靜脈藥物集中調(diào)配的流程優(yōu)化分析

夏立偉 張 華 范桂紅 劉秀英 佟延福

靜脈藥物集中調(diào)配的流程優(yōu)化分析

夏立偉 張 華 范桂紅 劉秀英 佟延福

【摘要】目的 探究靜脈藥物集中調(diào)配的流程優(yōu)化措施。方法 在本次研究中以本院靜脈藥物集中管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，觀察靜脈藥物調(diào)配的各個(gè)流程，結(jié)合具體工作階段存在的問題，從實(shí)際情況入手，確定合理有效的優(yōu)化措施。結(jié)果 當(dāng)前在靜脈藥物集中調(diào)配管理中存在管理不當(dāng)、調(diào)配形式不合理以及管理方案流于形式等問題，增加了管理難度。結(jié)論 對靜脈藥物集中調(diào)配形式進(jìn)行優(yōu)化處理是管理的必然趨勢，也是提升工作效率的關(guān)鍵所在，相關(guān)工作人員必須對調(diào)配形式引起重視，對其進(jìn)行優(yōu)化處理，進(jìn)而提高管理水平。

【關(guān)鍵詞】靜脈藥物；集中調(diào)配；流程優(yōu)化

Objective To explore the process of intravenous drug centralized deployment optimization measures. Methods In this study was based on our college intravenous drug centralized management status，observe the intravenous drugs allocation for each process，combined with the specific problems existing in the work stage，from the actual situation，determine the reasonable and effective optimization measures. Results The current exist in the management of intravenous drug centralized deployment mismanagement，unreasonable allocation form and management solutions become a mere formality，increase the management difficulty. Conclusion The intravenous drug concentration optimized deployment of form is the inevitable trend in the management，also is the key to improve the work efficiency，relevant staff deployment forms must be caused take seriously，the optimized，thus improve the management level.

【Key words】 Intravenous drug，Centralized deployment process，Optimization

靜脈藥物調(diào)配指的是在符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的前提下，根據(jù)藥物特性和設(shè)計(jì)指標(biāo)的要求，按照固有操作形式進(jìn)行靜脈藥物集中管理，細(xì)胞毒性藥物和抗生素等在內(nèi)的靜脈滴注藥物調(diào)配系統(tǒng)。其合理化應(yīng)用能最大限度的保證患者用藥安全性，在臨床研究中需要對其引起重視。為了探究靜脈藥物集中調(diào)配的流程優(yōu)化措施，在本次研究中以本院靜脈藥物集中管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，觀察靜脈藥物調(diào)配的各個(gè)流程，結(jié)合具體工作階段存在的問題，從實(shí)際情況入手，確定合理有效的優(yōu)化措施。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 靜脈藥物集中搭配管理現(xiàn)狀

1.1 操作方式落后

在原有操作系統(tǒng)的影響下，工作模式是醫(yī)生寫處方，藥師到臨床取回處方后進(jìn)行審核、輸入和打印，按照處方要求進(jìn)行藥物的調(diào)配和處理。但是該設(shè)計(jì)形式本身漏洞比較多，程序比較復(fù)雜，甚至?xí)霈F(xiàn)工作效率低的現(xiàn)象，增加管理難度［1］。

1.2 工作效率低

藥房工作人員拿到藥單之后，需要由工作人員對其進(jìn)行再次清點(diǎn)，擺藥工作人員要再次對其進(jìn)行清點(diǎn)，保證處方規(guī)定藥物和同類藥物數(shù)量一致。此類調(diào)配形式工作效率比較低，程序比較繁瑣，如果清點(diǎn)不到位或者存在流程優(yōu)化處理不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象，必然對管理造成影響［2］。

