綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的臨床效果觀察

韋惠娟

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的臨床效果觀察

韋惠娟

目的 觀察對(duì)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選擇2014年1月～2016年1月于我院接受治療的糖尿病患者150例，按隨機(jī)方法分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各75例，采用我院自制的問卷調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 干預(yù)組治療的總有效率為100%，比對(duì)照組（89.3%）高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有助于控制糖尿病患者的血糖穩(wěn)定，延緩病情發(fā)展，預(yù)防和減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量與滿意度。

綜合護(hù)理干預(yù)；糖尿??；臨床效果；滿意度

糖尿病屬于慢性疾病，目前尚無法治愈，若血糖沒有得到良好控制，將會(huì)對(duì)患者的正常生活造成影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，造成患者殘疾甚至是死亡［1］。在糖尿病的發(fā)病過程中，不良生活方式是導(dǎo)致病情發(fā)展的一個(gè)重要因素，在增加體內(nèi)相關(guān)激素分泌量的同時(shí)，還會(huì)對(duì)患者的治療與預(yù)后效果產(chǎn)生影響，降低其生活質(zhì)量［2］。筆者觀察了對(duì)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月～2016年1月于我院接受治療的糖尿病患者150例，均與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，其中男性79例，女性71例；年齡44～75歲，平均（61.2±4.5）歲；合并高血壓23例，高血脂44例，慢性支氣管炎18例。本次研究排除重要臟器功能不全、腫瘤、急性炎癥和胃腸功能性疾病患者。按隨機(jī)方法將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各75例，年齡、性別、合并癥等一般資料在兩組間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)糖尿病護(hù)理，遵循醫(yī)囑實(shí)施降糖治療，簡(jiǎn)單介紹糖尿病知識(shí)，定期檢測(cè)患者的相關(guān)指標(biāo)，包括血脂、血壓、血糖、體重等。干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，共包括以下措施。

（1）健康教育。耐心向患者講解糖尿病的發(fā)病誘因、機(jī)制、治療方法、常見并發(fā)癥及如何預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)血糖等知識(shí)，使其全面了解糖尿病，認(rèn)識(shí)到它雖然是終身性疾病，但通過堅(jiān)持治療可以良好控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，不會(huì)對(duì)正常生活造成較大影響［3］。

（2）心理護(hù)理。因?yàn)殡y以治愈、治療時(shí)間長(zhǎng)，許多患者會(huì)產(chǎn)生不良心理，如悲觀、抑郁、焦慮等，對(duì)患者的生活質(zhì)量與治療效果造成了不良影響。

（3）用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者用藥期間觀察自身是否出現(xiàn)低血糖癥狀，如面色蒼白、出冷汗、心悸、無力、嘔吐、饑餓感等，以及如何采取應(yīng)急處理措施，并及時(shí)就醫(yī)［4］。

（4）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的身高、體重、年齡、病情嚴(yán)重程度等為其制定有針對(duì)性的飲食方案，要求患者養(yǎng)成定時(shí)、定量用餐的習(xí)慣，對(duì)每日三餐攝入的蛋白質(zhì)、脂肪的量及其比例進(jìn)行合理設(shè)計(jì)與分配。

（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。合理運(yùn)動(dòng)有助于加快糖與脂肪代謝，從而控制血糖水平。

（6）出院指導(dǎo)。教會(huì)患者自行監(jiān)測(cè)血糖變化，遵循醫(yī)囑用藥和回院復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分別于護(hù)理干預(yù)前后測(cè)量?jī)山M患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白，根據(jù)指標(biāo)改善情況評(píng)價(jià)臨床療效：指標(biāo)無改善者為無效；指標(biāo)有所改善但仍然未恢復(fù)至正常水平的為有效；指標(biāo)改善且恢復(fù)至正常水平并保持穩(wěn)定的為顯效，顯效率+有效率=總有效率。（2）采用我院自制的問卷調(diào)查表了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿分100分，根據(jù)評(píng)分值分為非常滿意（90分及以上）、滿意（80～89分）、一般（60～79分）和不滿意（60分以下）4個(gè)等級(jí)，非常滿意+滿意=滿意度［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析及處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±平均差）表示，采用t檢驗(yàn)。如果P＜0.05，說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

經(jīng)過治療與護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組無效8例，有效35例，顯效32例，總有效率為89.3%；干預(yù)組有效22例，顯效53例，總有效率為100%，比對(duì)照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過調(diào)查，兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)如下：對(duì)照組不滿意5例，一般7例，滿意38例，非常滿意25例，滿意度為84.0%；干預(yù)組一般2例，滿意25例，非常滿意48例，滿意度為97.3%，比對(duì)照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

因機(jī)體胰島素作用障礙或胰島素分泌缺陷引起的主要特征為高血糖的代謝性疾病就是糖尿病，會(huì)造成蛋白質(zhì)、脂肪和糖等的代謝紊亂［6］。目前臨床上對(duì)于糖尿病患者主要有血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療與飲食治療幾種治療方式，所以在護(hù)理時(shí)也要以這幾方面為入手點(diǎn)，通過綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的血糖水平加以控制，使機(jī)體的代謝紊亂得到調(diào)節(jié)和恢復(fù)，預(yù)后效果得到改善［7-9］。本次研究中，干預(yù)組治療的總有效率為100%，比對(duì)照組（89.3%）高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.3%，比對(duì)照組（84.0%）高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對(duì)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)有助于控制糖尿病患者的血糖穩(wěn)定，延緩病情發(fā)展，預(yù)防和減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量與滿意度。

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Clinical Efficacy of Integrated Care for Patients With Diabetes

WEI Huijuan Nursing Department，Sixth People's Hospital of Nanning，Nanning Guangxi 530003，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical results of integrated care for patients with diabetes intervention. Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital，150 patients with diabetes were randomly assigned to the intervention group and the control method group，each group 75 patients in our hospital homemade questionnaire patient satisfaction survey for nursing services. Results The total effective treatment intervention group was 100% higher than the control group （89.3%），P＜0.05. Conclusion Comprehensive nursing intervention can help control blood sugar stable diabetes.

Comprehensive nursing intervention，Diabetes，Clinical results，Satisfaction

R473

A

1674-9316（2016）15-0241-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.150

廣西壯族自治區(qū)南寧市第六人民醫(yī)院護(hù)理部，廣西 南寧 530003