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    補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合葉酸治療腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥的療效分析

    2016-02-02 02:16:29楊士杰
    中國(guó)民間療法 2016年11期
    關(guān)鍵詞:補(bǔ)陽(yáng)湯加減葉酸

    楊士杰

    (河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院,467000)

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    補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合葉酸治療腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥的療效分析

    楊士杰

    (河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院,467000)

    腦梗死恢復(fù)期;高同型半胱氨酸血癥;補(bǔ)陽(yáng)還五湯;葉酸

    腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病,具有致殘率高的特點(diǎn),且近年來(lái)該病發(fā)病率不斷升高[1]。臨床研究表明,患者腦梗死恢復(fù)期易伴發(fā)高同型半胱氨酸血癥,高同型半胱氨酸血癥易導(dǎo)致患者全身動(dòng)脈粥樣硬化,嚴(yán)重威脅患者身體健康[2]。為探究較好的治療方案,本文對(duì)補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合葉酸治療腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥的療效進(jìn)行探究,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

    一般資料

    回顧性分析2015年1—12月我院收治的96例腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥患者的臨床資料。按治療方案不同分為對(duì)照組(36例)和治療組(60例)。對(duì)照組中男19例,女17例;年齡46~75歲,平均(61.81±9.07)歲;病程8~95 h,平均(38.21±16.14)h。治療組中男32例,女28例;年齡45~74歲,平均(62.12±8.86)歲;病程8~94 h,平均(38.17±15.68)h。兩組患者各基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    治療方法

    對(duì)照組行葉酸治療,患者口服葉酸片5 mg,2次/d。

    治療組行補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合葉酸治療。即在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,方藥組成為:黃芪30 g,地龍12 g,赤芍、川芎、桃仁各10 g,當(dāng)歸尾、紅花各6 g。隨患者病情進(jìn)行加減。1劑/d,分2次服用,兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

    治療結(jié)果

    對(duì)比兩組血漿同型半胱氨酸水平:對(duì)照組治療前后血漿同型半胱氨酸水平分別為(28.36±6.32)μmol/L和(23.04±6.40)μmol/L,治療組分別為(26.54±6.10)μmol/L和(16.13±6.58)μmol/L。治療后治療組顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    對(duì)比兩組NIHSS評(píng)分:對(duì)照組治療前后NIHSS評(píng)分分別為(21.87±5.54)分和(16.20±5.68)分,治療組分別為(20.80±4.75)分和(12.02±4.69)分,治療后治療組顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    討論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腦梗死屬“中風(fēng)”范疇,但在腦梗死患者中,約有40%伴有高同型半胱氨酸血癥。多項(xiàng)研究表明,高同型半胱氨酸為腦梗死發(fā)病危險(xiǎn)因素,因此有效控制高同型半胱氨酸可預(yù)防腦梗死的發(fā)生,且高同型半胱氨酸水平的升高與患者血瘀氣虛相關(guān)。王清任認(rèn)為,該病治療應(yīng)以活血益氣、舒筋活絡(luò)為主。為探究補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合葉酸治療腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥的療效,本文對(duì)我院收治的96例腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,取得滿(mǎn)意結(jié)果。

    研究結(jié)果顯示:治療后治療組血漿同型半胱氨酸水平顯著低于對(duì)照組,說(shuō)明對(duì)腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥患者行補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合葉酸治療可有效控制患者血漿高同型半胱氨酸水平,起到改善患者病情的作用。研究結(jié)果還顯示:治療后治療組NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,說(shuō)明對(duì)腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥患者行補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合葉酸治療效果顯著,可有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況。

    分析原因可能為:補(bǔ)陽(yáng)還五湯配方中黃芪具有補(bǔ)充元?dú)?、促進(jìn)血液流動(dòng)、祛瘀等功效,而赤芍、當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、紅花、地龍等具有活血祛瘀通絡(luò)之功效。諸藥合用,可活血益氣、化瘀通絡(luò),改善患者血瘀氣虛等癥狀,從而有效降低患者血漿同型半胱氨酸水平,減輕病情,改善患者神經(jīng)功能缺損情況[3]。另有研究表明,補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有抑制血小板聚集的作用,能夠有效改善患者血液黏度以及脂質(zhì)代謝紊亂等情況,增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞抗凝血以及抗血栓等功能。將其與葉酸聯(lián)用時(shí),能夠有效降低血漿同型半胱氨酸水平,減小血漿同型半胱氨酸對(duì)血管造成的損傷[4]。受時(shí)間、環(huán)境、樣本例數(shù)等因素限制,本文未對(duì)兩組不良反應(yīng)進(jìn)行比較分析。

    綜上所述,補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合葉酸治療腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥的療效顯著,可有效降低患者血漿同型半胱氨酸水平,改善患者神經(jīng)功能缺損情況,值得臨床推廣。

    [1]武梅.補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)氣虛血瘀型腦梗死血清同型半胱氨酸的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,26(8):793-794.

    [2]張宏偉,戴曉紅,齊歡,等.頭針配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者血漿同型半胱氨酸水平的影響[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(3):112-113.

    [3]熊勛波,成祥林,向明清,等.丹紅還五湯治療青年腦梗死伴高同型半胱氨酸血癥臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2015,30(6):886-887.

    [4]易曉?xún)?李園,沈艷菊.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合葉酸治療腦梗死恢復(fù)期伴高同型半胱氨酸血癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(28):3128-3129.

    2016-02-24)

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