醫(yī)務(wù)禮儀的哲學(xué)探析
——以朱熹禮學(xué)為例

李占立，趙 群

(中國醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院倫理學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110013，1261618049@qq.com)

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·醫(yī)師職業(yè)精神·

醫(yī)務(wù)禮儀的哲學(xué)探析
——以朱熹禮學(xué)為例

李占立，趙 群

(中國醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院倫理學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110013，1261618049@qq.com)

首先，從禮的本體確證和禮的發(fā)用對(duì)醫(yī)務(wù)禮儀的理學(xué)釋義進(jìn)行了論述；其次，從朱熹踐禮工夫論，古代醫(yī)家醫(yī)務(wù)禮儀的具體實(shí)踐闡述了古代醫(yī)家對(duì)朱熹禮學(xué)的踐履；最后，論述了如何借鑒禮構(gòu)建和諧醫(yī)患，表現(xiàn)在：識(shí)見“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德本質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，踐行仁心仁術(shù)，以此來促進(jìn)醫(yī)者德性之禮的養(yǎng)成；同時(shí)要規(guī)范醫(yī)務(wù)禮儀，包括交談禮儀、診斷禮儀、治療禮儀、護(hù)理禮儀。

醫(yī)務(wù)禮儀；朱熹禮學(xué)；儒醫(yī)；醫(yī)患和諧

醫(yī)務(wù)禮儀是醫(yī)院精神風(fēng)貌、人文素養(yǎng)的指示儀，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的禮儀培訓(xùn)和道德修養(yǎng)不僅有利于醫(yī)患關(guān)系的改善，更有利于醫(yī)院形象的樹立。中國傳統(tǒng)儒家哲學(xué)對(duì)于“禮”的范疇進(jìn)行了極為深刻而翔實(shí)的闡述，成為塑造古代禮儀文化的堅(jiān)實(shí)理論基石。理學(xué)的集大成者朱熹在批判繼承先哲的基礎(chǔ)上建立了更加完備更加成熟的禮學(xué)，而這為今天醫(yī)務(wù)人員“識(shí)禮”“踐禮”提供了哲學(xué)的啟示。

1 醫(yī)務(wù)禮儀的理學(xué)釋義

對(duì)于理學(xué)家朱熹的“太極即理”“性即理”的哲學(xué)命題，哲學(xué)家們都給予了高度的關(guān)注和論述，而對(duì)于朱熹理學(xué)中“禮即理”這一思想?yún)s較少闡發(fā)[1]。而正是“禮即理”才奠定了古代尤其是宋以后禮儀思想的理論根基，也為今天醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)禮儀修養(yǎng)提供了哲學(xué)依據(jù)。

1.1 朱熹禮學(xué)：禮的本體確證

“理”在朱熹的哲學(xué)中具有與物無對(duì)的最高意義。他認(rèn)為“禮只是理，只是看合當(dāng)恁地?！盵2]911理是宇宙最高的本質(zhì)依據(jù)，借由“理一分殊”這一理的流行機(jī)制，自然萬物才具有了存在的合理性。萬物生生不息，皆是因?yàn)橛欣?。朱熹更把“理”賦予以規(guī)律的屬性。他說：“理是有條理，有文路子。文路子當(dāng)從那里去，自家也從那里去，文路子不從那里去，自家也不從那里去。須尋著文路子在何處，只挨著理了行”，[2]100“如陰陽五行，錯(cuò)綜不失條緒，便是理”。[2]3這種解釋是很合理也很科學(xué)的，這與馬克思主義強(qiáng)調(diào)按規(guī)律辦事說具有異曲同工之妙。理便是規(guī)律，便是“文路子”，只有符合理，符合規(guī)律的，才能長久，才能成功。“禮即理”，理是本源，是體。禮是流行，是用。不同于漢代重禮的傳統(tǒng)，宋代的理學(xué)家更重視“理”。關(guān)于禮與理的關(guān)系，“二程”(程顥和程頤)和朱熹都繼承了理學(xué)鼻祖周敦頤的“禮即理”的思想。且在程頤看來“理”相對(duì)于“禮”具有優(yōu)先性，例如在《二程集》中，程頤這樣論述道：“視聽言動(dòng)，非理不為，即是禮，禮即是理也?！盵3]144他還講“得會(huì)通之嘉，乃合于禮也。不合禮則非理，豈得為嘉？非理安有亨乎？”[3]699只有合禮才能合理。理是一切視聽言動(dòng)的道德準(zhǔn)則。理是形而上的本體，相對(duì)的，禮是形而下的行為規(guī)范。只有在待人接物時(shí)踐行理，履禮才能保證我們行為的正確合理性，才能真正體現(xiàn)人的特性。因?yàn)槎Y是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，它轄界了人與自然界的其他生物。正如道德對(duì)于人類社會(huì)的獨(dú)特性一樣，在動(dòng)物植物微生物界想象道德行為是不可思議的。如“二程”所言“人者，位乎天地之間，立乎萬物之上，天地與吾同體，萬物與吾同氣，尊卑分類，不設(shè)而彰。圣人循此，制為冠、婚、喪、祭、朝、聘、射、饗之禮。”[3]668踐行禮更有助于社會(huì)良好秩序的建立，即禮是“國家興衰治亂的標(biāo)準(zhǔn)?！盵1]152禮，所以修其身，治其家乃至治其國，都具有十分重大的意義，“禮治則治，禮亂則亂，禮存則存，禮亡則亡。上自古始，下逮五季，質(zhì)文不同，罔不由是?！盵3]668-669

