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    冒用他人醫(yī)保卡之行為的定性問(wèn)題分析

    2016-02-01 06:03:26夏碧淋
    法制博覽 2016年30期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)???/a>城鎮(zhèn)職工詐騙罪

    夏碧淋

    西南科技大學(xué)法學(xué)院,四川 綿陽(yáng) 621700

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    冒用他人醫(yī)??ㄖ袨榈亩ㄐ詥?wèn)題分析

    夏碧淋

    西南科技大學(xué)法學(xué)院,四川綿陽(yáng)621700

    醫(yī)保卡的使用是隨著社會(huì)保障制度的完善而越來(lái)越頻繁的,但是針對(duì)醫(yī)保卡的犯罪也在逐年增加,由于社會(huì)保險(xiǎn)的特殊屬性,導(dǎo)致很多人對(duì)醫(yī)??óa(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),也因?yàn)榻?jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)基金的監(jiān)管不嚴(yán),導(dǎo)致了很多人鉆了監(jiān)管漏洞的空子,從而損害了醫(yī)?;鸬陌踩|犯了法律。

    冒用;醫(yī)???;統(tǒng)籌基金;個(gè)人帳戶(hù);詐騙罪

    隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面越來(lái)越廣,醫(yī)保卡的使用也變得越來(lái)越平常。但是,現(xiàn)實(shí)生活中,冒用??ǖ男袨橐苍絹?lái)越多,很多情況下,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)多以行政處罰來(lái)解決問(wèn)題,但是卻忽視了部分行為已觸犯刑法的事實(shí)。本文,筆者將以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為研究對(duì)象,來(lái)分析研究冒用他人醫(yī)保卡之行為的定性問(wèn)題。

    一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)概述

    1998年12月,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》中明確指出要建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納,而且基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構(gòu)成,劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。2011年7月,《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施,更進(jìn)一步的明確了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)款專(zhuān)用的特殊屬性,也從法律層面規(guī)定了“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇”的法律責(zé)任。

    二、冒用他人醫(yī)??ǖ男袨榧岸ㄐ苑治?/h2>

    (一)冒用他人醫(yī)保卡劃取個(gè)人帳戶(hù)的行為

    冒用他人醫(yī)??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的藥物時(shí),劃取卡內(nèi)余額的行為如何定性呢?那就要分情況進(jìn)行討論和探析了。首先,要分析該行為如何定性的問(wèn)題,我們就必須明確一點(diǎn),即醫(yī)??ㄉ系膫€(gè)人帳戶(hù)是何性質(zhì)。筆者認(rèn)為,醫(yī)保卡上的個(gè)人帳戶(hù)是由國(guó)家機(jī)關(guān)統(tǒng)一管理的,具有一定私有性質(zhì)的財(cái)產(chǎn),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),個(gè)人帳戶(hù)的所有權(quán)歸個(gè)人所有。

    第一種情況:冒用他人醫(yī)保卡的行為人是醫(yī)??ㄋ腥说募胰藭r(shí),該行為是否認(rèn)定為犯罪?筆者對(duì)此持否定態(tài)度。首先,醫(yī)??ㄉ系膫€(gè)人帳戶(hù)具有一定的私有性,雖然這種私有性的支配權(quán)受到了相關(guān)政策法規(guī)的限制,但仍不影響其私有的性質(zhì)。其次,近年來(lái)多地已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)政策,明確規(guī)定了個(gè)人帳戶(hù)的使用范圍,例如,2014年西安市人社局制定下發(fā)的《西安擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍》規(guī)定:西安市職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)可用于參保人及其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用(含超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定的自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用),門(mén)診或住院期間進(jìn)行特殊檢查、特殊治療應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。由此可見(jiàn),若“冒用人”是其家人的情況下,顯然不能認(rèn)定為是犯罪。

    第二種情況:冒用他人醫(yī)??▌澣∑鋫€(gè)人帳戶(hù),其中行為人與持卡人并無(wú)任何關(guān)系。提到“冒用他人醫(yī)??ā保秃苋菀茁?lián)想到《刑法》第196條信用卡詐騙罪,第三款“冒用他人信用卡”,數(shù)額較大的就構(gòu)成該罪,并應(yīng)該追究刑事責(zé)任。那么,冒用他人醫(yī)保卡又改如何定性呢?目前,針對(duì)此行為《刑法》當(dāng)中并沒(méi)有單獨(dú)的設(shè)立罪名,那是否可以構(gòu)成詐騙罪呢?筆者認(rèn)為是可以的。原因如下:詐騙罪是指以非法占有為目的,使用欺騙方法,騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物的行為。其構(gòu)成要件內(nèi)容為,使用欺騙方法騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物,首先行為人必須具有欺騙行為,其次是欺騙行為使得受騙者產(chǎn)生了認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,再次是具有處分權(quán)的人基于錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤處分了財(cái)產(chǎn),最后是行為人取得了財(cái)產(chǎn),被害人遭受了損失。在冒用他人醫(yī)??ǖ男袨橹?,其實(shí)可以看作是三角詐騙,即被害人與受騙人并非同一人,行為人持有他人的醫(yī)保卡假裝是自己的,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品(目前,還有部分地區(qū)的醫(yī)??ㄉ蠠o(wú)個(gè)人照片等可以明確區(qū)分持卡人是否是所有人的明顯標(biāo)識(shí)),導(dǎo)致與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店的工作人員產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),而將醫(yī)保卡上的個(gè)人帳戶(hù)劃去,行為人取得與劃走個(gè)人帳戶(hù)金額等價(jià)的藥品,很顯然已經(jīng)符合了詐騙罪的構(gòu)成要件,所以是可以構(gòu)成詐騙罪的。

