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    芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療無(wú)痛人流的臨床分析

    2016-01-31 06:18:04卜蘭珍
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年23期
    關(guān)鍵詞:無(wú)痛人流丙泊酚芬太尼

    卜蘭珍

    (云南省雙柏縣婦幼保健院婦產(chǎn)科 云南 楚雄 675100)

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    芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療無(wú)痛人流的臨床分析

    卜蘭珍

    (云南省雙柏縣婦幼保健院婦產(chǎn)科云南楚雄675100)

    【摘要】目的:對(duì)芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療無(wú)痛人流的臨床分析。方法:選取在我院接受無(wú)痛人流患者80例,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例,對(duì)對(duì)照組不采用芬太尼與丙泊酚;實(shí)驗(yàn)組采用芬太尼與丙泊酚,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%,對(duì)照組為80.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05。結(jié)論:綜上所述,可以看出臨床上在終止妊娠手術(shù)時(shí),可以采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉下進(jìn)行人流手術(shù)治療方法,能有效改善患者治療效果,獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】芬太尼;丙泊酚;無(wú)痛人流

    無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù),指將在懷孕10周以內(nèi)的妊娠實(shí)施靜脈麻醉終止妊娠再加上人工方法的手術(shù)流產(chǎn),無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)是在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行人工流產(chǎn)的,同樣是婦女在避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施,無(wú)痛人流是在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行人工流產(chǎn)的,所以解除了患者的痛苦,化解了其焦慮的心理,是終止早孕比較常見(jiàn)的方法。本次研究的主要對(duì)芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療無(wú)痛人流的臨床分析,選取于2013年2月~2014年3月在我院接受無(wú)痛人流患者80例為研究對(duì)象,作為本次研究對(duì)象,其具體報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取于2013年2月~2014年3月在我院接受無(wú)痛人流患者80例為研究對(duì)象,作為本次研究對(duì)象,年齡19~45歲,平均年齡28歲,孕周6~8周,所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診為正常妊娠,所有患者均資源終止妊娠。將其隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40人,兩組患者體質(zhì)、年齡、孕周、一般資料等接近,一般資料比較無(wú)差異,具有可比性,P>0.05。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組不采用需芬太尼與丙泊酚;實(shí)驗(yàn)組采用需芬太尼與丙泊酚。

    實(shí)驗(yàn)組具體操作為:手術(shù)前,進(jìn)行凝血四項(xiàng),血尿常規(guī),B超、心電圖、實(shí)施雙合診檢測(cè),另外,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行溝通,安撫患者情緒。排空膀胱,取截石位待術(shù),另外手術(shù)前患者需要禁水、禁食4個(gè)小時(shí)并在患者陰道后窘窿中放入200mg米索前列片,手術(shù)中,給予患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧。對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),即兩腿分開(kāi),取患者膀胱截石位,并妥善固定,給予1μg/kg芬太尼(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H42022076,生產(chǎn)單位:宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司),3min后給予2.0mg/kg丙泊酚(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19990282,生產(chǎn)單位:西安力邦制藥有限公司)靜脈推注,術(shù)中再給予0.5mg/kg丙泊酚追加,對(duì)患者的陰部及陰道進(jìn)行常規(guī)的消毒,待患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)的睡眠狀態(tài),對(duì)患者進(jìn)行盆腔的檢查,確定患者子宮的位置,暴露宮頸,探查宮頸的深度,對(duì)宮頸進(jìn)行消毒,擴(kuò)張宮頸之后進(jìn)行吸宮。手術(shù)后,檢查患者出血量以及吸出物中是否有組織、絨毛等。

    對(duì)照組人流具體操作為:無(wú)需芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療,其他步驟均與實(shí)驗(yàn)組操作一致。

    1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:胚胎組織吸凈完全流產(chǎn),手術(shù)中無(wú)腹痛情況,術(shù)后休息半個(gè)小時(shí)便可下床。有效:胚胎組織吸凈完全流產(chǎn),但是患者仍然腹痛,臉色發(fā)白,身體不適。無(wú)效:人流中,胚胎組織沒(méi)有流產(chǎn)干凈或患者有大出血、疼痛感。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn),對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療效果對(duì)比,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%,對(duì)照組為80.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05,詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療情況對(duì)比 [n(%)]

    3.討論

    芬太尼,適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛,可與麻醉藥物合用;丙泊酚麻醉下進(jìn)行人流手術(shù)起效快、過(guò)程無(wú)疼痛,其方式的有效性和安全性已經(jīng)得到充分的肯定,成為當(dāng)今婦女終止妊娠的第一首選。

    在本次研究中,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%,對(duì)照組為80.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后陰道流血時(shí)間、流血量及不良反應(yīng)比較,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉下進(jìn)行人流手術(shù)過(guò)程中無(wú)疼痛,減少并發(fā)癥,減輕患者的痛苦,抑制迷走神經(jīng)反射,使宮頸口松弛,減輕或者消除擴(kuò)張宮頸的刺激。

    綜上所述,可以看出臨床上在終止妊娠手術(shù)時(shí),可以采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉下進(jìn)行人流手術(shù)治療方法,能有效改善患者治療效果,獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]黃小蘭.無(wú)痛人流430例療效觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,23(9):1116-1117.

    [2]徐淑芳,楊學(xué)鋒,蔣曉敏等.丙泊酚復(fù)合舒芬太尼用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果觀察.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34(11):1181-1183.

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.21

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

    【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0137-01

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