綜上，朱熹通過以禮釋理的方式對(duì)禮的本體確證使得規(guī)范倫理與德性倫理實(shí)現(xiàn)了本體論上的統(tǒng)一。

1.2 禮的發(fā)用：踐仁踐禮的醫(yī)務(wù)禮儀

儒家的“禮”是一個(gè)綜合的范疇，即包括“禮”的“禮儀、禮節(jié)”的規(guī)范倫理層面，也包括“禮”的“禮義”這一更深刻更核心的德性倫理層面。因此，本文的醫(yī)務(wù)禮儀也從以上兩方面來探討并且更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)禮的“禮義”這一層面。具體地說，一方面，醫(yī)務(wù)禮儀是指醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用普通交際禮儀學(xué)的規(guī)范和原則，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中處理與其他人員之間相互關(guān)系的交際活動(dòng)規(guī)范，是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療活動(dòng)中長期形成的、被大家公認(rèn)的、自覺遵守的道德準(zhǔn)則和言行習(xí)慣。它是醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，又是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的具體體現(xiàn)[4]2；另一方面，醫(yī)務(wù)禮儀不僅僅是也不應(yīng)該只是流于表面的規(guī)范形式或準(zhǔn)則，更重要的是要明了它的理性內(nèi)核——理。不同于從規(guī)范倫理的意義上來講的醫(yī)務(wù)禮儀，基于“理”的醫(yī)務(wù)禮儀更是一種美德倫理上的醫(yī)務(wù)禮儀即禮的禮義部分，這個(gè)“理”是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)之理，是“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德本質(zhì)之理。這個(gè)醫(yī)務(wù)之禮相應(yīng)地也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)和醫(yī)德本質(zhì)之理的形而下的發(fā)用。具體來講，醫(yī)務(wù)禮儀的道德本質(zhì)是實(shí)行人道主義和對(duì)患者的仁愛之心。禮儀是道德品質(zhì)的外在流露。對(duì)于患者，常懷惻隱之心，“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，”[5]則必能常有溫和之容和耐心診治之舉。對(duì)于患者家屬，若能有理解、寬容之心，則必有耐心撫慰，詳細(xì)告知患者病情的將心比心之舉；若能有“浩然之氣”堅(jiān)持正義之心，則必有對(duì)于患者及其家屬一視同仁、不卑不亢之態(tài)度；對(duì)于醫(yī)療事業(yè)若有熱愛之心、奉獻(xiàn)精神，則必有精益求精、發(fā)奮刻苦、懸壺濟(jì)世之舉。態(tài)度雖沒有決定意義卻有重要的精神動(dòng)力作用，因此可以說，在醫(yī)療過程中注重對(duì)于禮儀的修習(xí)和醫(yī)德的修養(yǎng)是對(duì)處理人與人尤其是醫(yī)患之間的倫理的理的把握。