    第三種情況:盜竊、搶劫他人的醫(yī)??ú⒚坝脛澣€(gè)人帳戶(hù)的行為。該行為目前在學(xué)界存在兩種主流的觀點(diǎn):一種觀點(diǎn)認(rèn)為該行為應(yīng)該構(gòu)成盜竊罪或者搶劫罪,而另一種觀點(diǎn)認(rèn)為該行為構(gòu)成詐騙罪。之所以出現(xiàn)這兩種不同的觀點(diǎn),原因還在于醫(yī)??ㄉ系膫€(gè)人帳戶(hù)究竟屬于何種性質(zhì)?是國(guó)有還是私有?認(rèn)為屬于詐騙罪的一派就認(rèn)同醫(yī)保卡上的個(gè)人帳戶(hù)屬于國(guó)家醫(yī)?;?,是國(guó)有性質(zhì),持卡人僅在政策許可范圍內(nèi)擁有使用權(quán),故不論冒用醫(yī)??ǖ男袨槿艘允裁礃拥姆绞将@取持卡人的醫(yī)???,其最終冒用他人的醫(yī)保卡購(gòu)藥的行為,騙取了國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)用于醫(yī)療的醫(yī)保基金,其行為就構(gòu)成詐騙罪。筆者對(duì)此觀點(diǎn)持保留態(tài)度,因?yàn)榈谝徊糠止P者就闡明了自己的觀點(diǎn),認(rèn)為醫(yī)保卡上的個(gè)人帳戶(hù)具有一定的私有性質(zhì),雖然其私有性受到了政策的限制,但并不影響其私有的性質(zhì)。所以,針對(duì)盜竊、搶劫他人的醫(yī)??ú⒚坝脛澣€(gè)人帳戶(hù)的行為,筆者贊同第一種觀點(diǎn),應(yīng)該構(gòu)成盜竊罪或者搶劫罪。原因是行為人是以非法占有為目的,盜竊或者搶劫他人的醫(yī)???,目的就是為了將醫(yī)保卡上的個(gè)人帳戶(hù)據(jù)為己有,而且該行為與盜竊、搶劫他人的信用卡并使用的行為具有一定的一致性,所以筆者認(rèn)為該行為應(yīng)該以盜竊罪或者搶劫罪論處。

    (二)冒用他人醫(yī)保卡住院騙取醫(yī)保支付待遇的行為

    冒用他人醫(yī)??ㄗ≡喊l(fā)生住院費(fèi)用騙取醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行待遇支付的,而且不論冒用人與持卡人是何關(guān)系,也不論行為人是以什么方式獲得的醫(yī)??ǎ鶓?yīng)以詐騙罪論。首先,詐騙罪的概念和構(gòu)成要件在上述內(nèi)容中已做說(shuō)明,在此就不贅述;其次,必須明確的一點(diǎn)就是,住院發(fā)生的費(fèi)用都是按比例從醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金中支付的,毫無(wú)疑問(wèn),統(tǒng)籌基金屬于醫(yī)?;?,是國(guó)家所有。再次,2014年4月24日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議通過(guò)的《關(guān)于<中華人民共和國(guó)刑法>第二百六十六條的解釋》規(guī)定:以欺騙、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。例如,2015年底,浙江省諸暨市母女冒用醫(yī)保卡被當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ阂栽p騙罪判處刑罰的案例中,雖然該案子在社會(huì)上引發(fā)了廣泛熱議,因?yàn)樵诤芏嗳说囊庾R(shí)里,使用的家人的醫(yī)保卡是比較平常的行為,是在情理之中。但是,當(dāng)該行為損害了他人的利益、國(guó)家的基金安全時(shí),那就構(gòu)成了犯罪。在此案件中,很多人不理解法院的判決,是因?yàn)闆](méi)有全面的分析整個(gè)案件,僅僅只抓住了“冒用醫(yī)保卡”這幾個(gè)字,就以為該母女僅是使用了老周的醫(yī)??▌澣€(gè)人帳戶(hù)買(mǎi)藥,其實(shí)不然,法院判決中明確指出“報(bào)銷(xiāo)了醫(yī)藥費(fèi)11376.64元”,很明顯是騙取了統(tǒng)籌基金來(lái)享受了本來(lái)不應(yīng)該享受的醫(yī)保待遇。所以,在此案例中,筆者對(duì)于法院的判決還是持贊同意見(jiàn)的。

    三、結(jié)語(yǔ)

    醫(yī)??ㄊ且环N社會(huì)保障卡,在現(xiàn)在家庭當(dāng)中也比較常見(jiàn),但是我們必須正確的使用醫(yī)??ǎ荒鼙в袃e幸心里,冒用他人醫(yī)保卡,當(dāng)自身行為觸犯法律時(shí),法律也絕不會(huì)因?yàn)榍橛锌稍W(wǎng)開(kāi)一面,觸犯了法律就應(yīng)該接受法律的制裁。

    [1]張明楷.刑法學(xué)(第四版)[M].北京:法律出版社,2011.

    [2]張明楷.詐騙罪與金融詐騙罪研究[M].北京:清華大學(xué)出版社,2006.

    [3]盧勤忠,盛林燕.我國(guó)基金犯罪的界限認(rèn)定問(wèn)題[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2010.12.

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    [6]黎宏,楊寧.入刑細(xì)說(shuō)[J].中國(guó)社會(huì)保障,2014.

    D924.3

    A

    2095-4379-(2016)30-0193-02

    夏碧淋(1989-),女,漢族,四川威遠(yuǎn)人,西南科技大學(xué)法學(xué)院,刑法學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生在讀,研究方向:中國(guó)刑法。

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