分排名受各省份經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及國(guó)家財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的影響較大。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有些地方2014年衛(wèi)生信息化財(cái)政投入填報(bào)為“0”元，因此排名靠后。

表5 信息化籌資排名前10位省份得分情況

2.6 信息化人才

信息化人才包括人才配備、人才保障、人才結(jié)構(gòu)三部分。信息化人才排名前10位的省份依次為：黑龍江、浙江、遼寧、上海、江蘇、廣東、吉林、甘肅、北京、江西(表6)。黑龍江、浙江、遼寧方面信息化人員的在編率、職稱(chēng)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)等三級(jí)指標(biāo)得分較高。而在信息資源、信息技術(shù)應(yīng)用等方面建設(shè)較好的部分省份，由于信息化人才在編率低、中級(jí)以上職稱(chēng)人員比例較小，信息化人才建設(shè)排名靠后。

表6 信息化人才排名前10位省份得分情況

2.7 信息化政策、規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)化

信息化政策、規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)包括政策規(guī)劃制定，政策與標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況以及系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化程度三方面。信息化政策、規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)化排名前10位的省份為湖北、吉林、寧夏、浙江、遼寧、甘肅、河南、湖南、北京、云南(表7)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大部分省份都在“十二五”期間進(jìn)行過(guò)人口健康信息化規(guī)劃編制工作，得分沒(méi)有明顯差距。遼寧、湖北、吉林、寧夏等地“后發(fā)優(yōu)勢(shì)”明顯，在業(yè)務(wù)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、信息化項(xiàng)目建設(shè)前期準(zhǔn)備情況等三級(jí)指標(biāo)得分較高。部分省份信息化建設(shè)較早，缺乏各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)指南，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范相對(duì)弱化，所以該項(xiàng)得分較低。

表7 信息化政策、規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)排名前10位省份得分情況

注：由于部分填報(bào)數(shù)據(jù)缺失，“規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況”得分為缺省值

3 討論與建議

3.1 人口健康信息化建設(shè)中應(yīng)注重開(kāi)展評(píng)價(jià)工作

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，部分地區(qū)對(duì)人口健康信息化的投入、建設(shè)進(jìn)展和具體建設(shè)目標(biāo)還處于“自營(yíng)自知”甚至“自營(yíng)不自知”的狀態(tài)，上下級(jí)互不了解，多種基線數(shù)據(jù)基本屬于“盲區(qū)”，特別是行政級(jí)別越低的單位，網(wǎng)絡(luò)調(diào)查數(shù)據(jù)缺失現(xiàn)象越嚴(yán)重。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人口健康信息化的評(píng)價(jià)工作，通過(guò)事前評(píng)估確定長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃的重點(diǎn)領(lǐng)域，通過(guò)事中進(jìn)展評(píng)價(jià)督導(dǎo)政策的實(shí)施和項(xiàng)目的執(zhí)行，通過(guò)事后效果評(píng)價(jià)進(jìn)行獎(jiǎng)懲和調(diào)整計(jì)劃。同時(shí)，結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果，查找人口健康信息化建設(shè)的問(wèn)題和不足，為建立正規(guī)的考核措施和監(jiān)管機(jī)制提供支持。[15]主管部門(mén)可以通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、定期報(bào)送等多種形式，提高對(duì)各地人口健康信息化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的掌握程度，如實(shí)行人口健康信息平臺(tái)建設(shè)情況年度報(bào)送，包括投入資金情況、功能完成情況、與上下級(jí)平臺(tái)聯(lián)通情況等；同時(shí)，可以結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、聽(tīng)取匯報(bào)、專(zhuān)家咨詢(xún)等途徑，了解實(shí)際情況，彌補(bǔ)報(bào)送數(shù)據(jù)的不足。[16]

3.2 加大財(cái)政支持力度，優(yōu)化投入模式，促進(jìn)人口健康信息化的均衡可持續(xù)發(fā)展

我國(guó)人口健康信息化建設(shè)近些年來(lái)全面推進(jìn)、快速發(fā)展，但從評(píng)價(jià)結(jié)果看各地發(fā)展不平衡，區(qū)域差異明顯，尤其是信息化籌資受各省份經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的影響較大。部分中西部省份缺乏可持續(xù)的財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持以及穩(wěn)定的后期系統(tǒng)運(yùn)維經(jīng)費(fèi)，而人口健康信息化建設(shè)前期投入高，后期運(yùn)維還需要持續(xù)穩(wěn)定的投入。[17]財(cái)政支持與多樣化籌資是保證人口健康信息化均衡可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，一方面，中央財(cái)政要加大對(duì)中西部地區(qū)人口健康信息化建設(shè)的支持力度，用轉(zhuǎn)移支付方式幫助解決前期投入問(wèn)題；另一方面，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)積極協(xié)調(diào)各級(jí)地方政府，將人口健康信息化建設(shè)納入地方衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)總體規(guī)劃，同時(shí)加強(qiáng)與發(fā)展改革、財(cái)政部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通，爭(zhēng)取省內(nèi)財(cái)政經(jīng)費(fèi)，提高各項(xiàng)投入之間的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性。除此之外，各地應(yīng)探索多種形式的籌資模式，如協(xié)調(diào)科技部門(mén)加大對(duì)人口健康信息化熱點(diǎn)和前沿項(xiàng)目的投入，探索示范性建設(shè)項(xiàng)目；建立社會(huì)資源參與人口健康信息化建設(shè)的創(chuàng)新模式，明確主體責(zé)任和利益分配機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的可持續(xù)運(yùn)行。[18]

