健康教育在改善腹腔鏡下胃穿孔修補術患者預后中的應用

馮 嬌

健康教育在改善腹腔鏡下胃穿孔修補術患者預后中的應用

馮 嬌

目的 探討健康教育在改善腹腔鏡下胃穿孔修補術患者預后中的應用價值。方法 將120例腹腔鏡下胃穿孔修補術治療的患者隨機分為兩組，對照組60例行常規(guī)護理，觀察組60例行健康教育，對比兩組預后情況。結果 觀察組患者疾病知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 采用針對性健康教育對腹腔鏡下胃穿孔修補術患者干預效果滿意。

健康教育；腹腔鏡；胃穿孔修補術

胃穿孔是臨床上發(fā)病率較高的一種急腹癥，對患者健康及生命安全的影響極大［1］。通常將手術修補作為該疾病的主要治療方式，而同時給予患者有效的健康教育對改善患者預后有重要幫助［2］。本研究為了解健康教育在改善腹腔鏡下胃穿孔修補術患者預后中的應用價值，對收治120例患者進行分析，詳細報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年1月～2016年1月在我院就診的120例胃穿孔患者進行研究，隨機將其分為兩組，對照組60例，男41例，女19例，年齡26～52歲，平均（37.5±4.6）歲；觀察組60例，男39例，女21例，年齡27～54歲，平均（36.9±5.1）歲；對比兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2方法

所有患者均行腹腔鏡下胃穿孔修補術治療，對照組同時行常規(guī)護理，包括入院指導、病房環(huán)境、病情觀察等。

觀察組則在常規(guī)護理的同時配合健康教育：患者入院后，護理人員應及時了解患者情況、評估患者病情，同時根據患者自身情況為患者進行針對性的心理健康疏導，耐心的向患者講解心理情緒對病情、治療效果的影響，告知患者不良情緒可能會引起手術應激反應，進而可能對手術結果造成影響，叮囑告知患者應盡可能保持平穩(wěn)情緒；同時應向患者介紹主治醫(yī)生、護理人員，盡量消除患者緊張感，并告知患者主治醫(yī)生取的成績等，增強患者的信任感。

護理人員應耐心的向患者講解疾病情況，包括發(fā)病原因、病情表現(xiàn)、可能引發(fā)的嚴重后果等，增加患者對疾病的了解情況；同時護理人員還應告知患者疾病的治療方法、治療效果、術中應注意的事項、需要配合的事宜等，增強患者的依從性，使其更好的配合治療。

手術結束后，護理人員應向患者進行臥位姿勢知識講解，告知患者正確的體位可達到預防膈下膿腫形成、緩解術區(qū)疼痛，以增強患者的依從性，囑咐患者麻醉清醒后應以半臥位為主，后期適當變換其他體位。同時護理人員還應加強對術后不良反應相關知識宣教的重視，告知患者不良反應產生的原因、注意事項、處理方法等，叮囑患者應養(yǎng)成正確的是飲食及休息習慣。

患者出院前護理人員應做好出院前宣教，告知患者按時按量服藥的重要性，囑咐患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，并定時復查。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者對疾病知識的知曉情況，并對兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況、疾病復發(fā)情況進行比較。其中疾病知識知曉情況采用我院自制問卷調查表進行分析，共分為完全知曉、基本掌握、了解及不了解四項。

2　結果

2.1兩組患者疾病知識知曉率比較

觀察組60例患者中完全知曉、基本掌握、了解及不了解例數分別為6例、33例、19例、2例，疾病知識知曉率為96.7%，對照組60例患者分別為0、15例、27例，18例，知曉率為70.0%，觀察組高于對照組（χ2=15.36，P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組60例患者中穿刺口感染1例、皮下血腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，對照組中穿刺口感染4例、組織損傷3例、腹腔感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，觀察組低于對照組（χ2=4.90，P＜0.05）。

3　討論

胃穿孔為胃潰瘍常見并發(fā)癥之一，若不及時開展有效的方式進行治療極易引發(fā)急性彌漫性腹膜炎，對患者健康的威脅極大［3-4］。研究顯示［5］，不規(guī)律飲食、吸煙酗酒等與該病的發(fā)生有較大關聯(lián)。近些年來，隨著人們生活壓力的增大、生活節(jié)奏的加快，胃潰瘍的發(fā)病率也逐漸呈上升趨勢，故而，及時開展有效治療尤為重要［6］。手術修補術是現(xiàn)階段臨床上治療胃穿孔的常用方式，而治療期間配合有效的護理干預對改善患者預后有重要價值［7-8］。

本研究中對觀察組患者實施針對性的健康教育，認真的向患者講解疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、注意事項等，以增強患者對疾病的知曉情況，提高其依從性，使患者更加積極主動的配合醫(yī)護人員接受治療；同時術后護理人員還耐心的向患者進行健康宣教，告知患者飲食習慣、睡眠質量、正確用藥等對治療效果的影響，以督促患者自覺養(yǎng)成良好習慣，對改善預后有重要幫助。

本研究顯示觀察組患者疾病知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這就表明針對腹腔鏡下胃穿孔修補術患者實施健康教育干預可改善患者預后。

［1］ 麥周清. 腹腔鏡下胃穿孔修補術臨床分析［J］. 河南外科學雜志，2016，22（2）：80-81.

［2］ 耿煒，楊媛，蔣婉，等. 腹腔鏡行胃穿孔修補術患者的優(yōu)質護理效果觀察［J］. 中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（2）：148-149.

［3］ 黃靜瑤. 腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優(yōu)質護理觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（1）：206-207.

［4］ 戴繼平. 單純胃穿孔修補術在胃穿孔患者中的應用效果［J］. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（24）：85-86，94.

［5］ 陳文，吳雄輝，黃錦遠. 腹腔鏡下與開腹手術行胃穿孔修補術的綜合療效對比分析［J］. 中國醫(yī)藥科學，2015，5（16）：119-121.

［6］ 石玉蘭. 護理干預在腹腔鏡下急性胃穿孔修補術期的效果分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（14）：230-231.

［7］ 劉中鋒. 腹腔鏡胃穿孔修補術與開腹手術的療效對比研究［J］.中外醫(yī)療，2013，32（25）：92-93.

［8］ 楊又專. PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果［J］. 護理實踐與研究，2013，10（10）：58-59.

Application of Health Education in Improving the Prognosis of Patients Undergoing Laparoscopic Repair of Gastric Perforation

FENG Jiao Department of General Surgery，Baishan Central Hospital，Baishan Jilin 134300，China

Objective To explore the effect of health education on improvement of laparoscopic repair of gastric perforation in the prognosis of patients with application value. Methods 120 cases of laparoscopic gastric perforation repair surgery patients were randomly divided into two groups，control group of 60 cases with nursing care，observe group 60 cases with healthy education，compared two groups of patients. Results Observation group of patients with disease knowledge rate，the incidence of complications were significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion The use of targeted health education for patients with laparoscopic gastric perforation repair in patients with significant effect.

Health education，Laparoscopy，Gastric perforation repair

R473

A

1674-9316（2016）18-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.161

白山市中心醫(yī)院普外科，吉林 白山 134300

1.4統(tǒng)計學分析

本研究數據均采用SPSS 17.0軟件分析，計量資料采用 （x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。