昭通市狂犬病的防控現(xiàn)狀與對(duì)策

盧光鮮謝維兵陽(yáng)廷朗

(1.云南省昭通市畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站,云南昭通 657000;

2.云南省昭通市昭陽(yáng)區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,云南昭通 657000)

昭通市狂犬病的防控現(xiàn)狀與對(duì)策

盧光鮮1謝維兵2陽(yáng)廷朗2

(1.云南省昭通市畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站,云南昭通 657000;

2.云南省昭通市昭陽(yáng)區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,云南昭通 657000)

近年來(lái)，隨著物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，飼養(yǎng)寵物犬和看家護(hù)院犬的人越來(lái)越多，犬的飼養(yǎng)數(shù)量劇增，使已得到有效控制的狂犬病又死灰復(fù)燃，重新抬頭，并迅速回升，成為嚴(yán)重危害公共衛(wèi)生安全的主要病種之一。筆者根據(jù)自己從事動(dòng)物疫病防控工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)昭通狂犬病防控現(xiàn)狀和存在問(wèn)題的分析，提出相應(yīng)的對(duì)策措施，以指導(dǎo)防控工作。

狂犬病 防控 對(duì)策

狂犬病是由彈狀病毒科狂犬病病毒引起的一種人畜共患接觸性傳染病，俗稱“瘋狗病”，又叫“恐水癥”，因病毒主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患病動(dòng)物臨床表現(xiàn)為極度興奮而狂躁不安和神經(jīng)麻痹而意識(shí)障礙，最后因全身麻痹而死亡，致死率達(dá)100%。所有的哺乳動(dòng)物、鳥(niǎo)類和人都能感染本病毒，是一個(gè)古老的自然疫源性傳染病，廣泛流行于世界各國(guó)，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織OIE將其列為B類動(dòng)物疾病，我國(guó)政府將其列為二類動(dòng)物疫病。

1 防控概況

狂犬病是一個(gè)古老的自然疫源性傳染病，我國(guó)早在春秋時(shí)期人們便對(duì)本病的危害有所記載。昭通市1950以前就有本病的流行，1948年，昭陽(yáng)區(qū)小龍洞鄉(xiāng)寧邊村發(fā)生狂犬病流行，引起數(shù)人死亡。1956年，又再次發(fā)生流行，據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，人感染26例。1957年至1978年，隨著打狗追肥運(yùn)動(dòng)的興起，城鄉(xiāng)犬的飼養(yǎng)數(shù)量激劇減少，一段時(shí)期聽(tīng)不到狗叫，狂犬病得到有效控制，未見(jiàn)本病報(bào)告。1979年至1989年，盛行養(yǎng)狗之風(fēng)，狂犬病再次發(fā)生流行，11個(gè)縣區(qū)涉及72個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，發(fā)現(xiàn)病犬300多只，咬傷牛50頭，發(fā)病死亡18頭，咬傷豬5頭，全部發(fā)病死亡，咬傷馬10匹，發(fā)病死亡7匹，咬傷發(fā)病死亡241人。1987年起，在云南省委、省政府和昭通行署的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各縣區(qū)成立防治狂犬病臨時(shí)領(lǐng)導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)狂犬病的綜合防控，采取“管、免、滅”的防控措施，加大對(duì)犬實(shí)施圈養(yǎng)和拴養(yǎng)管理，并進(jìn)行狂犬病免疫接種，對(duì)無(wú)主犬和流浪犬加大撲殺力度，1990年，昭通流行犬瘟熱，犬類死亡嚴(yán)重，犬的飼養(yǎng)數(shù)量急劇下降，本病再次得到有效控制。1991年至1999年，疫情平穩(wěn)，未見(jiàn)本病報(bào)告。2000年后，城鄉(xiāng)養(yǎng)犬之風(fēng)再次盛行，本病又死灰復(fù)燃，再次抬頭，成為危害公共衛(wèi)生安全的重要疫病之一。2003年至2015年，僅昭陽(yáng)區(qū)就發(fā)現(xiàn)散發(fā)疫情51起，撲殺發(fā)病動(dòng)物814頭只（其中犬813只，牛1頭），咬傷人63名，無(wú)死亡。

