小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對老年哮喘的治療效果分析

王 麗

小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對老年哮喘的治療效果分析

王 麗

【摘要】目的 分析在老年哮喘患者臨床治療中，小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例老年哮喘患者為研究對象，將所選患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者接受硫酸沙丁胺醇吸入治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用茶堿藥物，對比兩組患者的臨床治療效果與治療前后的主要指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果好于對照組，且治療后主要指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 在老年哮喘患者臨床治療中，小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿的治療效果較好。

【關(guān)鍵詞】小劑量；糖皮質(zhì)激素；茶堿；老年；哮喘；治療

Objective To analyze the effect of low-dose glucocorticoids combined with theophylline in elderly patients with asthma. Methods 90 cases of elderly patients with asthma in our hospital from January 2014 to January 2015 as the research object，the selected patients were randomly divided into control group and experimental group，control group patients received salbutamol sulfate inhalation therapy，patients in the experimental group on the basis of combined use of theophylline drugs. Results The clinical effect of the treatment of the experimental group were significantly better than the control group，and after treatment in the control group than the main index，the data by the comparison of two groups of patients there was no significant difference. Conclusion In the clinical treatment of elderly patients with asthma，good，low doses of glucocorticoid combined with theophylline treatment effect.

【Key words】 Small dose，Glucocorticoid，Theophylline，Old age，Asthma，Treatment

在臨床治療中，哮喘主要是在氣道炎性細(xì)胞及相關(guān)的細(xì)胞組分共同作用之下引發(fā)的一種氣道炎癥疾?。?］。在哮喘患者中，老年哮喘患者的數(shù)量相對較多，患者的主要臨床表現(xiàn)為氣喘、氣急、咳嗽等。在老年哮喘患者治療中，糖皮質(zhì)激素類藥物最為常用，效果也較好，但是藥物劑量過大會給患者帶來較多的不良反應(yīng)。我院在老年哮喘患者臨床治療中，將小劑量糖皮質(zhì)激素與茶堿藥物聯(lián)用，收到極佳效果，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例老年哮喘患者為研究對象，所選患者經(jīng)臨床檢查后均符合老年哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所選患者隨機(jī)均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各45例患者。對照組男性患者28例，女性患者17例，年齡61～79歲，哮喘病史1～11年；實(shí)驗(yàn)組男性患者31例，女性患者14例，年齡60 ～75歲，哮喘病史2～13年，兩組患者的一般資料經(jīng)對比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受硫酸沙丁胺醇吸入治療，患者每日接受2次吸入治療，每次吸入的劑量為0.1～0.2 mg，若是患者病情極為嚴(yán)重，可以每隔4 h吸入1次，需要注意的是，患者在24 h之內(nèi)吸入藥物的劑量應(yīng)該在1.6 mg以下。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上服用茶堿控釋片接受治療，患者每日服用2次，每次服藥劑量為0.2～0.4 g［2］。兩組患者均需要連續(xù)接受1個月治療為一個基本療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床治療效果，治療效果可分為無效、有效、顯效，總有效率=有效率+顯效率。無效：患者的臨床癥狀未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音無減少跡象，患者病情甚至出現(xiàn)加重；有效：患者的臨床癥狀得到了改善，肺部哮鳴音有所減少且患者的肺功能出現(xiàn)了恢復(fù)，但仍未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)；顯效：患者的臨床癥狀完全消失，肺部哮鳴音消失，患者的肺功能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)［3］。此外，對比兩組患者治療前后的主要指標(biāo)，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS 17.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），利用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（），利用t值檢驗(yàn)。P＜0.05，表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析

實(shí)驗(yàn)組患者的治療無效例數(shù)2例（4.4%），少于對照組患者的治療無效例數(shù)11例（24.4%），有效例數(shù)：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效例數(shù)20例（44.5%）；對照組患者的治療有效例數(shù)19例（42.3%）；顯效例數(shù)：實(shí)驗(yàn)組患者的治療顯效23例（51.1%）；對照組患者的治療顯效15例（33.3%），有效例數(shù)與顯效例數(shù)都較多，實(shí)驗(yàn)組總有效率95.6%（43例），對照組總有效率75.6%（34例），兩組患者數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后FEV1指標(biāo)對比

對照組治療前（1.78±0.93）%、治療后（2.01±0.74）%與實(shí)驗(yàn)組治療前（1.80±0.95）%、治療后（3.98±0.21）%，兩組患者接受治療前的FEV1指標(biāo)不存在差異，但是實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后該項(xiàng)指標(biāo)改善更為明顯，與對照組患者對比后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年哮喘是由多種不同的介質(zhì)與不同種類的細(xì)胞共同作用所導(dǎo)致的一種慢性的呼吸道疾病，老年哮喘也是老年慢性呼吸道疾病治療中最為常見的一類病癥［4］。老年哮喘患者的主要臨床癥狀為呼吸不規(guī)律、氣促、咳嗽、咳痰。氣短等，隨著臨床肺功能檢測技術(shù)的不斷完善與廣泛應(yīng)用，老年哮喘患者的數(shù)量也變得越來越多［5］。

在老年哮喘患者的臨床治療中，糖皮質(zhì)激素類藥物最為常用。糖皮質(zhì)激素類藥物具有較強(qiáng)的抗炎功效，對于患者體內(nèi)的糖、脂肪等生物代謝有著極強(qiáng)的調(diào)節(jié)功能［6］。糖皮質(zhì)激素類藥物中的花生四烯酸可以對哮喘炎性細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制作用，確?；颊唧w內(nèi)的白細(xì)胞溶酶體可以更為穩(wěn)定。但是，臨床相關(guān)資料顯示，若患者接受大劑量糖皮質(zhì)激素藥物治療后，就很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)［7］，特別是老年哮喘患者，自身機(jī)體能力不如年輕患者，免疫功能也較差，在不良反應(yīng)的影響下會出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。茶堿類藥物有著較強(qiáng)的強(qiáng)心功能［8］。對于患者的冠狀動脈有著較好的擴(kuò)張作用，還能確?；颊叩闹夤芷交「鼮樗沙?。因此，在老年哮喘患者的臨床治療中，茶堿藥物可以增強(qiáng)患者膈肌的收縮能力，抵抗患者呼吸道的嚴(yán)重收縮，對于患者的呼吸道功能有著較好的改善作用。

在本次研究中，對照組患者接受小劑量糖皮質(zhì)激素藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用茶堿藥物進(jìn)行治療。在對比兩組患者的臨床治療效果后可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果要好于對照組患者，治療總有效率達(dá)到了95.6%，遠(yuǎn)高于對照組患者75.6%的治療有效率。此外，兩組患者的FEV1指標(biāo)在接受治療之前差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后該項(xiàng)指標(biāo)的改善情況更為明顯，與對照組患者相比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)語

在老年哮喘患者臨床治療中，小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿的應(yīng)用效果較好，在確?；颊咧委熜Ч耐瑫r還可以有效改善患者的相關(guān)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0105-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.074

作者單位：青島邊防檢查站內(nèi)科，山東 青島 266000

Effect of Low Dose Glucocorticoid Combined With Theophylline in the Treatment of Senile Asthma

WANG Li Department of Internal Medicine，Qingdao Frontier Inspection Station，Qingdao Shandong 266000，China

【Abstract】