過敏煎治療蕁麻疹驗(yàn)案一則

房鐵生

(北京市懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，101400)

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過敏煎治療蕁麻疹驗(yàn)案一則

房鐵生

(北京市懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，101400)

患者，男，35歲。初診：2014年8月10日。主訴：周身紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢5 d?，F(xiàn)病史：近5 d不明原因反復(fù)出現(xiàn)全身紅色風(fēng)團(tuán)，瘙癢明顯，遇熱遇風(fēng)加重，遇冷稍減輕，服用氯雷他定片后稍減輕，但仍每日反復(fù)發(fā)作?？滔掳Y：面部、頸部、胸部、背部見多處淡紅色風(fēng)團(tuán)，瘙癢，口干口苦，睡眠正常，二便正常，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦。

中醫(yī)診斷：癮疹。西醫(yī)診斷：急性蕁麻疹。

治則：疏風(fēng)清熱，解毒止癢。方用過敏煎。處方:烏梅10 g，防風(fēng)10 g，五味子10 g，銀柴胡10 g，桑白皮15 g，苦杏仁10 g，黃芩10 g，荊芥10 g，蟬蛻6 g，忍冬藤30 g，地骨皮10 g，香加皮10 g，連翹20 g，金銀花10 g，牛蒡子10 g，白茅根30 g，蘆根10 g，蘇葉10 g，白芷10 g。3劑，水煎服，每日1劑。

二診：上方服用3劑后，瘙癢明顯減輕，偶有新發(fā)皮疹，10 min左右即消失，納眠可，二便調(diào)，上方加紫草20 g，繼服3 d。

三診：服后無瘙癢，無新發(fā)皮疹。停藥后一直未發(fā)作，判為臨床痊愈。

按語

蕁麻疹，中醫(yī)學(xué)稱為“癮疹”，是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，常由多種因素誘發(fā)，發(fā)病急驟，傳變迅速，且能累及內(nèi)臟病變?！吨T病源候論》載：“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙癮疹?！蔽麽t(yī)學(xué)多采用抗組胺藥治療，雖然療效確切，但不良反應(yīng)多，復(fù)發(fā)率高。筆者在臨床中采用過敏煎加味治療，效果明顯。過敏煎現(xiàn)廣泛應(yīng)用于治療各種過敏性疾病，方中烏梅滋陰解毒，現(xiàn)代藥理研究表明，烏梅具有抗過敏作用；防風(fēng)祛風(fēng)解毒；桑白皮除皮膚風(fēng)熱之燥癢；五味子生津止癢；苦杏仁宣肺止癢；黃芩清熱燥濕止癢；荊芥疏風(fēng)止癢；蟬蛻疏散風(fēng)熱止癢；忍冬藤清熱解毒；地骨皮滋陰止癢；香加皮散風(fēng)止癢；連翹、金銀花清熱解毒；牛蒡子疏散風(fēng)熱，《藥品化義》載：“牛蒡子能升能降，力解熱毒，味苦能清火，帶辛能疏風(fēng)，主治……皮膚癮疹，凡肺經(jīng)郁火，肺經(jīng)風(fēng)熱，悉宜用此”。白茅根涼血止癢；蘆根清熱止癢；蘇葉、白芷散風(fēng)止癢。諸藥合用，集散風(fēng)清熱、解毒止癢、抗過敏于一方，故臨床應(yīng)用效果明顯。

2015-12-11)