2 古代醫(yī)家對(duì)朱熹禮學(xué)的踐履

朱熹禮學(xué)作為宋代重要的思潮，不僅影響了當(dāng)時(shí)的讀書人，更影響了當(dāng)時(shí)的醫(yī)生尤其是儒醫(yī)。他們自覺地在把理學(xué)家的思想踐行在醫(yī)事上，為中國傳統(tǒng)醫(yī)德的完善和發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。

2.1 朱熹踐禮工夫論

朱熹禮學(xué)不僅深刻揭示了禮的內(nèi)涵，更為我們提供了“克己復(fù)禮”以及如何踐禮的修養(yǎng)工夫指導(dǎo)。朱熹從靜動(dòng)兩方面全面論述了他的工夫論，在朱熹的思想中，“格物致知”與“居敬涵養(yǎng)”是踐禮體仁的主要工夫。

2.1.1 主敬涵養(yǎng)。

“涵養(yǎng)須用敬”[6]237是“二程”的觀點(diǎn)，朱熹全面繼承了這一思想，并進(jìn)一步提出“主敬以立其本，窮理以進(jìn)其知”。朱子講“‘敬’字工夫，乃圣門第一義，徹頭徹尾，不可頃刻間斷?！本矗隳堋爸饕弧?，敬起到了收斂身心的作用，使心定于一處，不放逸，以誠敬使“有主于內(nèi)”達(dá)到“收其放心，養(yǎng)其德性”的作用。朱熹主張“每遇事與致誠專一做去”并將敬貫穿始終。朱熹的敬大體可與“畏”字相當(dāng)。常懷敬畏之心，便能時(shí)時(shí)提撕精神，謹(jǐn)慎行事，不致產(chǎn)生大紕漏。在醫(yī)學(xué)這一關(guān)乎生命的科學(xué)中，更應(yīng)常懷敬畏生命之心，盡心學(xué)道、盡力醫(yī)治。如很多名醫(yī)表示在治病時(shí)常常如臨深淵、如履薄冰。

2.1.2 格物致禮。

“進(jìn)學(xué)在致知”[6]237是程朱理學(xué)修養(yǎng)論的另外一個(gè)重要方面。朱熹說“必有事焉”，不僅要有靜的涵養(yǎng)功夫，更要有在事上磨練的動(dòng)的工夫。當(dāng)然，即使是格物也離不開誠敬。他主張將誠敬貫穿在格物致知的全過程中。格物窮理，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，須要今日格一件，明日格一件，直至豁然貫通。致知也要力行。關(guān)于知與行的關(guān)系，朱熹認(rèn)為就先后來講，知在先、行在后。就輕重而言，行重于知。知了就必然要落實(shí)在行，這樣才是真知。醫(yī)學(xué)是醫(yī)者踐行仁心仁術(shù)的具體實(shí)踐，醫(yī)務(wù)人員必須刻苦學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，深刻理解醫(yī)學(xué)道理，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷體會(huì)醫(yī)學(xué)的仁的本質(zhì)。禮即理，醫(yī)學(xué)之理必然要有醫(yī)務(wù)之禮的真切實(shí)踐來實(shí)現(xiàn)。

