衛(wèi)生行政許可標準化審批體系建設及有關問題對策

陳偉基　陳國威　麥　國　黃道?！ⅰ∮?/p>

標準研究與解讀

衛(wèi)生行政許可標準化審批體系建設及有關問題對策

陳偉基陳國威麥國黃道海劉英

衛(wèi)生行政許可標準化體系建設是規(guī)范行政審批行為，保障法人、組織、個人的合法權益的重要舉措。作者通過對衛(wèi)生行政審批標準化建設的原則、內(nèi)容、做法以及有關問題闡述，為衛(wèi)生行政許可審批標準化編制、規(guī)范衛(wèi)生許可工作，提升服務質量，以及促進行政審批改革都具有積極意義。

衛(wèi)生行政許可；標準化；對策

隨著行政審批進一步改革，審批事項進一步清理和下放，以及責權清單的建立，更加明確行政機關的工作職責。為更進一步貫徹依法行政，建立職責明確、統(tǒng)一高效、運轉協(xié)調、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力，辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督體系［1］，為此建立標準化衛(wèi)生行政審批體系就顯得非常必要。

1　衛(wèi)生行政審批標準化建設原則

1.1堅持依法行政

按照“法無授權不可為、法有規(guī)定必須為”的原則，各項行政審批事項，嚴格依法依規(guī)實施，不得巧立名目，變相設立前置審批的環(huán)節(jié)；不得層層加碼，擅自增設審批條件。對法律法規(guī)有模棱兩可，或擦邊球事項，沒有文件的進一步說明，一律不得審批。

1.2簡化流程原則

推行審批事項“繁瑣程序簡單化”，削減審批鏈條，推行審批授權，減少審批層級，為審批流程廋身。

1.3規(guī)范自由裁量原則

建立審批事項“模糊地帶清晰化、彈性空間明確化”，細化審批操作指引，從制度上進一步規(guī)范受理、審查、決定以及特別程序等重要環(huán)節(jié)；強化審批操作的統(tǒng)一標準，推進審批管理規(guī)范化。

1.4便民利民的原則

簡化申報材料和表格；借助互聯(lián)網(wǎng)技術建立大數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)資料共享，推動“無紙化”審批；提供網(wǎng)上受理、網(wǎng)上辦理，網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上反饋服務，提高辦事效率。

2　衛(wèi)生行政審批標準化建設內(nèi)容

2.1審批事項基礎內(nèi)容

2.1.1審批事項名稱從合法、展現(xiàn)內(nèi)涵以及辦理業(yè)務角度出發(fā)，按審批事項“最小顆粒”為原則，建立衛(wèi)生行政許可事項名稱。

2.1.2審批類型分為即辦件、承諾件。即辦件是指可以當場作出批準或者不批準決定的行政審批業(yè)務；承諾件是指在一定的承諾時間內(nèi)可以作出批準或者不批準決定的行政審批業(yè)務。

2.1.3審批范圍分為一級審批，即一個行政級別審批即可，如區(qū)級衛(wèi)生行政部門；二級審批，即同一事項實行分級審批，如初審由區(qū)衛(wèi)生行政部門審批，終審由市級衛(wèi)生行政部門審批。

2.1.4審批具體內(nèi)容審批具體內(nèi)容是指審批的具體事項。

2.1.5審批權力來源分為3種類型：其一為法律、法規(guī)或規(guī)章確定授權，即法定授權；其二為上級機關依法下放的職權事項（下放后，權力接收單位須以自己的名義行使審批權），即下放行使；其三為其他機關通過協(xié)議委托的職權事項，即委托行使（委托后，權力接收單位須以委托機關的名義行使審批權）。

2.2審批事項流程標準化內(nèi)容

按照登記、受理、審查、審批、制證、送達環(huán)節(jié)制定審批事項標準化流程。流程各環(huán)節(jié)要限定時間，有些要經(jīng)過特別流程的需要特別注明，總時間要控制在法律法規(guī)規(guī)定時間范圍內(nèi)。如果簡單審批事項、或簡政放權事項，可以簡化流程。

2.3審批條件標準化內(nèi)容

2.3.1審批條件依據(jù)對設置審批條件的法律、法規(guī)、規(guī)章等予以一一列出。

2.3.2明確審批條件對準予批準的全部條件予以明確，不得增設或隨意更改審批的條件，不得使用模糊語言（如，“有關”、“相關”等文字）和法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定以外的兜底條款。對于法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的兜底條款，可根據(jù)長期業(yè)務經(jīng)驗和工作實際，遵循審批標準化的精神，盡可能予以量化、細化。