3.3 以信息資源建設(shè)為重點(diǎn)，全面提升區(qū)域人口健康信息化水平

以電子病歷、居民電子健康檔案和全員人口信息庫(kù)三大數(shù)據(jù)庫(kù)為代表的信息資源建設(shè)是人口健康信息化的重要組成部分。三大數(shù)據(jù)庫(kù)與大部分衛(wèi)生計(jì)生信息系統(tǒng)關(guān)系密切，是系統(tǒng)聯(lián)通與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集成的關(guān)鍵，同時(shí)也是政府決策、個(gè)人健康管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化服務(wù)的重要支撐。建設(shè)三大數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)信息技術(shù)應(yīng)用以及人、財(cái)、物、政策保障等均有一定的要求。從某種程度上來(lái)說(shuō)，信息資源建設(shè)和應(yīng)用的好壞直接反映了信息化水平的高低。這一點(diǎn)通過(guò)對(duì)比評(píng)價(jià)結(jié)果也可得到驗(yàn)證，即在所有一級(jí)指標(biāo)中，信息資源建設(shè)的得分排序與總分排序重合度最高。開(kāi)展人口健康信息化建設(shè)的總體目標(biāo)是提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)與管理水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)提供有力的信息技術(shù)支撐和保障。[19]在實(shí)際工作中，無(wú)論現(xiàn)有信息化水平如何，應(yīng)該以信息資源建設(shè)為重點(diǎn)，增加專(zhuān)項(xiàng)支持；圍繞三大數(shù)據(jù)庫(kù)制定信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范，開(kāi)發(fā)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)，積極引入大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用，同時(shí)可以利用財(cái)政“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的激勵(lì)手段促進(jìn)信息資源的應(yīng)用。[20]

3.4 結(jié)合各地實(shí)際情況，順應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)，明確各自發(fā)展優(yōu)先領(lǐng)域

不同地區(qū)人口健康信息化建設(shè)既有優(yōu)勢(shì)，也有短板。例如，部分地區(qū)單一業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)較好，但系統(tǒng)間互聯(lián)互通程度低；部分地區(qū)信息化基礎(chǔ)設(shè)施較完善，但信息安全保障措施不足。首先應(yīng)掌握人口健康信息化建設(shè)的整體情況，摸清短板，順應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)，有重點(diǎn)地發(fā)展優(yōu)先領(lǐng)域，取長(zhǎng)補(bǔ)短。對(duì)于大部分中西部省份，一是要強(qiáng)化基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，發(fā)揮網(wǎng)底支撐作用；二是要加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，為區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同等業(yè)務(wù)提供基礎(chǔ)。[21]信息系統(tǒng)建設(shè)情況較好的東部省份，應(yīng)該注重?cái)?shù)據(jù)分析與利用，更好地發(fā)揮公眾服務(wù)和決策支持作用。有大量存量信息系統(tǒng)和計(jì)劃新建信息系統(tǒng)的省份，應(yīng)該重視對(duì)信息系統(tǒng)的規(guī)范指南和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定。大部分省份都應(yīng)該在信息安全保障方面加大投入，從制度和技術(shù)等多方面加強(qiáng)信息安全和隱私保護(hù)。

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(編輯 謝宇)

Empirical study on the evaluation for population & health informatization

DAITao,HUHong-pu,XIELi-qin,LEIXing-yun,WANGYan

CenterforHealthPolicyandManagement,InstituteofMedicalInformation,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100020,China

Objective: To analyze and evaluate population health informatization development of China. Methods: Through this investigation, 8 578 copies of a questionnaire designed for all levels of health administration and parts of primary hospitals were collected. These collected data, were analyzed to evaluate the population health informatization development of China through the evaluation index system established for population health informatization development and comprehensive evaluation model. Results: The results of this empirical study indicate that the population &Health Informatization overall has rapid development , but still has regional differences, and total score of the top 10 provinces are Zhejiang, Shanghai, Jiangsu, Liaoning, Beijing, Chongqing, Tianjin, Hunan, Henan and Gansu. A statistical difference (p<0.05) exists in regional development on population & health informatization of China, therefore serval provinces have obvious weakness or advantage in the construction of informatization. Discussion & suggestions: Government of China should pay attention to evaluation during the construction of informatization; promote a balanced and sustainable development by strengthening financial support and optimizing the input pattern; upgrade regional population health informatization overall according to the information resources as the core; and develop the key priorities of population health informatization depending on practical situation and developing trend.

Population & health informatization; Comprehensive evaluation; Empirical study

國(guó)家自然科學(xué)基金(71273280)；國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司委托課題

代濤，男(1969年—)，博士，研究員，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生政策、醫(yī)學(xué)信息學(xué)。E-mail: dai.tao@imicams.ac.cn

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2016.12.003

2016-10-19

2016-12-10