2.2 古代醫(yī)家醫(yī)務(wù)禮儀的實(shí)踐

互助觀念是人們對(duì)醫(yī)德的最初理解，朱熹在講周禮時(shí)也認(rèn)可了這個(gè)觀點(diǎn)，“鄉(xiāng)田同井，出入相友，守望相助，疾病相扶持?！盵2]2179在宋以后歷代名醫(yī)無不把行醫(yī)作為實(shí)現(xiàn)自己仁德及造福蒼生的大業(yè)。宋代范仲淹曾說“不為良相，便為良醫(yī)”。在中國古代醫(yī)學(xué)史上著名的蒼生大醫(yī)，如金元四大家劉完素、張從正、李東垣、朱震亨以及后來的李時(shí)珍等無不是不慕名利、作風(fēng)正派、精通醫(yī)術(shù)、熱愛醫(yī)藥事業(yè)的實(shí)踐者[7]。明代大醫(yī)陳實(shí)功所著的《外科正宗》一書提出“五戒十要”，要求醫(yī)者學(xué)習(xí)醫(yī)理，精進(jìn)醫(yī)術(shù)，對(duì)于患者不分貴賤、一視同仁、尊卑妍媸、同等醫(yī)治；清代名醫(yī)程國彭在《醫(yī)學(xué)心悟》里也談到“不為良相，即為良醫(yī)。誠以濟(jì)人為急”“診治之際，不論貧富貴賤，咸細(xì)心處治，審證必詳，用藥必當(dāng)。眼光所到，四面流通，無非實(shí)地濟(jì)人之心”[8]9，10；清代醫(yī)家喻昌所著《醫(yī)門法律》對(duì)醫(yī)家規(guī)范作了詳細(xì)的論述，著名的論述有“醫(yī)，仁術(shù)也，仁人君子，必篤于情。篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處。古人閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意，誠以得其歡心，則問者不覺煩，病者不覺厭，庶可詳求本末，而治無誤也”“入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便”[9]9“凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)。不學(xué)無術(shù)，急于求售，醫(yī)之過也。甚有文過飾非，欺天欺人，甘與下鬼同趣者，此宵人之尤，不足罪也”[9]21等。

此外，朱熹還強(qiáng)調(diào)了孝的禮，在“五養(yǎng)老、七養(yǎng)老之禮”中無論是“正顏色”亦或是“愛而敬之”都強(qiáng)調(diào)了對(duì)父母的孝順[2]2226，甚至對(duì)于父卒之后再嫁的繼母也應(yīng)該在其死后“為之服”以報(bào)答母子之恩。不僅如此，朱熹還強(qiáng)調(diào)力行，強(qiáng)調(diào)踐禮的工夫。他說“看禮書，見古人極有精密處，事無微細(xì)，各有義理。然又須自家工夫到，方看得古人意思出?！盵2]2186這一思想影響了后來的知醫(yī)行孝的儒醫(yī)們，他們無不把學(xué)醫(yī)作為孝敬父母的方式。如金元四大家之一的朱震亨“因母之患脾疼，眾工束手，由是有志于醫(yī)”[10]；金元四大家另一位代表張子和則直接將其醫(yī)學(xué)著作命名為《儒門事親》。

3 在禮中構(gòu)建和諧醫(yī)患

孔子曰“禮之用，和為貴”。朱熹也繼承了這一思想，認(rèn)為踐禮是符合天理，符合人的本心的。禮并不是強(qiáng)加給人們的。大自然中萬物生生不息，互不妨礙就是因?yàn)橛欣?，有秩序。而根?jù)他的“理一分殊”思想，萬物都各自分有這個(gè)理，人，作為大自然中最智慧的存在自然也分有大自然的理，不僅如此，人還能夠通過認(rèn)知萬物，格物窮理而達(dá)到天人合一的最高境界。可以說人的禮是自然之禮在人道的呈現(xiàn)。禮是體，那么它的用便是和。萬物因?yàn)橛卸Y，有秩序而和諧，而和樂。

3.1 現(xiàn)今醫(yī)者德性之禮的養(yǎng)成

在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，井然有序的禮儀環(huán)境對(duì)于促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，和諧醫(yī)院建設(shè)都具有不可估量的隱形價(jià)值。那么今天的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何加強(qiáng)德性之禮的修養(yǎng)呢，筆者認(rèn)為可從以下方面入手：

3.1.1 識(shí)見“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德本質(zhì)。

醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是救人，幫助病患解除痛苦。醫(yī)者父母心，在診治病人的過程中要常懷慈悲之心，才能真正把“醫(yī)乃仁術(shù)”落實(shí)在實(shí)際行動(dòng)中。在任何時(shí)期尤其是當(dāng)下，這個(gè)基本點(diǎn)不能也不應(yīng)該被摒棄，否則醫(yī)學(xué)將會(huì)走上歧途，醫(yī)學(xué)的異化直接導(dǎo)致醫(yī)德的異化，醫(yī)患關(guān)系的和諧也就無從談起。

