宮頸環(huán)形電切術(shù)對宮頸糜爛的治療效果觀察

戴 寧

宮頸環(huán)形電切術(shù)對宮頸糜爛的治療效果觀察

戴 寧

目的 探討宮頸糜爛采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床效果。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法，將74例宮頸糜爛患者分為研究組（宮頸環(huán)形電切術(shù)）與對照組（微波治療）。對比兩組治療效果。結(jié)果 兩組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組術(shù)后出血量、陰道排液時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 宮頸糜爛采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的效果顯著。

宮頸糜爛；宮頸環(huán)形電切術(shù)；微波

宮頸糜爛多發(fā)于育齡期婦女，該疾病主要是指患者宮頸內(nèi)遭受細(xì)菌感染，從而致使上皮脫落，引發(fā)的糜爛［1］。當(dāng)前，臨床多采用宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行治療，能通過環(huán)形電極尖端的高頻電波，對組織進(jìn)行切割，且不會(huì)給切口邊緣組織的病理學(xué)檢查造成影響［2］。本研究以74例宮頸糜爛患者為研究對象，探討宮頸環(huán)形電切術(shù)的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法，將2015年2月～2016年2月本院收治的74例宮頸糜爛患者分為研究組與對照組，各37例。研究組中，年齡21～46歲，平均年齡（34.4±3.6）歲；病程6個(gè)月～4年，平均病程（2.3±1.0）年。對照組中，年齡21～46歲，平均年齡（34.5±3.3）歲；病程6個(gè)月～4年，平均病程（2.2±1.1）年。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

研究組總有效率為100.0%（37/37）：0例無效，3例有效，34例顯效；對照組則為81.1%（30/37）：7例無效，5例有效，25例顯效。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.73，P=0.005）。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組發(fā)生率為5.4%（2/37）：1例發(fā)熱，1例下腹輕微墜脹感。對照組則為24.3%（9/37）：5例發(fā)熱，4例下腹輕微墜脹感。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.23，P=0.022）。

2.3兩組術(shù)中及術(shù)后恢復(fù)情況對比

研究組術(shù)后出血量、陰道排液時(shí)間分別為（3.5±1.1）ml、（7.5±0.7）d，少于對照組的（5.2±1.1）ml、（16.4±1.0）d，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.273、54.976，P=0.000、0.000）。

3　討論

宮頸糜爛是臨床一種常見病、多發(fā)病，多發(fā)于育齡期婦女［4］。宮頸糜爛臨床表現(xiàn)有下腹墜脹感、陰道分泌物增多等癥狀。若不及時(shí)進(jìn)行治療，或治療方法不當(dāng)，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)M(jìn)展為宮頸癌，需采取積極措施進(jìn)行治療［5-6］。

臨床上多采用微波療法進(jìn)行治療，但會(huì)給患者造成較大創(chuàng)傷，且極易導(dǎo)致其術(shù)后出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用受到限制。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，宮頸環(huán)形電切術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。宮頸環(huán)形電切術(shù)的電刀能經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生高頻電磁波，可在充分接觸宮頸糜爛面后產(chǎn)生瞬間高熱，實(shí)現(xiàn)組織切割［7］。而且，使病變組織細(xì)胞及蛋白變性產(chǎn)生不可逆性壞死，有利于促使組織重建，且能發(fā)揮良好的止血目的，從而對患者微循環(huán)進(jìn)行改善。此外，宮頸環(huán)形電切術(shù)不會(huì)導(dǎo)致組織邊緣出現(xiàn)灼傷、粘連、炭化等現(xiàn)象，不會(huì)給患者造成較大創(chuàng)傷，安全可靠［8］。宮頸環(huán)形電切術(shù)還具有操作簡單、安全可靠、無放射性、保留生育能力、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，在宮頸糜爛治療中效果顯著。

本研究結(jié)果顯示，兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符［9］。結(jié)果表明，在宮頸糜爛患者的臨床治療過程中，采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，較微波治療的效果好。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、術(shù)后出血量、陰道排液時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分凸顯出在宮頸糜爛患者的臨床治療過程中，采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的安全性和優(yōu)越性。

綜上所述，在宮頸糜爛患者的臨床治療過程中，采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，能獲得較好的臨床效果，安全可靠。

［1］ 周靜芳. 宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛臨床效果觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（15）：67.

［2］ 熊玉華. 宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛的臨床療效觀察［J］. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（10）：59-60.

［3］ 趙亞寧. 宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛30例療效觀察［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）：92.

［4］ 吉海蓮. 復(fù)方杏香兔耳風(fēng)顆粒聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸病變效果觀察［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（7）：894-895.

［5］ 銀慶蘭. 宮頸環(huán)形電切術(shù)不同術(shù)式治療宮頸糜爛伴宮頸管炎的臨床分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（2）：100-101.

［6］ 徐長娟. 宮頸糜爛患者的臨床治療體會(huì)［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（8）：149-150.

［7］ 朱希紅. 宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛臨床療效觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：101-102.

［8］ 張玉艷. 宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛療效分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）：38-39.

［9］ 錢莉，黎小萍，張漢萍. 宮頸環(huán)形電切術(shù)與微波治療宮頸糜爛的臨床觀察［J］. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（4）：270-271.

Observation on the Effect of Loop Electrical Excision Procedure in the Treatment of Cervical Erosion

DAI Ning Obstetrics and Gynecology Clinic，Phoenix Maternity Hospital in Jilin City，Jilin Jilin 132013，China

Objective To investigate the clinical effect of loop electrical excision procedure in the treatment of cervical erosion. Methods According to the random number table method，74 cases of cervical erosion were divided into study group（loop electrical excision）and control group （microwave therapy）. Comparison of two groups of treatment effect. Results The total effective rate and adverse reaction rate were significantly different between the two groups（P＜0.05）. The amount of bleeding and the time of vaginal discharge were significantly different between the two groups（P＜0.05）. Conclusion The effect of cervical loop electrical excision is significant.

Cervical erosion，Loop electrical excision procedure，Microwave

R713

A

1674-9316（2016）18-0052-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.034

吉林省吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，吉林 吉林 132013

1.2方法

對照組實(shí)施微波治療：治療開始時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～7 d，確保微波探頭充分接觸宮頸糜爛面，自宮頸內(nèi)口5 mm開始，對糜爛面進(jìn)行全面均勻移動(dòng)燒灼，到達(dá)正常宮頸組織外緣1～2 mm。待患者病灶組織出現(xiàn)黃白色凝固，停止治療。

研究組實(shí)施宮頸環(huán)形電切術(shù)治療：治療開始時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～7 d。膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、宮頸、陰道，充分暴露宮頸。按照患者具體情況，為其選擇恰當(dāng)?shù)沫h(huán)形電極，將電刀緩慢自宮頸下唇向上唇移動(dòng)，沿著宮頸對組織進(jìn)行均勻切割，確保切割深度為15～20 mm。實(shí)施電凝止血，及時(shí)送檢切除的組織。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以治療后宮頸體積恢復(fù)正常，糜爛面消失，新生宮頸組織光滑，為顯效；以治療后宮頸體積較治療前明顯縮小，糜爛面基本消失，宮頸口出現(xiàn)紅色肉芽組織，為有效；以治療后未達(dá)到上述指標(biāo)，為無效［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均用（x-±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。