綜合護(hù)理對(duì)肝切除手術(shù)患者的影響分析

田麗杰 徐 兵 管 樂

綜合護(hù)理對(duì)肝切除手術(shù)患者的影響分析

田麗杰 徐 兵 管 樂

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理對(duì)肝切除手術(shù)患者的臨床效果。方法 選取我院于2014年10月～2015年3月收治的23例肝切除患者，將其分為兩組，即給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（11例）和給予綜合護(hù)理的觀察組（12例）。通過觀察對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理能夠加快患者的身體康復(fù)速度，且護(hù)理滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；肝切除手術(shù)；對(duì)比分析

Objective Clinical effect of comprehensive nursing on patients operated with hepatectomy is to be studied. Methods Chose 23 patients who were operated with hepatectomy in hospital from October 2014 to March 2015 and separated them into two groups at random. 11 patients in control group were given conventional nursing，while another 12 patients in study group were given comprehensive nursing，and then compared nursing effects between two groups. Results Patients' average surgery time and average hospitalization days in study group were less than those in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective on patients operated with hepatectomy，it is conducive to promoting patients'recovery and increasing their satisfaction rate.

【Key words】 Comprehensive nursing，Hepatectomy，Comparative analysis

肝臟腫瘤是一種常見的惡性腫瘤，患者只能通過高風(fēng)險(xiǎn)的切除手術(shù)進(jìn)行治療。近年來，我國肝臟腫瘤的發(fā)病率逐漸升高，腹腔鏡肝切除手術(shù)和傳統(tǒng)的切除手術(shù)相比，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，患者承受的病痛較小，因此應(yīng)用范圍愈加廣泛［1］。但是，仍然有少部分患者接受腹腔鏡肝切除手術(shù)之后出現(xiàn)不良反應(yīng)或者其它并發(fā)癥，常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足患者的護(hù)理需要。本文對(duì)我院近期接受肝切除手術(shù)的患者進(jìn)行了觀察和分析，對(duì)比了兩種護(hù)理效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將院收治的23例行肝切除手術(shù)的患者分為兩組，對(duì)照組患者11例，其中男性6例，女性5例，年齡36～62歲，平均年齡（48±6.45）歲，平均病程（7.2±3.1）月；觀察組患者12例，其中男性6例，女性6例，年齡39～67歲，平均年齡（45±3.91）歲，平均病程（8.5±3.3）月；兩組患者在年齡、體重、職業(yè)、受教育水平方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理手段，包括常規(guī)用藥、常規(guī)檢測(cè)等內(nèi)容。給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理手段，它包括了心理護(hù)理、生命體征護(hù)理、鍛煉護(hù)理等多個(gè)方面［2］。首先，在進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，明確手術(shù)的目的和流程，緩解患者的心理壓力。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該保持親切的態(tài)度和溫柔的語言，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心解答，同時(shí)與患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，了解患者的基本狀態(tài)，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。其次，手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者的身體情況進(jìn)行檢查，排除危險(xiǎn)因素［3］，保證手術(shù)安全性。尤其要注意肝臟功能是否正常。第三，手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的生命體征變化，尤其注意心肺功能，一旦發(fā)現(xiàn)問題要立刻停止手術(shù)，采取緊急措施。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患者維持正確的體位，確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，提供清淡的飲食和安靜、衛(wèi)生的病房環(huán)境，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和走動(dòng)［4］，加快康復(fù)的速度。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行綜合護(hù)理時(shí)，應(yīng)該使用親切、溫柔的語言感化患者，幫助他們樹立康復(fù)的信心，同時(shí)要與患者家屬保持密切的聯(lián)系，防止出現(xiàn)突發(fā)情況。綜合護(hù)理強(qiáng)調(diào)的對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行全面護(hù)理，除了提供一些常規(guī)的藥物和常規(guī)檢查等，還要幫助患者樹立對(duì)抗疾病的信心［5］，引導(dǎo)他們積極地配合治療，最大限度的保證手術(shù)的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)行肝切除手術(shù)患者的相關(guān)護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，得到的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)與住院時(shí)間

對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間在87.5～124.3 min，平均手術(shù)時(shí)間為（101.6±8.97）min，平均住院時(shí)間（8.2±4.3）d；觀察組患者的手術(shù)時(shí)間在64.5～95.3 min，平均手術(shù)時(shí)間為（61.6± 8.21）min，平均住院時(shí)間（5.2±1.7）d。觀察組患者的平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理過程十分滿意的有6例（54.54%），基本滿意的有3例（27.27%），不滿意的有2例（18.18%），護(hù)理滿意度為81.81%；觀察組患者中十分滿意的有10例（83.33%），基本滿意的有2例（16.66%），護(hù)理滿意度為100%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)口小、出血少、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，因此在切除肝臟腫瘤中有著重要的作用［6-7］，但是，腹腔鏡切除手術(shù)本身難度較大，手術(shù)過程比較復(fù)雜，因此很容易出現(xiàn)突發(fā)狀況，導(dǎo)致患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，因此，加強(qiáng)對(duì)肝切除手術(shù)過程的護(hù)理顯得尤為重要。綜合護(hù)理作為一種比較科學(xué)、先進(jìn)的護(hù)理方式，能夠減少患者的心理負(fù)擔(dān)［8］，降低突發(fā)情況的發(fā)生率，最大限度的保證手術(shù)效果，優(yōu)越性較為明顯。

本次研究表明，采用綜合護(hù)理方式的觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，患者術(shù)后身體恢復(fù)速度較快，且護(hù)理滿意度較高［9］，達(dá)到了100%。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周小琴. 舒適護(hù)理在腹腔鏡肝臟手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（11）：100-101.

［2］ 邱琰，楊佳，彭秀麗，等. 原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)的圍手術(shù)期飲食護(hù)理［J］. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2015，24（5）：572-573.

［3］ 鄒秀珍. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（12）：78-81.

［4］ 劉婉麗. 綜合護(hù)理對(duì)肝切除手術(shù)患者圍手術(shù)期的影響［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：198-199.

［5］ 萬玉屏. 肝膽手術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的效果分析及理［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（7）：38-39.

［6］ 劉燕. 肝切除手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（8）：190.

［7］ 周有義. 腹腔鏡手術(shù)治療直腸癌的安全性分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：130-131.

［8］ 高業(yè)蘭. 全麻術(shù)后低溫對(duì)肝臟部分切除患者的影響及護(hù)理對(duì)策［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（4）：651-652.

［9］ 李芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肝葉切除患者術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：58-60.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0203-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.141

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院眼耳鼻喉科，黑龍江 哈爾濱150088

Study on Comprehensive Nursing Impact on Patients Operated With Hepatectomy

TIAN Lijie XU Bing GUAN Le E.N.T Department，General Hospital of Nong Ken Bureau of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150088，China

【Abstract】