2 流行特點(diǎn)

幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒紝?duì)本病均易感，自然宿主中以犬科和貓科及翼手類（蝙蝠）和某些嚙齒類動(dòng)物易感性最高。野生動(dòng)物（狼、狐、貉、臭鼬和蝙蝠等）是狂犬病病毒的主要自然儲(chǔ)存宿主。野生嚙齒動(dòng)物如野鼠、松鼠、鼬鼠等對(duì)本病易感，在一定條件下可成為本病的危險(xiǎn)疫源而長(zhǎng)期存在。病犬是使人感染的主要傳染源，其次是貓，病毒攜帶動(dòng)物也可起傳染源作用。主要傳播方式是由患病動(dòng)物咬傷或傷口被含有狂犬病病毒的唾液直接污染而感染，少數(shù)情況也可經(jīng)呼吸道、消化道和胎盤感染。人發(fā)病率與傷口部位、深度、傷口多少等因素有關(guān)，有明顯的年齡性別特征，一般以青少年及兒童患者較多，男性高于女性。無(wú)明顯的季節(jié)性，但以溫暖季節(jié)發(fā)病較多。昭通的狂犬病發(fā)生和流行與養(yǎng)犬?dāng)?shù)量關(guān)系極為密切，流行面寬，新老疫區(qū)此起彼伏，呈零星散發(fā)。

3 存在問(wèn)題

（1）犬的飼養(yǎng)數(shù)量多，免疫工作難度大。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2015年，昭通全市共飼養(yǎng)犬61.35萬(wàn)只，養(yǎng)犬戶較多，犬主防疫意識(shí)不強(qiáng)，免疫接種時(shí)不愿配合對(duì)犬實(shí)施保定，農(nóng)村看家護(hù)院犬歷來(lái)都是以放養(yǎng)為主，犬的流動(dòng)性較大，犬與主人之間的親和力低，捕抓困難，免疫接種難度大，免疫密度不高。

（2）無(wú)主犬、流浪犬多，撲殺力度不夠

撲殺犬只，消滅傳染源和切斷傳播途徑是狂犬病防控工作的重要措施。但由于長(zhǎng)期以來(lái)，受民間“打狗欺主”意識(shí)的影響，犬只撲殺工作糾紛和矛盾重重，撲殺工作難以到位。目前僅在城區(qū)開(kāi)展撲殺無(wú)人看管的無(wú)主犬和流浪犬工作，城郊接合部、小集鎮(zhèn)及廣大農(nóng)村野犬遍地跑，惡犬傷人事件時(shí)有發(fā)生，撲殺力度不夠，防控工作難度大。

（3）防護(hù)手段落后，防控工作危險(xiǎn)性大。

由于缺乏有效的防護(hù)手段和防護(hù)物資，在開(kāi)展犬只免疫接種、監(jiān)測(cè)采樣和撲殺犬只等防控工作中，難免被犬抓咬傷，動(dòng)物防疫人員的職業(yè)暴露危險(xiǎn)系數(shù)高，被感染的概率大，防疫人員心有余悸。

（4）防控經(jīng)費(fèi)不足，政策措施不配套，防疫隊(duì)伍不穩(wěn)定。

為了減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)國(guó)家實(shí)施重大動(dòng)物疫病免費(fèi)防疫，計(jì)劃免疫病種防疫費(fèi)用仍然由養(yǎng)殖戶承擔(dān)，取消防疫收費(fèi)，本是好事，但由于政策措施不配套，防疫工作經(jīng)費(fèi)（疫苗費(fèi)、消毒藥品費(fèi)、防護(hù)物資和器械費(fèi)、應(yīng)急費(fèi)等）靠地方承擔(dān)壓力較大，村級(jí)動(dòng)物防疫人員勞務(wù)補(bǔ)助低，防控工作職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)大，隊(duì)伍不穩(wěn)，開(kāi)展狂犬病免疫工作難度大，免疫密度低。

