延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者血糖和生活質(zhì)量影響分析

楊彩霞

延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者血糖和生活質(zhì)量影響分析

楊彩霞

目的 探討2型糖尿病患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對血糖與生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院接診的2型糖尿病患者120例進(jìn)行研究，納入研究的對象有完整臨床資料，簽署知情同意書愿意配合本次研究，按照隨機(jī)數(shù)字法將他們分為2組，每組60例。對照組以常規(guī)護(hù)理處理，研究組加用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖，以及生活質(zhì)量評分（GQOL-74）。結(jié)果 兩組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖、GQOL-74評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但護(hù)理后研究組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以更好地改善患者的血糖水平，并促進(jìn)生活質(zhì)量提高。

2型糖尿??；延續(xù)性護(hù)理；血糖；生活質(zhì)量

延續(xù)性護(hù)理指的是持續(xù)醫(yī)療護(hù)理與干預(yù)，系統(tǒng)性照顧與護(hù)理，住院后護(hù)理的進(jìn)一步延伸或延續(xù)［1］。為了進(jìn)一步探討其在2型糖尿病患者中對血糖與生活質(zhì)量的影響，我院實(shí)施了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選研究的對象120例全部為2型糖尿病患者，時(shí)間2013年5月～2016年2月。按照隨機(jī)數(shù)字法將他們分為2組，每組60例，對照組：男32例、女28例；年齡（53.4±2.4）歲；病程（5.7±1.6）年。研究組：男33例、女27例；年齡（53.7±2.1）歲；病程（5.4±1.7）年。在前述一般資料上組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護(hù)理處理，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)等［2-4］，研究組加用延續(xù)性護(hù)理，措施如下：建立回訪卡（包括科室聯(lián)系電話、醫(yī)生與護(hù)士姓名及聯(lián)系方式等），每周至少1次電話隨訪，對患者用藥依從性進(jìn)行了解與掌握，督促他們科學(xué)、按時(shí)服藥及注射胰島素，減少隨意更換藥物或劑量等發(fā)生［5］；指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整用藥方案；對患者飲食與運(yùn)動進(jìn)行了解，持續(xù)實(shí)施飲食與運(yùn)動治療，根據(jù)自身情況調(diào)整蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等比例［6］，并加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，維持血糖穩(wěn)定；電話隨訪期間傾聽主訴，及時(shí)予以安慰與鼓勵(lì)，消除負(fù)面情緒；間隔2周進(jìn)行1次上門隨訪，進(jìn)一步解決電話隨訪中未解決的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖，以及生活質(zhì)量評分（GQOL-74），并對比分析。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［7］

生活質(zhì)量評分：按照生活質(zhì)量量表GQOL-74測評，包括四個(gè)維度，即心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活，每個(gè)維度均為100分，總分則換算為0～100分，評分越高則生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較

研究組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（10.25±2.17）mmol/L、（15.88±3.14）mmol/L，護(hù)理后依次為（7.16±0.79）mmol/L、（10.57±1.27）mmol/L；對照組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（10.11±2.71）mmol/L、（15.77±2.97）mmol/L，護(hù)理后依次為（8.78±2.01）mmol/L、（14.52±2.31）mmol/L。兩組護(hù)理前組間空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后GQOL-74評分

研究組護(hù)理前、后GQOL-74評分分別為（72.01±5.16）分、（88.74±4.97）分，對照組則依次為（72.65±5.34）分、（80.14±46.29）分。兩組護(hù)理前GQOL-74評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后均有改善（P＜0.05），但研究組更明顯（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病屬于常見疾病，需長期堅(jiān)持治療才能有不錯(cuò)的控制血糖效果，僅僅依靠醫(yī)院治療與護(hù)理干預(yù)，難以達(dá)到長期控制血糖的效果，還需進(jìn)一步實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，使得患者在家期間也可以更好地堅(jiān)持治療與自我監(jiān)護(hù)，改善血糖與生活質(zhì)量。本次研究中顯示加用延續(xù)性護(hù)理后，患者的血糖水平更低，生活質(zhì)量評分更高，可見效果明顯。延續(xù)性護(hù)理可長期有效控制患者血糖水平，甚至能預(yù)防急性或慢性并發(fā)癥發(fā)生，促使他們在家也能堅(jiān)持治療，提高用藥依從性［8-9］。此外，在治療與護(hù)理期間，要求反復(fù)進(jìn)行宣教，爭取得到患者及其家屬的支持與配合，從而在家期間可以更好地將延續(xù)性護(hù)理貫穿到生活中。

［1］ 任敏，劉丹. 延續(xù)性護(hù)理對糖尿病住院患者血糖調(diào)控和生活質(zhì)量的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（23）：70-72.

［2］ 楊曉琦. 延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者的干預(yù)價(jià)值評述［J］. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（3）：259-260.

［3］ 李繼蘭，候玉香. 延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響［J］. 糖尿病新世界，2015，35（5）：1-2.

［4］ 陳春燕. 延續(xù)性護(hù)理對社區(qū)老年糖尿病患者治療效果的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（49）：189-190.

［5］ 秦艷. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（7）：973-975.

［6］ 孫良珍. 延續(xù)性護(hù)理對二型糖尿病合并抑郁癥自我管理能力及生活質(zhì)量的影響［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（4）：105.

［7］ 李影. 延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響探析［J］.糖尿病新世界，2015，35（10）：148-149.

［8］ 秦序玲. 2型糖尿病病人家庭延續(xù)性護(hù)理的效果分析［J］. 糖尿病新世界，2015，35（21）：129-131.

［9］ 李冰. 心腎陽虛型慢性心力衰竭的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)研究［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）：126-127.

Effect of Continuity Nursing on Blood Glucose and Quality of Life in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

YANG Caixia The Third Retired Cadres Treatment Area，Jilin Province People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of continuity nursing intervention on blood glucose and quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Selected our hospital admissions of patients with type 2 diabetes mellitus in 120 cases of into the object of study with complete clinical data and signed the informed consent to the study with，in accordance with the method of random number will were divided into 2 groups，60 cases in each group. The control group was treated with routine nursing care，the research group was added with the continuity of nursing intervention，compared with the two groups of patients before and after nursing，fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose，and quality of life score（GQOL-74）. Results There were no significant differences in fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose and GQOL-74 score between the two groups（P＞0.05），but the study group was significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion The implementation of continuity nursing intervention in patients with type 2 diabetes can improve blood glucose level and improve the quality of life.

Type 2 diabetes mellitus，Continuity nursing，Blood glucose，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）15-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.133

吉林省人民醫(yī)院離休干部三療區(qū)，吉林 長春 130021