循證護理在妊娠期高血壓患者中的應用意義分析

朱 杰

循證護理在妊娠期高血壓患者中的應用意義分析

朱 杰

目的 探討循證護理在妊娠期高血壓患者中的應用效果。方法 抽選在我院接受救治的妊娠期高血壓患者87例隨機分為兩組，分別給予常規(guī)護理（對照組43例）以及循證護理（觀察組44例），統(tǒng)計兩組患者分娩前血壓指標及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者分娩前收縮壓、舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率（9.1%）與對照組患者（30.2%）相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護理能有效降低妊娠期高血壓患者血壓指標，降低患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。

循證護理；妊娠期高血壓；并發(fā)癥發(fā)生率

妊娠期高血壓是一種類型較為特殊的高血壓疾病，其包括妊娠期高血壓、子癇前期、子嫻、慢性高血壓等多種疾病類型，對產(chǎn)婦及新生兒生命安全均造成嚴重威脅，是導致產(chǎn)婦及新生兒圍產(chǎn)期死亡的重要原因［1-2］。本次研究將探討循證護理在妊娠期高血壓患者中的應用效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2015年1月～2016年2月在我院接受救治的妊娠期高血壓患者87例隨機分為兩組，對照組（43例）患者年齡22～38歲，平均（28.2±4.5）歲，孕周28～38周，平均（33.2±2.5）周；觀察組（44例）患者年齡22～38歲，平均（28.6±4.8）歲，孕周28～39周，平均（33.5±2.4）周。兩組患者上述臨床資料進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2　結(jié)果

觀察組患者分娩前收縮壓（124±6）mm Hg、舒張壓（82±4）mm Hg；對照組患者分娩前收縮壓（135±6）mm Hg、舒張壓（90±6）mm Hg，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率（9.1%）與對照組患者（30.2%）相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中觀察組患者Hellp綜合征2例、產(chǎn)后出血2例；對照組患者Hellp綜合征4例、產(chǎn)后出血5例、胎盤早剝2例、子嫻2例。

3　討論

循證護理是指護理人員在護理方案制定過程中將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者意愿相結(jié)合，取得護理支持并以此作為護理決策的依據(jù)［6-7］。循證護理是循證醫(yī)學中不可或缺的重要環(huán)節(jié)［8］。

本次研究將循證護理應用于妊娠期高血壓患者的治療進程中，給予患者全面病情評估并結(jié)合患者實際情況，參考相關(guān)文獻制定護理方案，給予患者心理疏導、飲食限制、健康鍛煉、血壓監(jiān)測等一系列護理措施，使患者切身感受到自身治療進展并積極完成上述護理要求，確?；颊呱?、心理均處于較為穩(wěn)定的健康狀態(tài)。研究結(jié)果顯示，觀察組患者血壓指標及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），證明循證護理能有效降低妊娠期高血壓患者血壓指標，降低患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］ 樊玉霞. 循證護理對妊娠期高血壓患者的護理效果［J］. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（11）：133，139.

［2］ 劉琴，何模英. 循證護理在妊娠期高血壓疾病患者中的應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（15）：2352-2353.

［3］ 魏秀麗，劉穎. 循證護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響［J］. 臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：150-151.

［4］ 吳巖. 循證護理在住院精神患者康復期護理中的應用［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（21）：255-256.

［5］ 吳艷如. 綜合護理在妊娠期高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應用效果［J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（5）：218-219.

［6］ 姜濤，羅雙莉，姚雪瑩，等. 妊娠期高血壓疾病的護理體會［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）： 203-204.

［7］ 劉寶俠. 循證護理模式在妊娠高血壓綜合征患者中應用的效果評價［J］. 航空航天醫(yī)學雜志，2013，24（2）：229-230.

［8］ 王露，許可. 護理干預在妊娠期高血壓患者中有效性的Meta 分析［J］. 中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（8）：1157-1161.

Application of Evidence-based Nursing in Patients With Hypertension During Pregnancy

ZHU Jie Obstetrics and Gynecology Department，General Hospital of Jilin Oil Field，Songyuan Jilin 138000，China

Objective To investigate the application effect of evidence-based nursing in patients with hypertension in pregnancy. Methods Selected 87 patients with hypertension during pregnancy were randomly divided into two groups in our hospital，were given routine nursing（control group of 43 cases）and evidence-based nursing （observation group of 44 cases）. Blood pressure index before delivery and perinatal complication rate of two groups of patients were counted. Results The systolic pressure and diastolic blood pressure of the observation group were lower than that of the control group（P＜0.05）.The incidence rate of perinatal complications（9.1%）in the observation group compared with the control group（30.2%），there were significant differences（P＜0.05）. Conclusion Evidence based nursing can effectively reduce the blood pressure of hypertensive patients in pregnancy and reduce the incidence of perinatal complications.

Evidence-based nursing，Pregnancy induced hypertension，Incidence of complications

R473.71

A

1674-9316（2016）18-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.119

吉林油田總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 松原 138000

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括全面檢查、生命體征指標定期觀測、高血壓健康宣傳教育、生活注意事項教育、用藥指導等措施。

觀察組患者給予循證護理，具體措施如下：

（1）循證問題：護理人員首先針對患者生理、心理、病情、家庭等多項內(nèi)容進行全面評估，結(jié)合醫(yī)生叮囑以及自身護理經(jīng)驗，規(guī)劃患者護理進程中的重點內(nèi)容，包括心理護理、血壓監(jiān)測、運動康復、胎兒檢測、飲食限制等措施。

（2）循證支持：護理人員通過相關(guān)文獻查閱以及醫(yī)生囑咐，結(jié)合過往同樣病情患者的護理體會記錄，總結(jié)妊娠期高血壓患者的相關(guān)護理技巧，結(jié)合患者實際情況制定相應的護理規(guī)劃，確?；颊呱怼⑿睦淼慕】敌?。

（3）循證實施：不良情緒直接影響患者心情并進而影響到患者飲食、睡眠、鍛煉，對患者治療效果造成不利影響。護理人員向患者講解當前病情發(fā)展嚴重性以及可治愈性，提升護理人員依從度的同時樹立患者治療信心；護理人員指導患者學會自我監(jiān)測血壓，定期檢測血壓并做好記錄，使患者清楚看見自身治療進展；運動康復：護理人員指導患者實施強度較低的有氧運動，堅持散步、慢跑、瑜伽、舞蹈等運動，時間持續(xù)30 min，3～4次/周，要求必須有人陪護；護理人員定期給予患者產(chǎn)前檢查，告知患者胎兒心音、胎動等情況；由營養(yǎng)師對患者每日所需熱量進行計算，結(jié)合患者實際情況制定個性化食譜，確定營養(yǎng)均衡的情況下遵循少食多餐的健康習慣。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者分娩前血壓指標［3-4］及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率［5］。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理，表達方式包括計量資料 （x-±s）與計數(shù)資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t 檢驗和χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。