（5）缺乏長(zhǎng)效機(jī)制，抓一陣停一陣。對(duì)狂犬病的防控，我國(guó)先后出臺(tái)了《狂犬病防治技術(shù)規(guī)范》、《動(dòng)物防疫法》等法律法規(guī)，有的地方還制訂出臺(tái)了《犬類管理辦法》，但各級(jí)政府對(duì)狂犬病的防控都是處于抓一陣停一陣的狀態(tài)，缺乏一套完善的長(zhǎng)效防控機(jī)制。

4 對(duì)策建議

防控狂犬病，應(yīng)因地制宜，嚴(yán)格按照國(guó)家《動(dòng)物防疫法》、《狂犬病防治技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，由政府牽頭，公安、衛(wèi)生、農(nóng)牧、工商、城管、廣電、林業(yè)等多部門聯(lián)動(dòng)，采取“免、殺、管、消、處”的綜合控制措施，才能有效控制疫情的發(fā)生和蔓延。

（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，出臺(tái)《犬類管理辦法》。根據(jù)《云南省犬類管理辦法》，結(jié)合昭通實(shí)際，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制訂出臺(tái)《昭通市犬類管理辦法》，按照城市發(fā)展規(guī)劃與布局，在居民住宅密集區(qū)、商業(yè)區(qū)和公園等人口密集的區(qū)域?qū)嵭薪B(yǎng)；其他地方實(shí)行限養(yǎng)；所有飼養(yǎng)犬類由農(nóng)牧部門免疫，公安部門辦理準(zhǔn)養(yǎng)證，一律實(shí)行圈養(yǎng)或拴養(yǎng)。對(duì)無(wú)主犬、流浪犬和不接受免疫接種犬，加大撲殺和無(wú)害化處理力度，做到發(fā)現(xiàn)一只撲殺一只。

（2）健全防控機(jī)制，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)。防控狂犬病，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，按照統(tǒng)一、高效、方便、快捷的原則，由政府牽頭，公安、衛(wèi)生、農(nóng)牧等相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)，建立健全狂犬病防控措施辦法，形成長(zhǎng)效防控機(jī)制，建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控的組織管理體制，完善反應(yīng)迅速、社會(huì)參與、上下聯(lián)動(dòng)、群防群控、齊抓共管的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)防控措施全面落實(shí)到位。

（3）強(qiáng)化宣傳，群防群控。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、培訓(xùn)會(huì)、宣傳欄、黑板報(bào)、宣傳標(biāo)語(yǔ)、編寫狂犬病防控知識(shí)問(wèn)答等形式、多層次、全方位地向公眾宣傳狂犬病的危害及防控知識(shí)，提高全民防控意識(shí)，努力營(yíng)造群防群控的良好氛圍。

（4）加強(qiáng)免疫，建立免疫屏障。堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，按照“政府保密度、部門保質(zhì)量”的要求，做好犬的免疫接種工作是有效防控狂犬病的關(guān)鍵，農(nóng)牧部門應(yīng)全力組織好犬類的免疫接種工作，提高免疫密度，建立免疫屏障。防疫費(fèi)用建議由中央、省和地方財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)。

（5）建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)指導(dǎo)防控工作。充分利用現(xiàn)有資源，以市、縣為中心，鄉(xiāng)村動(dòng)物防疫人員和疫情觀察報(bào)告員為支點(diǎn)，建立健全動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)面，提高監(jiān)測(cè)密度和頻率，定期收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，科學(xué)評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)，以指導(dǎo)防控工作。

（6）加強(qiáng)人員防護(hù)，降低感染率。在工作生活中做好自我防護(hù)，防止被犬、貓抓、咬傷，一旦受到犬、貓攻擊受傷，務(wù)必及時(shí)用20%肥皂水充分清洗傷口，傷口較深者需用導(dǎo)管伸入，以肥皂水作持續(xù)灌注清洗。并立即到醫(yī)院就診處理，24h內(nèi)注射人用狂犬病疫苗，以降低人員感染發(fā)病率。

[1] 龐偉，江燦芬，周珊珊，等.狂犬病防控現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J].廣東農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011，38（14）：110-111.

[2] 朱維正.新編獸醫(yī)手冊(cè)[M].金盾出版社，2009.