探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護(hù)理觀察

宗兆玲

探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護(hù)理觀察

宗兆玲

目的 研究分析急性結(jié)石性膽囊炎患者接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床護(hù)理方法和效果。方法 選取2011年1月～2013年12月我院急性結(jié)石性膽囊炎患者89例進(jìn)行研究分析，將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組44例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組45例采用護(hù)理干預(yù)，比較分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組平均住院時(shí)間（5.24±2.12）d，對(duì)照組平均住院時(shí)間是（8.34±2.57）d，觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.9%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是2.2%，對(duì)照組滿意度是79.5%，觀察組滿意度是95.5%。觀察組滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論 腹腔鏡切除手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎使用護(hù)理干預(yù)可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)；急性結(jié)石性膽囊炎；護(hù)理

急性結(jié)石性膽囊炎臨床中主要是使用手術(shù)治療，傳統(tǒng)開腹手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷大，出血多，腹腔鏡能夠避免這些不足之處，讓患者更快的康復(fù)，所以在急性結(jié)石性膽囊炎的治療中有非常好的效果［1］。加強(qiáng)臨床護(hù)理，提升質(zhì)量效果非常重要，此次我院就部分患者接受護(hù)理干預(yù)的情況進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2013年12月我院急性結(jié)石性膽囊炎患者89例進(jìn)行研究分析，將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組（n=44）中女性患者21例，男性患者23例，年齡57～80歲，平均（67.6±5.6）歲。其中有6例合并糖尿病，有4例合并高血壓，有10例合并慢性肺病，有5例合并冠心病。觀察組（n=45）中女性患者20例，男性患者25例，年齡58～81歲，平均（67.8±5.9）歲。其中有7例合并糖尿病，有6例合并高血壓，有9例合并慢性肺病，有6例合并冠心病。兩組患者的合并疾病類型、性別比例、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

觀察組患者平均住院時(shí)間（5.24±2.12）d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（8.34±2.57）d，觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.9%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是2.2%；對(duì)照組滿意度是79.5%，觀察組滿意度是95.5%。觀察組滿意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性結(jié)石性膽囊炎是由于膽囊頸管閉塞，膽汁嵌頓滯留，導(dǎo)致了膽囊急性炎癥的發(fā)生。該疾病的臨床治療主要是采取手術(shù)治療，多數(shù)患者都患有慢性疾病，所以手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)性，要加強(qiáng)護(hù)理，提升手術(shù)效果，讓患者盡快康復(fù)［5-8］。

此次研究中，在本次研究中，觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組滿意度比對(duì)照組高。因此，腹腔鏡切除急性結(jié)石性膽囊炎患者接受護(hù)理干預(yù)能夠提升治療效果。

［1］ 王芳. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年急性膽囊炎的護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（24）：52-53.

［2］ 包華東，周曉初. 不同時(shí)機(jī)行腹腔鏡手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床療效對(duì)比［J］. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（8）：2869-2870.

［3］ 張世祥，賈興梅，李天山，等. 急性結(jié)石性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（17）：206-208.

［4］ 孔憲炳，羅放，王濟(jì)明，等. 急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)危險(xiǎn)因素探討［J］. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，29（1）：86-88.

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［7］ 楊波，吳登貴，李樹清. 腹腔鏡治療急性結(jié)石性膽囊炎586例臨床分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（25）：182-183.

［8］ 高秋文，王海云，于泳浩，等. 播放音樂對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者麻醉后恢復(fù)的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（3）：217-219.

Nursing Observation of Laparoscopic Cholecystectomy in the Treatment of Acute Gallstone Cholecystitis

ZONG Zhaoling Department of Surgery，Community Health Service Center of Nangang District，Harbin Heilongjiang 150001，China

Objective To study the clinical nursing methods and effect of laparoscopic cholecystectomy in patients with acute gallstone cholecystitis. Methods From January 2011 to December 2013，89 cases of acute calculous cholecystitis patients were taken as study objects in our hospital. Patients were divided into the control group and the observation group，the control group （44 cases） using conventional nursing，the observation group （45 cases） using nursing intervention，comparative analysis of the effect of clinical nursing. Results The average length of stay in the observation group was （5.24±2.12）days，the average length of stay was（8.34±2.57）days in the control group，the hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group. The complication rate of the control group was 15.9%，the complication rate of the observation group was 2.2%，and the control group was 79.5%，and the observation group was 95.5%. The satisfaction rate of observation group was higher than that of control group. Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of acute cholecystitis with nursing intervention can reduce the risk of clinical complications，and promote the early recovery of health.

Laparoscopic cholecystectomy，Acute cholecystitis，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）18-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.146

哈爾濱市南崗區(qū)大成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科，黑龍江哈爾濱 150001

1.2方法

所有患者采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予護(hù)理干預(yù)：

（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)：手術(shù)之前要經(jīng)常巡房，給予患者更多的關(guān)心，并多和患者交談，盡量用語(yǔ)言開導(dǎo)患者，消除患者的不安、焦慮等情緒，使患者能夠以平和的心態(tài)接受手術(shù)［2］。護(hù)理人員要將手術(shù)的流程講述給患者聽，將需要注意的細(xì)節(jié)一一告訴患者。另外，手術(shù)之前，護(hù)理人員要檢測(cè)患者的心臟、肝功能、腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)，并告知患者在手術(shù)前4 h內(nèi)進(jìn)水，在12 h內(nèi)禁食［3］。

（2）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：手術(shù)治療，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行了導(dǎo)尿管、引流管等通暢情況檢查，如有問題存在，立刻進(jìn)行處理，防止患者的病情惡化。一般來說，手術(shù)5 d后就能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行拔管，術(shù)前12 h要求患者禁食，體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足，術(shù)后8 h，護(hù)理人員可以讓患者進(jìn)食流食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)［4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS 12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以 （x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。