3.1.2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)。

在正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)和道德教育。醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)的核心應(yīng)是堅(jiān)持醫(yī)務(wù)人員的道德主體地位，即應(yīng)以醫(yī)務(wù)人員自我的道德覺悟?yàn)橹?。此外，還要做到“兩個(gè)統(tǒng)一”，即堅(jiān)持醫(yī)務(wù)人員自我進(jìn)行德性修養(yǎng)和進(jìn)行外部(家庭社會(huì)和學(xué)校等)教育的統(tǒng)一；堅(jiān)持對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行德性養(yǎng)成和熏陶的美德教育和對(duì)其進(jìn)行法律法規(guī)等方面培訓(xùn)的規(guī)范教育的統(tǒng)一。具體地講，首先，在堅(jiān)持醫(yī)務(wù)人員的道德主體地位中提倡醫(yī)務(wù)工作者在日常醫(yī)療活動(dòng)中鍛煉自己的堅(jiān)強(qiáng)意志，嚴(yán)于律己、慎獨(dú)慎思，精進(jìn)不懈地主動(dòng)進(jìn)行道德修養(yǎng)；其次，也可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德教育，如利用古代醫(yī)者大家和身邊的先進(jìn)模范醫(yī)生的事跡對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行情感教育，提倡向先賢和模范學(xué)習(xí)；再次，將美好德性養(yǎng)成的教育貫穿在家庭、學(xué)校和社會(huì)的教育體系的始終，尤其應(yīng)該注意采用多種方式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德思想教育；最后，也可以通過完善和制定相關(guān)法律法規(guī)等對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)提升進(jìn)行外部的監(jiān)管和敦促。

3.1.3 踐行仁心仁術(shù)。

禮是人格的外顯，相應(yīng)地，醫(yī)務(wù)禮儀是醫(yī)德的外在呈現(xiàn)。良好的人格必然有良好的言行，高尚的醫(yī)德必然有適宜的醫(yī)務(wù)禮儀，也必然得到人們的尊敬和愛戴，如張仲景、孫思邈、張杲、朱震亨、李時(shí)珍等無不是溫良敦厚、慈愛眾生的大儒大醫(yī)。醫(yī)者，因?yàn)槿市?，才能夠參贊化育，成為挺立在天地之間的真正的主體和靈魂。天地之大德曰生，醫(yī)者成全了病人，延續(xù)了生命，這與天地之道是高度契合的。在這個(gè)意義上，醫(yī)者，真正做到了“為天地立心，為生民立命”的偉大使命?；诖?，醫(yī)者就應(yīng)該克制自己過度的私欲，建立自身德性操守，知行合一地踐行仁心仁術(shù)。

3.2 規(guī)范醫(yī)務(wù)禮儀，構(gòu)建和諧醫(yī)患

醫(yī)務(wù)活動(dòng)禮儀是醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療過程時(shí)遵循的禮儀[4]29，其涉及交談禮儀、診斷禮儀、治療禮儀和護(hù)理禮儀等諸多方面。

3.2.1 交談禮儀。

一個(gè)人的談吐是其知識(shí)、閱歷、教養(yǎng)和應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的具體體現(xiàn)[4]29。醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的對(duì)象是患者及其家屬，他們處于相對(duì)弱勢(shì)的地位。醫(yī)務(wù)人員必須通過語言的交流給予對(duì)方以溫暖、安慰、鼓勵(lì)。盡量耐心地用患者可以接受的語言方式對(duì)病情進(jìn)行解釋，而不是生硬地搪塞。在與患者及其家屬交談時(shí)還應(yīng)該注意禮貌，使用禮貌用語。此外，還要學(xué)會(huì)做一個(gè)聆聽者，傾聽患者的傾訴和疑惑有利于醫(yī)生對(duì)病情的更好把握，以更好地開展下一步治療。

3.2.2 診斷禮儀。

醫(yī)生在診斷病情時(shí)首先應(yīng)耐心傾聽、詢問病史，態(tài)度要中肯、熱情，使患者感到親切、溫暖，從而初步建立起信任。信任關(guān)系的確立有利于醫(yī)生更加全面細(xì)致地掌握病情，因?yàn)榛谶@份信任，患者可能會(huì)告訴醫(yī)生與疾病有關(guān)的比較隱私的情況。總之，醫(yī)生在診斷病情時(shí)不能草草了事，應(yīng)該盡量做全面細(xì)致地檢查，以防對(duì)患者造成不必要的傷害。