2.3.3列明特殊情形對于并非法律、法規(guī)或規(guī)章明確規(guī)定的，但又在實際執(zhí)行的審批條件，需詳細列明并特別注明其他依據(jù)或相關事由（例如其他規(guī)范性文件）。

2.3.4制定裁量標準與法律、法規(guī)、規(guī)章及上級政府規(guī)范性文件沒有沖突的前提下，對那些模糊地帶，審批條件應預留較大的彈性空間，可結合實際情況制定量化或者標準化的裁量標準。

2.4審批事項申報材料標準化內(nèi)容

2.4.1申報材料依據(jù)提交申報材料必須有法律依據(jù)，并列明具體的法律、法規(guī)或規(guī)章的名稱及條款。

作者單位：深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所環(huán)境衛(wèi)生科，廣東 深圳 518101

2.4.2 申報材料以目錄形式予以明確包括材料名稱、形式（原件）、份數(shù)、提交方式（現(xiàn)場驗原件，提交復印件）、注意事項。

2.4.3特殊情形材料對于并非法律、法規(guī)或規(guī)章明確規(guī)定的，但又在實際執(zhí)行的申請材料，需詳細列明并特別注明其他依據(jù)或相關事由，如其他規(guī)范性文件規(guī)定。

2.5明確審查工作的操作指引

2.5.1審查方式分為書面審查、實地核查、專家評審、技術審查、聽證、集體審查及檢驗、檢測、考試等。

2.5.2明確重點審查內(nèi)容審查的關鍵點、常見的不符合要求的要素及判斷標準、以及其他需要注意的事項，不得使用模糊語言進行表述，以此限制審批人員的主觀性，減少自由裁量空間。

2.5.3明確每個審查崗位的責任每個崗位必須制定相應職責，保證審批工作質量。

2.6審批法定時限和承諾時限

2.6.1法定時限法律法規(guī)規(guī)定的辦理時限，同時還要列明具體的法律名稱。

2.6.2承諾時限承諾時限即承諾辦結時間，需在法定時限的范圍內(nèi)，根據(jù)實際情形考慮予以適當?shù)目s減相應的期限。若承諾為即辦件，承諾時限統(tǒng)一表述為“即來即辦”。

2.7明確內(nèi)部審批流程和時限

每個事項的每個辦理環(huán)節(jié)均應明確相應的辦理時限，該時限的總和應注意與確定的承諾時限保持一致。對于可以簡化的審批環(huán)節(jié)或縮短的審批時限，可根據(jù)實際情形制定優(yōu)化流程，以提高行政機關的行政效率。如即辦件，要求各環(huán)節(jié)可合而為一，做到即來即辦。

3　存在的問題與對策

3.1行政審批事項的名稱必須規(guī)范和“最小顆粒”

目前衛(wèi)生行政審批事項的名稱各地都有不同叫法，甚至同一個地區(qū)不同地域也有不同叫法，有些名稱不能體現(xiàn)審批事項內(nèi)涵，給群眾和企業(yè)帶來很大困惑。因此項目名稱必須遵循合法、準確、內(nèi)涵、實用原則來編寫項目名稱［2］。同時審批事項應為“最小顆?！?，才能做到一事一審批，一事一流程，審批才能做到一目了然。同時也為衛(wèi)生行政審批網(wǎng)上申請、網(wǎng)上審批、網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上反饋打下基礎。

3.2審批流程制定因事項而不同

雖然審批流程的基本原則為受理、審查、審批、制證、送達，但可以根據(jù)審批事項的復雜與簡單，授權與下放，可以制作不同流程。如只對資料審查就可以審批項目，而且領導給予授權，流程可設置為受理、審查、制證、送達，這樣就可以做到即來即辦。衛(wèi)生許可中這種情形很多，如公共場所注銷、變更、補辦項目；醫(yī)師注冊項目；醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的校驗等。有些流程可以取消，如公共場所衛(wèi)生許可證復核，因為它不屬于許可項目，只是一種監(jiān)管手段［3］。有些前置流程可以合并，如公共場所和生活飲用水建設項目設計認可、竣工驗收流程可以合并到公共場所和生活飲用衛(wèi)生許可新證流程中，作為特別流程處理即可。類似還有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證流程。

