血清脂蛋白α檢測在早期腎臟功能損害中的應用價值

魏 麗

血清脂蛋白α檢測在早期腎臟功能損害中的應用價值

魏 麗

目的 探討血清脂蛋白α測定在早期腎臟功能損害時的應用價值。方法 選取100例早期腎臟功能損害患者作為觀察組，選取100例健康體檢者作為對照組，檢測兩組的血清脂蛋白α值。結果 觀察組患者血清脂蛋白α水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者陽性率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 脂蛋白α的檢測可以作為早期腎臟功能損害診斷的一個可靠指標。

脂蛋白α；早期腎??；診斷

近年來我國經(jīng)濟發(fā)展較快，因而生活水平大幅提高，伴隨而來的的高脂血癥患者越來越多，同時，與高脂血癥相關的腎病患者也越來越多，但是在臨床上，診斷腎功能的指標有肌酐、尿素氮，雖然效果理想，但是多為中晚期指標，無法對腎功能早期異常作出診斷，而早期腎小球微穿刺操作復雜，不易普及，并且患者感受痛苦，難以忍受，因此，需要尋找一種能夠反映早期腎功能改變的指標，本研究主要探討血清脂蛋白α測定在早期腎臟功能損害時的應用價值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2012年5月～2014年12月住院患者100例，設為觀察組，經(jīng)過臨床診斷為早期腎功能異常，選取同期100例健康體檢者作為對照組，對照組患者身體健康，均沒有腎功能異常的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據(jù)，觀察組男52例，女48例，年齡43～77歲，平均年齡（49.8±8.9）歲，對照組男53例，女47例，年齡42～78歲，平均年齡（49.6±9.8）歲，兩組在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，觀察組患者當天空腹抽靜脈血3 ml，肝素抗凝，當天立即送檢，對照組100例健康體檢者在體檢當日清晨空腹抽靜脈血3 ml，肝素抗凝，當天立即送檢，血清脂蛋白α的測定采用免疫透射比濁法，儀器選用我院引進的日立7180型全自動生化分析儀，脂蛋白α測定試劑盒由上海市榮盛生物技術有限公司提供，操作嚴格按照試劑說明書進行。

1.3 觀察指標

檢測兩組血清脂蛋白α水平及陽性率，以血清脂蛋白α水平高于200 mg/L為陽性。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

觀察組患者血清脂蛋白α水平為（325.4±53.6）mg/L，對照組血清脂蛋白α水平為（46.3±10.6）mg/L，觀察組患者血清脂蛋白α水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組陽性患者68例，陽性率為68.0%，對照組陽性3例，陽性率為3.0%，觀察組患者陽性率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

脂蛋白α是一種富含膽固醇的脂質，類似于低密度脂蛋白，能夠和LDL一樣攜帶大量膽固醇，因而能夠促進動脈粥樣硬化的發(fā)生［1-2］，因為脂蛋白α在體內(nèi)容易被吞噬細胞吞噬，之后吞噬細胞潛入血管內(nèi)膜下，與血管內(nèi)皮的成分結合，相互發(fā)生作用，生成泡沫細胞，從而促進動脈粥樣硬化的發(fā)生［3-4］。此外，研究證實，腎臟在脂蛋白α的分解代謝過程中起到重要的作用［5-6］，能夠影響腎小球血流動力學，加速腎臟疾病進展，脂蛋白α在腎小球硬化中具有一定作用［7］，所以，腎臟功能早期發(fā)生改變，血中脂蛋白α水平也會發(fā)生改變［8］。很多腎臟疾病患者腎小球表面有脂蛋白α沉積，例如腎小球腎炎等，并且腎小球硬化程度越高，沉積越嚴重，脂蛋白α能夠促進腎小球上皮細胞和系膜細胞增生、肥大，促進腎功能異常的發(fā)生。本研究結果顯示，觀察組患者血清脂蛋白α水平為（325.4±53.6）mg/L，對照組血清脂蛋白α水平為（46.3±10.6）mg/L，觀察組患者血清脂蛋白α水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組陽性患者68例，陽性率為68.0%，對照組陽性3例，陽性率為3.0%，觀察組患者陽性率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這就說明，脂蛋白α的檢測可以作為早期腎臟功能損害診斷的一個可靠指標。

［1］ 樊剛，王忠，黃磊，等. 低密度脂蛋白膽固醇正常人群脂蛋白a和載脂蛋白B/載脂蛋白A-1與冠心病的相關性比較［J］.嶺南心血管病雜志，2015，21（6）：731-734.

［2］ 劉本生，王慶西. 冠心病患者血漿脂蛋白（a）及載脂蛋白水平的變化［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（35）：42-43.

［3］ 張峰，王麗娜，肖潤平. 纖維蛋白原載脂蛋白A脂蛋白（a）和冠心病的關系［J］.長治醫(yī)學院學報，2011，25（2）：110-112.

［4］ 陸敬輝，蔡秋艷，張瑞芳，等.脂蛋白（a）及載脂蛋白（b）和冠心病各臨床類型關系的探討［J］.上海醫(yī)學檢驗雜志，1996，11（1）：48-49.

［5］ 廖渝，易建軍，胡敏，等.2型糖尿病腎病患者血清脂蛋白（a）檢測的臨床意義［J］.湖南醫(yī)學，2001，18（6）：403-404.

［6］ 林青，許少鋒，唐星.脂類代謝測定在腎臟疾病中的臨床意義［J］.福建醫(yī)科大學學報，1997，31（3）：290-292.

［7］ 姜維，周盾.慢性腎功能衰竭與脂蛋白（a）關系的研究進展［J］.中國保健，2006（12X）：23-24.

［8］ 周艷. 尿蛋白和血清脂蛋白（a）檢測在高血壓腎病診斷中的意義［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（20）： 3131-3132.

The Application Value of the Detection of Serum Lipoprotein-α in the Early Stage of Renal Function Damage

WEI Li Department of Laboratory，Zhengzhou University Affiliated Nanyang Hospital/Nanyang Center Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the application value of serum lipoprotein in the early stage of renal function damage. Methods 100 cases of early stage renal function damage were selected as observation group，100 cases of healthy persons were selected as control group，detection of serum lipoprotein-α value in the two groups. Results The level of serum lipoprotein-αin the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The positive rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Detection of lipoprotein-αcan be used as a reliable indicator for early diagnosis of renal function.

Lipoprotein-α，Early stage renal disease，Diagnosis

R446

A

1674-9316（2016）15-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.095

鄭州大學附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南南陽 473000