3.2.3 治療禮儀。

在治療過程中應(yīng)尊重患者特別是維護(hù)好患者的隱私權(quán)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍。從患者角度出發(fā)為其選擇最佳治療方案，并且要注意對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？偟膩碇v，無論是藥物治療還是手術(shù)治療都應(yīng)該小心謹(jǐn)慎、認(rèn)真負(fù)責(zé)，從而減少疏漏。

3.2.4 護(hù)理禮儀。

相對(duì)于其他醫(yī)務(wù)禮儀，護(hù)理禮儀對(duì)護(hù)理人員則有更高更細(xì)致的要求。護(hù)理人員不僅在外在形象方面有嚴(yán)格要求，如衣冠整潔、舉止端莊、保持微笑等，而且更加強(qiáng)調(diào)其內(nèi)在的修養(yǎng)。在繁重而瑣碎的日常護(hù)理中，護(hù)理人員的不怕苦、不怕臟、不怕累的犧牲精神是其被稱為“白衣天使”的最本源的詮釋。

4 朱熹禮學(xué)對(duì)醫(yī)務(wù)禮儀實(shí)踐的局限性

馬克思主義唯物辯證法啟示我們要一分為二地看問題，因此不能只看到朱熹禮學(xué)的積極意義，對(duì)其消極影響也應(yīng)予以必要的關(guān)注。如牟宗三先生所評(píng)述的那樣：宋明理學(xué)(心性之學(xué))是道德的理想主義，其過分注重道德的傾向也導(dǎo)致其對(duì)于個(gè)體個(gè)性的忽視，理學(xué)家們甚至提出“存天理，滅人欲”，這也是理學(xué)為近現(xiàn)代學(xué)者所詬病的地方。此外，朱熹禮學(xué)中強(qiáng)調(diào)的“孝”禮，也由于后世對(duì)其的絕對(duì)化遵循而演變?yōu)椴环謱?duì)錯(cuò)的對(duì)父母的“愚孝”。因此，對(duì)于朱熹的思想，其合理的成分應(yīng)予以繼承和發(fā)展，其糟粕之處應(yīng)加以批判并改正之，總之，應(yīng)批判地繼承，合理地“揚(yáng)棄”。

綜上，在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，我們必須更加強(qiáng)調(diào)德性倫理對(duì)于重塑醫(yī)德、重塑社會(huì)道德的重要作用。無論是形式上的禮儀規(guī)范還是本質(zhì)上的仁義禮智的美善德性都應(yīng)成為我們努力的方向，以德為主導(dǎo)，德治與法治相結(jié)合，雙管齊下，全面發(fā)展。

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〔修回日期 2016-02-05〕

〔編 輯 曹歡歡〕

Philosophical Thinking of Medical Etiquette-Focus on the Exploration of Chu Hsi Ritual

LIZhanli,ZHAOQun

(DepartmentofEthics,CollegeofHumanitiesandSocialScience,ChineseMedicalUniversity,Shenyang110013,China,E-mail: 1261618049@qq.com)

Firstly, this paper discussed the science interpretation of medical etiquette in the perspective of the ontology confirmation and the application of ritual. Thereafter, it stated the concrete practice of ancient medicine for Zhu Hsi Ritual in the perspective of Zhu Hsi Practical Etiquette Effort Theory and the practice of ancient medical etiquette. Finally, it put forward to build a harmonious doctor-patient relationship in the ritual, which showed up as knowing the “Medicine is Benevolence” nature of the medical ethics, strengthening medical ethics culture of the medical staffs, and To Subdue Oneself and Return to the Proprieties is benevolence, so as to promote the healer′s virtue etiquette cultivation. At the same time, medical etiquette, including conversation, diagnosis, treatment and nursing should be standardized.

Medical Etiquette; Chu Hsi Ritual; Confucian Medicine; Harmonious Doctor-patient Relationship

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.03.02

R-02

A

1001-8565(2016)03-0372-04

2015-12-03〕