3.3許可條件標準化要清晰、明確、具體

目前衛(wèi)生行政許可條件有很多不清晰地帶，如公共場所住宿業(yè)用品用具的消毒和保潔條件規(guī)定為“一定數(shù)量的獨立消毒間和儲藏間”要求，而并沒有規(guī)定具體數(shù)量、面積大小、布局（各樓層布局）要求；有些條件帶有兜底條款，如《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第十三條第二款對從業(yè)人員要求：“省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件”，就是兜底條款；有些許可條件雖然有明確規(guī)定，但隨著社會發(fā)展，科技進步，產(chǎn)品質量提高，人員素質和生活水平提高，不應作為普遍許可條件，如理發(fā)業(yè)中的“頭癬理發(fā)工具”；有些許可條件因處理方式簡單，數(shù)量較少可以其他方式代替，如理發(fā)工具消毒間，可用理發(fā)工具消毒設施代替［4］。有些許可條件不應搞一刀切，如新辦公共場所衛(wèi)生許可證檢測項目，因是新辦的事項未使用，可以不檢測一氧化碳、二氧化碳、用品用具項目；有些許可條件由于因時間久遠，也未做修改，已不再適應當前形勢，許可條件可參照行業(yè)標準［5］，如影劇院的行業(yè)標準。對于上述各種情形建議：

（1）可參照有關文件、量化分級管理標準、實際工作經(jīng)驗以及有關文獻，對許可條件的模糊地帶清晰化，彈性空間明確化。

（2）對許可條件有明確規(guī)定，但制定條件已久遠，或有新技術代替，或影響衛(wèi)生質量有限，或有行業(yè)標準可參考，在不影響衛(wèi)生質量的前提下，可適當放松條件。

做出上述建議應在審批條件中作為特別說明加以規(guī)定，以便有規(guī)可查，防患風險［5-7］。

3.4申報材料、申報表格要簡化和實現(xiàn)無紙化審批的可能

申報材料作用是收集基本信息以及審批條件證明，對于與衛(wèi)生許可無關資料可以簡化。如醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可中申報材料：房產(chǎn)證、房屋租賃證、消防證明、無犯罪證明都可以取消。有些申請表格復雜、填寫內(nèi)容重復，應簡化，如醫(yī)師注冊申請表。復雜問題簡短化，是行政審批制度改革趨勢，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展和大數(shù)據(jù)建立，網(wǎng)上申報，一窗多職普及，不僅要簡化申報材料、申報表格，而且無紙化審批也成為可能［8］。

4　結語

衛(wèi)生行政審批標準化體系建設，并不是要求全國衛(wèi)生審批條件一致，這應與各地方的改革力度，地方立法以及與當?shù)匕l(fā)展，衛(wèi)生狀況相一致，但制定審批條件標準體系的原則是一致的，即依法，規(guī)范自由裁量權、簡政便民，只有遵循這一原則，衛(wèi)生行政審批才能做到依法、規(guī)范，老百姓才能得到高效、便民服務。

［1］ 姜小飛. 新形勢下關于衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展的思考［J］. 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2014，21（2）：113.

［2］ 平建江. 公共場所衛(wèi)生行政許可項目用語內(nèi)容準確表述的探討［J］. 預防醫(yī)學論壇，2010，16（10）：974-976.

［3］ 繆勇戰(zhàn)，浦政軼. 開展公共場所衛(wèi)生許可證復核工作的探討［J］.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2013，20（4）：327-329.

［4］ 李繼強. 公共場所住宿業(yè)公共用品消毒方式的探討［J］. 中國公共衛(wèi)生管理，2012，28（4）：505-507.

［5］ 周艷琴，江春明. 我國衛(wèi)生行政執(zhí)法過程中標準執(zhí)行存在的問題及對策分析［J］. 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2010，17（1）：51-55.

［6］ 周健. 衛(wèi)生監(jiān)督風險防范策略研究［J］. 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2014，21（4）：384-387.

［7］ 黃科智. 淺論衛(wèi)生執(zhí)法不作為風險與防范［J］. 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2012，19（3）：251-255.

［8］ 楊健，王宏圖，張華. 無錫市構建“數(shù)字化衛(wèi)生監(jiān)督體系”的應用探討及體會［J］. 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011，18（3）：236-238.

Construction of Standardized Examination and Approval System for Health Administrative Licensing and Related Problems

CHEN WeijiCHEN GuoweiMAI GuoHUANG DaohaiLIU YingDepartment of Environmental Health，Baoan District Health Supervision Institute，Shenzhen Guangdong 518101，China

【Abstract】The construction standard of hygiene administrative license system is to regulate the behavior of administrative examination and approval，an important measure to protect legal persons，organizations and individuals of the legitimate rights and interests author expounds the health administrative approval standard construction principle，contents，practices and relevant issues for the health administrative licensing examination and approval standard preparation，specification of health permit work，improve service quality，and promote the significance of the reform of administrative examination and approval.

Health administrative permission，Standardization，Countermeasure

R01

A

1674-9316（2016）12-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.001