兒科護(hù)理工作中肢體語言溝通的臨床運(yùn)用

王全哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江哈爾濱　150010

?

兒科護(hù)理工作中肢體語言溝通的臨床運(yùn)用

王全
哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150010

［摘要］目的分析兒科護(hù)理中肢體語言溝通的運(yùn)用。方法選取從2014年4月—2015年4月該院兒科收治的100例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）與護(hù)理組（50例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取肢體語言溝通，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.22±10.34）分，對(duì)照組為（80.34±9.42）分，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理組滿意度為94.00%，對(duì)照組為80.00%，護(hù)理組滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理組總接受率為92.00%，對(duì)照組為76.00%，護(hù)理組患兒治療依從性明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論兒科護(hù)理中應(yīng)用肢體語言溝通，能提高護(hù)理滿意度與患兒依從性，護(hù)理質(zhì)量明顯改善，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［關(guān)鍵詞］兒科；肢體語言溝通；護(hù)理；溝通；觀察

小兒免疫功能水平較低，身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完全，受到環(huán)境影響容易生病［1-2］。在小兒疾病治療過程中，由于患兒年齡較小，治療期間可能無法完整、清晰地表達(dá)臨床癥狀或者是不適感，容易出現(xiàn)恐懼、不安、哭鬧等情況，增加臨床治療難度，醫(yī)護(hù)人員需要耗費(fèi)大量的時(shí)間與精力。為提升臨床療效，小兒護(hù)理中需要加強(qiáng)溝通，特別是護(hù)理中肢體語言溝通。該研究主要分析兒科護(hù)理中肢體語言溝通的運(yùn)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2014年4月—2015年4月該院兒科收治的100例患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）與護(hù)理組（50例）。對(duì)照組中，20例女，30例男，年齡為1～9歲，平均為（5.22±1.34）歲；15例感冒（30.00%），5例哮喘（10.00%），10例腹瀉（20.00%），14例支氣管肺炎（28.00%），6例支氣管炎（12.00%）。觀察組中，22例女，28例男，年齡為21～9歲，平均為（5.45±1.13）歲；14例感冒（28.00%），6例哮喘（12.00%），11例腹瀉（22.00%），13例支氣管肺炎（26.00%），6例支氣管炎（12.00%）。對(duì)比兩組患兒年齡、性別、疾病類型等一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理：①日常護(hù)理。對(duì)患兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并采取相應(yīng)處理措施。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該同患兒、患兒家長加強(qiáng)溝通，特別是和家長之間的溝通，家長對(duì)于患兒哭鬧要有耐心，這能使其緊張心理得以緩解。③飲食護(hù)理。不能食用辛辣食物，防止對(duì)疾病恢復(fù)產(chǎn)生影響，同時(shí)注意營養(yǎng)的補(bǔ)充。④健康指導(dǎo)。護(hù)理人員向患兒家長講解疾病有關(guān)知識(shí)，以及相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)家長出院后怎樣避免患兒疾病復(fù)發(fā)。護(hù)理組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取肢體語言溝通：①肢體語言。護(hù)理人員要注重儀表整潔、干凈、衛(wèi)生，行走姿勢(shì)應(yīng)該穩(wěn)重、大方，在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，適時(shí)地握住患兒小手并輕輕撫摸，也可以輕撫患兒的額頭，這樣能緩解患兒緊張心理，加強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。②面部表情。在臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)該保持微笑，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員眼睛要注視患兒眼睛，在目光交流過程中傳遞鼓勵(lì)、贊賞、真誠、友善的眼神，改善患兒的不良心理，使其積極地配合治療。此外，注意與患兒家長之間的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其主動(dòng)配合護(hù)理工作。鼓勵(lì)家長通過面部表情安撫患兒情緒，使患兒能夠安心治療。

1.3療效評(píng)價(jià)

護(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容包含護(hù)理態(tài)度與護(hù)理方法，在結(jié)束治療以后，利用滿意度調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿意度，分為不滿意、一般、滿意、非常滿意4個(gè)等級(jí)，滿意度=非常滿意率+滿意率。

