TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果探討

趙 穎

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

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TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果探討

趙 穎

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

【摘要】目的 探討及研究TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年12月至2014年12月于本院進行檢查診斷的940例婦女為研究對象，將其隨機分為對照組（陰道鏡檢查組）470例和觀察組（TCT聯(lián)合陰道鏡檢查組）470例，然后將兩組的檢查結(jié)果與最終的病理檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果 觀察組的各方面檢查準確率均高于對照組，P均＜0.05，兩組檢查結(jié)果間有顯著性差異。結(jié)論 TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果較好，可有效提升篩查準確率。

【關(guān)鍵詞】TCT；陰道鏡檢查；宮頸病變篩查；應(yīng)用效果

近年來臨床中對宮頸病變篩查的重視程度不斷提升，而篩查方法應(yīng)用效果的研究也不斷增多，各種篩查方法的肯定性研究均不少見［1-2］，但是細致全面的研究仍相對不足，探討的空間也仍較大，因此此方面的研究仍極為必要。本文中我們即就TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果進行研究及探討，以了解二者聯(lián)用的臨床價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年12月至2014年12月于本院進行檢查診斷的940例婦女為研究對象，將其隨機分為對照組（陰道鏡檢查組）470例和觀察組（TCT聯(lián)合陰道鏡檢查組）470例。對照組的470例婦女中，年齡25～66歲，平均年齡（38.4±6.5）歲，其中有生育史者385例，無生育史者85例。觀察組的470例婦女中，年齡25～67歲，平均年齡（38.5±6.2）歲，其中有生育史者387例，無生育史者83例。所有婦女均對本研究知情及同意，且兩組研究對象的上述基本資料之間無顯著性差異，P均＞0.05，因此認為兩組婦女具有可比性。

1.2 方法：對照組的婦女進行陰道鏡檢查，采用GB-2000型數(shù)碼電子陰道鏡進行檢查，于月經(jīng)干凈后的2～7 d進行檢查，首先將分泌物擦拭干凈，然后對宮頸部位進行細致觀察，尤其注意對鱗狀上皮和柱狀上皮交界處的檢查，再以3%醋酸進行涂布，觀察其反應(yīng)，并采集組織進行活檢。觀察組的婦女則以TCT聯(lián)合陰道鏡進行檢查，以宮頸采樣器對宮頸部位進行轉(zhuǎn)動取樣，注意按照同一方向進行轉(zhuǎn)動至少5周進行取樣，然后將其進行保存及制作成薄層細胞片，并以乙醇固定及進行巴氏染色，而陰道鏡檢查與對照組無差異。兩組均由經(jīng)驗豐富的工作人員進行檢查及進行相關(guān)操作，將兩組的檢查結(jié)果與與最終的病理檢查結(jié)果進行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中涉及的計量資料與計數(shù)資料處理方式涉及t檢驗與χ2檢驗，采用的軟件為SPSS15.0，且以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

對照組的470例婦女中，最終病理組織學(xué)檢查結(jié)果為宮頸炎癥40例，CINⅠ者15例，CINⅡ者18例，CINⅢ者14例，SCC者3例，總患者數(shù)為90例；陰道鏡檢查結(jié)果則為宮頸炎癥37例，CINⅠ者12例，即低度及以下病變者49例，其中準確者45例，準確率為45/55（81.82%），CINⅡ者13例，CINⅢ者10例，SCC者2例，即低度以上病變者25例，其中準確者19例，準確率為19/35（54.29%）；因此陰道鏡檢查的準確率為64/90（71.11%）。

觀察組的470例婦女中，最終病理組織學(xué)檢查結(jié)果為宮頸炎癥42例，CINⅠ者15例，CINⅡ者19例，CINⅢ者15例，SCC者3例，總患者數(shù)為94例；陰道鏡檢查結(jié)果則為宮頸炎癥41例，CINⅠ者14例，即低度及以下病變者55例，其中準確者53例，準確率為53/57 （92.98%），CINⅡ者18例，CINⅢ者14例，SCC者3例，即低度以上病變者35例，其中準確者32例，準確率為32/37（86.49%）；因此陰道鏡檢查的準確率為85/94（90.43%）。觀察組的各方面檢查準確率均高于對照組，P均＜0.05，兩組檢查結(jié)果間有顯著性差異。

3 討 論

宮頸疾病是廣大育齡婦女中極為常見的婦科疾病，本病發(fā)病率較高，且對患者造成的不良影響較大，尤其是宮頸癌的危害極大，而低度以上病變的臨床受重視程度也不斷提高，早期的正確有效診斷是改善患者預(yù)后的重要方面。因此，臨床中對于廣大婦女的宮頸病變篩查極為重視，而用于宮頸病變篩查的方法較多，其中陰道鏡及TCT均是臨床常見，且研究較多的篩查方法，關(guān)于此類篩查方法單用及聯(lián)合應(yīng)用的研究均不少見，但是眾多關(guān)于篩查方法效果的研究卻存在不同程度的差異［3-7］，尤其是對于聯(lián)合應(yīng)用價值的探討仍存在爭議，且細致的研究也相對缺乏。因此，本文中我們就TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果進行研究及探討，并與僅進行陰道鏡檢查的結(jié)果進行比較，比較結(jié)果顯示，TCT聯(lián)合陰道鏡檢查對于各類宮頸病變的篩查準確率均明顯高于單用陰道鏡檢查，從而肯定了二者聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值。綜上所述，我們認為TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果較好，可有效提升篩查準確率。

參考文獻

［1］ 佘野，葛紅雨.陰道鏡聯(lián)合液基細胞學(xué)在宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷中的價值［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（10）:136-137.

［2］ 戴楠，巢夏芬，夏春靜.TCT與陰道鏡檢查聯(lián)用在宮頸病變篩查中的臨床價值［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（3）:353-354.

［3］ 盧春茹，袁會敏，孫文娟，等.TCT+HPVDNA檢測+陰道鏡檢查對宮頸病變臨床價值的研究［J］.中國微生態(tài)學(xué)雜志，2014，26（7）:839-841.

［4］ 徐紅.液基薄層細胞檢測聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價值分析［J］.中國內(nèi)鏡雜志，2013，19（7）:729-731.

［5］ 張志紅.液基薄層細胞學(xué)檢查聯(lián)合陰道鏡在檢測宮頸病變中的診斷價值分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，17（13）:97.

［6］ 張艾暄.陰道鏡、TCT、HR-HPV 診斷宮頸病變的臨床分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（18）:106-107.

［7］ 曾憲靜，黃素芬.TCT聯(lián)合陰道鏡在宮頸病變中的臨床應(yīng)用價值［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（9）:38-40.

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0140-01