1.3 指導(dǎo)方式不合理

由于每日的工作量比較大，藥師的工作趨于機(jī)械化，每日的工作流程是拆藥、擺藥等，對各類藥物屬性缺乏有效的了解，指導(dǎo)方式不合理，進(jìn)而出現(xiàn)了工作效率低的現(xiàn)象。指導(dǎo)方式的落實(shí)起到重要的作用，工作人員要從當(dāng)前發(fā)展背景入手，優(yōu)化處理流程［3］。

2 靜脈藥物集中調(diào)配優(yōu)化措施

2.1 確定處理流程

處理流程的確定對整體管理起到重要的作用，因此臨床醫(yī)師必須根據(jù)實(shí)際情況對流程進(jìn)行精細(xì)化處理［4］。具體如下：開醫(yī)囑-信息傳遞-后續(xù)審核-打印標(biāo)本-擺藥-核對信息-集中調(diào)配-成品包裝-分區(qū)放置-送至病區(qū)-患者給藥。處理流程的確定對整體操作有重要的影響，必須按照規(guī)定流程的指標(biāo)要求對其進(jìn)行處理，進(jìn)而達(dá)到理想的處理效果［5］。以藥物處理流程為例，改變原來的獨(dú)自加藥，即自己掰藥、自己加藥，然后由專人核對的調(diào)配模式，改為“即配即核”的工作模式，即一人加藥，一人輔助，輔助人員負(fù)責(zé)掰藥、擺藥、核藥，另一人專職加藥。

2.2 保證工作質(zhì)量

由于靜脈藥物集中調(diào)配的工作時(shí)間比較長，工作量很大，在配置過程中，工作人員會(huì)產(chǎn)生疲勞的現(xiàn)象，稍不留意出現(xiàn)工作疏忽。單人配制模式時(shí)，需要將配制剩余藥液及安瓿傳送到配制間外進(jìn)行核對與處置，無形中增大了殘留藥液擴(kuò)散的范圍，危及長期接觸人員身體健康。因此在實(shí)踐中要保證工作質(zhì)量，在同一個(gè)崗位上設(shè)立兩名工作人員，工作人員可以實(shí)現(xiàn)崗位的互換。此類優(yōu)化設(shè)計(jì)的形式減少了工作人員的工作量，也提升了工作質(zhì)量，調(diào)動(dòng)了工作人員工作積極性，進(jìn)而避免出現(xiàn)工作失誤的現(xiàn)象［6］。

2.3 引進(jìn)先進(jìn)的信息系統(tǒng)

先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)起到一定的規(guī)范性和制約性的作用，在實(shí)踐階段由于靜脈藥物的調(diào)配格局比較特殊，采用電子處方的形式對其進(jìn)行處理，工作比較方便［7］。此外根據(jù)集中調(diào)配流程的要求，信息化技術(shù)的應(yīng)用能簡化工作流程，節(jié)省時(shí)間的同時(shí)，提高工作效率。工作人員在實(shí)踐中要不斷提升自身操作能力，對信息化處理流程進(jìn)行了解，按照現(xiàn)有信息指標(biāo)的要求對其進(jìn)行處理，進(jìn)而減少錯(cuò)誤，達(dá)到理想的處理效果［8］。

3 結(jié)束語

靜脈藥物集中調(diào)配形式比較特殊，在實(shí)踐階段要對各項(xiàng)流程引起重視，人員合理分布，降低差錯(cuò)率。此外藥師要學(xué)習(xí)專業(yè)類的知識，對信息化操作流程進(jìn)行了解，按照操作體系的要求實(shí)行，避免出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。必要時(shí)可以將理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，對不合理用藥的現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，保證臨床用藥的安全性和合理性。

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【中圖分類號】R97

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0129-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.091

作者單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾161041

Optimization Analysis of Intravenous Drug Centralized Deployment Process

XIA Liwei ZHANG Hua FAN Guihong LIU Xiuying TONG Yanfu Department of Nephrology Internal Medicine，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Qiqihar School Medical，Qiqihar Heilongjiang 161041，China

【Abstract】