復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病伴心絞痛的臨床療效

安俊濤

復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病伴心絞痛的臨床療效

安俊濤

【摘要】目的 探討采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病伴心絞痛進(jìn)行治療的臨床效果。方法 在本院2014年12月～2016年2月收治的冠心病伴心絞痛患者中抽取66例并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組僅采用曲美他嗪進(jìn)行治療，觀察組則采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的總治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病伴心絞痛進(jìn)行治療，可有效促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，對(duì)于減輕其痛苦，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高具有十分積極的作用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心絞痛；曲美他嗪；復(fù)方丹參滴丸

Objective To evaluate the clinical effect of CSDP joint trimetazidine in treatment of coronary artery disease and angina. Methods In the hospital in December 2014 to February 2016 from your patients admitted to coronary artery disease and angina extract 66 cases were randomly divided into observation group and the control group，the control group using only trimetazidine treatment，the observation group use CSDP joint trimetazidine treatment，the clinical efficacy of the two groups of patients were analyzed. Results The total effective observation group were significantly higher efficiency，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Use CSDP joint trimetazidine to coronary artery disease and angina treatment can effectively contribute to the improvement of clinical symptoms in patients，for alleviating their suffering，promote the improvement of the quality of life for patients with a very active role.

【Key words】 Coronary artery disease，Angina，Trimetazidine，CSDP

近年來我國(guó)冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，由此引發(fā)的心肌缺血所致心絞痛人數(shù)也逐漸上升，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響［1］。本次研究通過對(duì)本院66例冠心病合并心絞痛采用曲美他嗪和復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在為冠心病伴心絞痛的治療提供可靠建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2014年12月～2016年2月收治的冠心病伴心絞痛患者中抽取66例，以《缺血性心臟病的命名及診斷》作為入選標(biāo)準(zhǔn)，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組33例，包括18例男性，15例女性，年齡37～77歲，平均為（61.3±7.2）歲，病程平均為（3.9±1.3）年；觀察組33例，包括19例男性，14例女性，年齡39～75歲，平均為（62.1±6.8）歲，病程平均為（3.8±1.4）年。兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后對(duì)其實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)照組患者采用曲美他嗪進(jìn)行治療：取曲美他嗪（由瑞陽制藥有限公司提供，產(chǎn)品批號(hào)為H20066534）20 mg口服，每日1次；觀察組患者采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療：曲美他嗪用法及用量同上，同時(shí)取復(fù)方丹參滴丸（由天士力制藥集團(tuán)有限公司提供，產(chǎn)品批號(hào)為Z10950111）10?？诜咳?次。兩組患者均持續(xù)治療14 d。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］中冠心病合并心絞痛相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估。

（1）顯效：患者經(jīng)治療其心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度在80%以上，且靜息心電圖基本正常。

（2）有效：患者經(jīng)治療其心絞痛發(fā)作次數(shù)下降幅度在50%以上，且靜息心電圖改善。

（3）無效：患者經(jīng)治療其心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度在50%以下，且未見心電圖有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料表示為百分比（%）形式，并對(duì)組間對(duì)比結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0中進(jìn)行，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組患者經(jīng)治療共計(jì)3例無效，12例有效，18例顯效，總治療有效率為93.94%；對(duì)照組患者經(jīng)治療共計(jì)9例無效，17例有效，7例顯效，總治療有效率為78.79%。觀察組患者的總治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病伴心絞痛指的是由管狀動(dòng)脈粥樣硬化所致冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心肌出現(xiàn)暫時(shí)性急劇缺血所造成的一種臨床綜合征。隨著近年來我國(guó)冠心病發(fā)病人數(shù)的逐漸上升，由此引發(fā)的心絞痛致死事件也頻繁發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命安全［3-4］。因此，探討如何有效對(duì)冠心病伴心絞痛進(jìn)行治療具有十分積極的臨床意義。

曲美他嗪是一種常用的冠心病伴心絞痛治療藥物，在心肌缺血改善方面具有一定的臨床效果，但仍有部分患者臨床癥狀改善不明顯［5］。中醫(yī)理論將冠心病伴心絞痛視為胸痹心痛，認(rèn)為此類患者主要為心脈痹阻、氣血瘀滯、心氣不足所致，臨床治療應(yīng)以益氣活血化瘀和行氣通絡(luò)止痛為主。復(fù)方丹參滴丸主要由冰片、三七、丹參構(gòu)成，其中丹參可養(yǎng)血安神、活血祛瘀；冰片能夠活血散結(jié)、散郁火、通諸竅；三七可消腫定痛、活血化瘀［3］。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，丹參中的丹參酮和丹參素、冰片中的右旋龍腦、三七中的人參皂苷Rg1和Rb1有效阻滯鈣通道，促進(jìn)血管阻力的減少和冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張，此外在抑制血小板聚集和降低血液粘度方面也具有效果［6-7］。在本次研究中，對(duì)照組患者僅采用曲美他嗪進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組患者的心絞痛癥狀改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），表明在曲美他嗪治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸可有效促進(jìn)冠心病患者心臟功能的改善。

綜上所述，采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病伴心絞痛進(jìn)行治療，可有效促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，對(duì)于減輕其痛苦，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高具有十分積極的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙秀英. 異丙腎上腺素聯(lián)合起搏治療冠心病頑固性心絞痛伴心動(dòng)過緩及其護(hù)理［J］. 海峽藥學(xué)，2012，24（12）：208-210.

［2］ 呂佳康. 慢性阻塞性肺疾病中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則制定的可行性探討［J］. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（6）：477-480.

［3］ 胡鳳英. 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病伴心絞痛的臨床療效［J］. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（3）：87-89.

［4］ 張根生. 聯(lián)合氟西汀治療冠心病心絞痛伴抑郁癥的臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2016，8（9）：34-35.

［5］ 林琳. 黛力新治療冠心病心絞痛伴焦慮癥狀的療效觀察［J］. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10（4）：13-14.

［6］ 劉潔石，張曉慧. 麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥30例的臨床觀察［J］. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（5）：155-156.

［7］ 陳艷娟，李紅，韓杲. 疏肝解郁、活血通絡(luò)法對(duì)伴焦慮抑郁癥狀的冠心病心絞痛患者臨床療效分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（25）：125-126，129.

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0153-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.107

作者單位：鹿邑真源醫(yī)院心內(nèi)科，河南 周口 477200

Clinical Effect of CSDP Joint Trimetazidine in Treatment of Coronary Artery Disease With Angina

AN Juntao Department of Cardiology，Zhenyuan Hospital of Luyi，Zhoukou He'nan 477200，China

【Abstract】