參照患兒治療依從性評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量，0分，完全抵觸；2分，部分抵觸；6分，部分接受；10分，完全接受。其中患兒依從性評(píng)分具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：通過臨床護(hù)理，患兒哭鬧不止，對(duì)于家長與醫(yī)護(hù)人員勸說不愿聽從，害怕治療，無法展開治療，即為完全抵觸；通過臨床護(hù)理，治療期間患兒長時(shí)間哭鬧不止，恐懼治療，存在抵觸情緒，即為部分抵觸；通過臨床護(hù)理，能夠基本接受，并且能配合部分治療，但對(duì)部分治療仍存在抵觸心理，在溝通交流以后能夠接受治療，即為部分接受；通過臨床護(hù)理，患兒能完全接受治療，并且積極配合醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)治療操作，治療期間未發(fā)生哭鬧情況，對(duì)于吃藥、打針均不抵抗，即為完全接受。總接受率=完全接受率+部分接受率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采取х2檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)（%）表示；計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.22±10.34）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（80.34±9.42）分，護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，t=4.438，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理組中，37例非常滿意（74.00%），10例滿意（20.00%），2例一般（4.00%），1例不滿意（2.00%），滿意度為94.00%；對(duì)照組中，31例非常滿意（62.00%），9例滿意（18.00%），8例一般（16.00%），2例不滿意（4.00%），滿意度為80.00%，護(hù)理組滿意度明顯高于對(duì)照組，х2=4.332，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患兒治療依從性對(duì)比

護(hù)理組中，36例完全接受（72.00%），10例部分接受（20.00%），3例部分抵觸（6.00%），1例完全抵觸（2.00%），總接受率為92.00%；對(duì)照組中，30例完全接受（60.00%），8例部分接受（16.00%），10例部分抵觸（20.00%），2例完全抵觸（4.00%），總接受率為76.00%，護(hù)理組患兒治療依從性明顯高于對(duì)照組，х2=4.762，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

由于兒童對(duì)情感表達(dá)認(rèn)識(shí)、語言理解能力有限，其情感認(rèn)識(shí)大部分是源于肢體語言，通過眼神、動(dòng)作以及表情等進(jìn)行判斷。所以，在兒科臨床護(hù)理中，要重視肢體語言對(duì)于患兒治療效果的影響。與有關(guān)報(bào)道內(nèi)容相結(jié)合，綜合分析護(hù)理中可能會(huì)引起患兒焦慮、恐懼等情緒的因素，規(guī)范臨床護(hù)理中護(hù)理人員的肢體語言表達(dá)［3-4］。其中面部表情十分重要，患兒對(duì)于護(hù)理人員較為陌生，首先觀察到的是護(hù)理人員面部表情，面帶微笑能使患兒抵觸情緒得到有效緩解，但如果護(hù)理人員表現(xiàn)出不耐煩或者是厭惡的神情，患兒容易出現(xiàn)反感情緒，甚至?xí)l(fā)生掙扎、哭鬧等情況，對(duì)正常治療造成影響。在與患兒、患兒家長進(jìn)行溝通過程中，護(hù)理人員面帶微笑，這能使緊張的醫(yī)護(hù)關(guān)系得到緩解，同時(shí)也能消除患兒對(duì)于疾病的恐懼心理；患兒病情有加重趨勢(shì)，在溝通過程中醫(yī)務(wù)人員要保持嚴(yán)肅，不能面帶微笑。同時(shí)肢體表達(dá)是情感的重要體現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員受到個(gè)人情緒或者是工作壓力的影響，在同患兒、患兒家長交流期間會(huì)表現(xiàn)出不耐煩、急躁等現(xiàn)象，這不僅會(huì)影響患兒、患兒家長情緒，也會(huì)降低護(hù)理滿意度，甚至?xí)l(fā)醫(yī)患糾紛。所以，同患兒、患兒家長交流時(shí)，在面帶微笑的同時(shí)應(yīng)該保持端正姿態(tài)，溝通患兒病情過程中要注意眼神交流，有助于建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

