頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療婦科盆腔炎的效果和不良反應(yīng)

趙銀紅（江蘇省宜興市張渚人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宜興 214231）

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頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療婦科盆腔炎的效果和不良反應(yīng)

趙銀紅
（江蘇省宜興市張渚人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宜興 214231）

目的 分析頭孢地尼及奧硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效及安全性。方法 2014年1月至2015年9月選取我院63例盆腔炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為試驗組32例（應(yīng)用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑）及對照組31例（單純應(yīng)用奧硝唑），比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床總有效率。結(jié)果 試驗組臨床總有效率達(dá)100.00%，明顯高于對照組87.10%；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%，明顯低于對照組18.75%（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用頭孢地尼及奧硝唑治療盆腔炎具有不良反應(yīng)少、臨床療效好等諸多優(yōu)點，值得推廣。

盆腔炎；頭孢地尼；奧硝唑；療效；不良反應(yīng)

盆腔炎屬臨床常見病，是指女性盆腔生殖器、盆腔腹膜以及子宮附件結(jié)締組織性炎癥，該病多由細(xì)菌擬行感染所致，具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的等特點。盆腔炎患者以白帶增多、發(fā)熱、下腹墜痛等為主要臨床表現(xiàn)，若得不到及時、有效的治療，將嚴(yán)重威脅患者生命、健康，影響患者工作、生活。本研究選取我院2014年1月至2015年9月63例盆腔炎患者行分組研究，試驗組應(yīng)用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑，收效較好。

1　資料與方法

1.1一般資料：2014年1月至2015年9月選取我院63例盆腔炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表將其隨機(jī)分為試驗組32例及對照組31例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超以及婦科檢查確診為盆腔炎［1］；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺、心、肝等嚴(yán)重疾病者；妊娠期女性；哺乳期女性；精神疾病者；試驗藥物過敏者。試驗組32例，年齡22～47歲，平均（35.62± 2.46）歲；病程2個月～4年，平均（1.21±0.32）年。對照組31例，年齡23～49歲，平均（36.06±2.25）歲；病程1個月～3年，平均（1.24± 0.29）年。兩組病程、年齡等方面一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具備可比性。

1.2治療方法：對照組單純應(yīng)用奧硝唑（國藥準(zhǔn)字：H20040375，生產(chǎn)常見：天方藥業(yè)）。藥物用法與用量：2次/天，0.25克/次，分早晚兩次口服。試驗組應(yīng)用頭孢地尼（國藥準(zhǔn)字：H20054035，生產(chǎn)常見：津康制藥）聯(lián)合奧硝唑。藥物用法與用量：奧硝唑，2次/天，0.25克/次，分早晚兩次口服；頭孢地尼，3次/天，0.1克/次，口服給藥。1周為1個療程，兩組患者均接受為期1個療程的臨床治療。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)：1個療程后，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床總有效率。臨床總有效率評價標(biāo)準(zhǔn)［2-3］，治愈：兩組患者各項實驗室檢查指標(biāo)均完全恢復(fù)正常，臨床體征及癥狀完全消失；顯效：兩組患者各項實驗室檢查指標(biāo)均顯著改善，臨床體征及癥狀基本消失；進(jìn)步：兩組患者病情有所好轉(zhuǎn)，但并不明顯；無效：兩組患者各項實驗室檢查指標(biāo)、體征及癥狀均無改善，甚至加重。臨床總有效率=進(jìn)步率+顯效率+治愈率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及處理，組間臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對比兩組臨床總有效率：對照組治愈8例（占25.81%）、顯效13例（占41.94%）、進(jìn)步6例（占19.35%）、無效4例（占12.90%），對照組總有效率為87.10%（27/31）；試驗組治愈16例（占50.00%）、顯效13例（占40.63%）、進(jìn)步3例（占9.38%）、無效0例（占0.00%），試驗組總有效率為100.00%（32/32）；試驗組臨床總有效率為100.00%，顯著高于對照組87.10%，χ2=4.409，P=0.036，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2對比兩組不良反應(yīng)：試驗組輕度腹瀉0例（占0.00%）、頭痛0例（占0.00%）、惡心1例（占3.23%），試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率3.23% （1/31）；對照組輕度腹瀉1例（占3.13%）、頭痛2例（占6.25%）、惡心3例（占9.38%），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率18.75%（6/32）。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%，顯著低于對照組18.75%，χ2=3.842，P=0.049，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