在患兒治療前后，要給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，消除患兒恐懼、緊張等情緒，通過肢體撫摸增強(qiáng)患兒信任感，使患兒積極配合治療，提高治療效果。王宗娟［5］報(bào)道顯示，在兒科護(hù)理中加強(qiáng)肢體語言溝通，對(duì)于治療效果與患兒配合度有著促進(jìn)作用。該研究結(jié)果顯示，護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.22±10.34）分，對(duì)照組為（80.34±9.42）分，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理組滿意度為94.00%，對(duì)照組為80.00%，護(hù)理組滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理組總接受率為92.00%，對(duì)照組為76.00%，護(hù)理組患兒治療依從性明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這說明兒科護(hù)理中應(yīng)用肢體語言溝通，能提高護(hù)理滿意度與患兒依從性，護(hù)理質(zhì)量明顯改善，符合報(bào)道內(nèi)容，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［參考文獻(xiàn)］

［1］唐曉麗,劉婭萍.非語言溝通技巧在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（5）:133-137.

［2］張寶煥，劉靜霞，閆雪，等.肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作的臨床分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（3）:88-90.

［3］王蘭春，徐麗，張洪文，等.小兒護(hù)理工作中肢體語言溝通的臨床應(yīng)用分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013,5（11）:137-140.

［4］張玲，吳曉宇，姜海英，等.肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作的臨床分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012,10（24）:99-103.

［5］王宗娟，秦麗麗，趙丹陽.肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，13（32）:132-136.

［5］鄧慧芳，彭慶敏，吳高賢，等.肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（6）：64-65.

［6］王蘭春.小兒護(hù)理工作中肢體語言溝通的臨床應(yīng)用分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013（11）：43-45.

［7］張悅，劉琳，李倩，等.肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作的臨床分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014（12）：165-167.

［8］張寶煥，張麗，賈志華，等.肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作的臨床分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014（3）：12-15.

［9］唐敦英，李陽，田忠良，等.肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用探析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014（30）：156-157.

［10］秦少丹，趙洪巖，康艷萍，等.溝通技巧在兒童保健工作中的應(yīng)用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013（13）：189-191.

［11］高蕓茹，楊東霞，胡喜姣，等.一致性溝通在臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2014（36）：124-126.

［12］李荃，賀海俠，白晗，等.淺談?wù)Z言溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2018，29（24）：2446.

The Clinical Use of the Body Language Communication in Pediatric Nursing

WANG Quan
Children's Hospital in Harbin,Harbin,Heilongjiang Province,150010 China

［Abstract］Objective To analyze the use of body language communication in pediatric nursing.Selection Methods From April 2014 - April 2015 pediatric patients,100 cases were randomly divided into control group（50）and nursing group（50）,control group adopted routine nursing care,nursing group on the basis of conventional nursing take body language communication,compared two groups of nursing effect.Results Care for nursing quality score（94.22±10.34）,the control group is（80.34±9.42）points,nursing group is significantly higher than control group（P＜0.05）.Nursing group was 94.00%,the control group was 80.00%,and satisfaction with nursing group was obviously higher than that of control group（P＜0.05）.Nursing group total acceptance rate was 92.00%,the control group was 76.00%,treatment adherence in children with nursing group was obviously higher than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Application of body language communication in pediatric nursing,can improve the compliance with the ill child care satisfaction,obviously improved nursing quality,in line with the report,have clinical application value.

［Key words］Pediatric;Body language communication;Nursing;Communication;Observation

收稿日期：（2015-11-19）

［作者簡(jiǎn)介］王全（1975.9-），黑龍江哈爾濱人，本科，主管護(hù)師，主要從事兒科護(hù)理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.047

［中圖分類號(hào)］R473

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（b）-0047-03