盆腔炎屬臨床常見婦科疾病，革蘭陰性菌及厭氧菌均為該病常見致病菌。臨床上，盆腔炎的致病菌可分為2大類，即外源性病原體（主要指淋病奈瑟菌、支原體及沙眼衣原體）及內(nèi)源性病原體（寄居于人體陰道內(nèi)的菌群）。盆腔炎具有久治不愈、反復(fù)發(fā)作、病情遷延等特點，可引起異位妊娠、不孕癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身心健康。如何快速、有效治療盆腔炎是臨床婦科醫(yī)師亟待解決的重點課題。

郝玉鳳［4］等報道指出，硝基咪唑類藥物是治療盆腔炎以及厭氧菌感染的首選藥物。奧硝唑?qū)俚?代硝基咪唑衍生物，該藥屬甲硝唑換代產(chǎn)品，具有組織滲透性強(qiáng)、藥物吸收快、生物利用度高、作用持久穩(wěn)定等特點，對各類頑固型厭氧菌感染均有較好療效。奧硝唑的作用機(jī)制為：該藥可通過促進(jìn)硝基還原為自由基，從而達(dá)到阻止厭氧菌DNA復(fù)制，抑制厭氧菌分裂、生長的目的。吳久萍［5］等報道指出，奧硝唑?qū)ε枨谎拙哂休^好療效，然而，該藥極易產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重影響臨床治療效果。本研究單純應(yīng)用奧硝唑的對照組臨床總有效率僅為87.10%，與吳久萍等［5］報道一致。

頭孢地尼屬臨床常用廣譜抗菌藥物，該藥具有口服吸收好、作用強(qiáng)、組織分布廣、血藥濃度高、毒性低、不良反應(yīng)少等特點，該藥對革蘭陰性菌、厭氧菌均具有較好殺滅作用。聯(lián)合應(yīng)用奧硝唑及頭孢地尼，二者相互促進(jìn)、相互協(xié)同，可有減低藥物不良反應(yīng)，增強(qiáng)藥物療效。

本研究試驗組應(yīng)用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑，對照組單純應(yīng)用奧硝唑；試驗組臨床總有效率達(dá)100.00%，明顯高于對照組87.10%（P＜0.05），與段左英［6］研究結(jié)果一致；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%，明顯低于對照組18.75%（P＜0.05），與楊靜［7］等研究結(jié)果一致。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用頭孢地尼及奧硝唑治療盆腔炎具有不良反應(yīng)少、臨床療效好等諸多優(yōu)點，建議在臨床盆腔炎治療過程中推廣及應(yīng)用。

［1］ 王艷萍.盆腔炎性疾病的發(fā)病因素與診斷要點［J］.中國社區(qū)醫(yī)師, 2010,12（18）：3.

［2］ 史維玲.頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑分散片治療盆腔炎的療效探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21（13）：118-119.

［3］ 鄧素萍.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的療效分析［J］.臨床合理用藥,2014,7（7C）：40-41.

［4］ 郝玉鳳,王茜,袁曉潔,等.左奧硝唑、奧硝唑、替硝唑治療盆腔炎臨床對比研究［J］.中國性科學(xué),2012,21（8）：38-39.

［5］ 吳久萍,吳曉榮.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床觀察［J］.中國婦幼保健研究,2013,24（4）：595-596.

［6］ 段左英.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的療效觀察［J］.實用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2（6）：10-11.

［7］ 楊靜,楊曉龍.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療婦科盆腔炎效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué),2015,36（6）：1085-1086.

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1671-8194（2016）20-0086-02