心理護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者出現(xiàn)抑郁情緒中的研究進(jìn)展

郭文霞

（沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

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心理護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者出現(xiàn)抑郁情緒中的研究進(jìn)展

郭文霞

（沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目前，世界人口的老齡化趨勢越來越明顯，我國也不例外。我國的大部分人口都面臨著老年慢性疾病的威脅，腦梗死是臨床上的一種常見慢性疾病?；忌夏X梗死的老年患者不僅身體上承受了很大的痛苦，心理上也會(huì)承受很大壓力。因此，老年腦梗死患者經(jīng)常表現(xiàn)出情緒抑郁，或者恐懼，這嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量。因此，對心理護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者抑郁情緒中的應(yīng)用進(jìn)行研究很有必要。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；干預(yù)；老年；腦梗死；抑郁情緒；進(jìn)展

老年腦梗死患者出現(xiàn)抑郁情緒的情況經(jīng)常發(fā)生在臨床上，針對這類老年患者，醫(yī)院一般會(huì)采取心理護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到患者抑郁情緒的目的。本文主要從腦梗死患者抑郁情緒的發(fā)病原因，發(fā)病機(jī)制及護(hù)理方法進(jìn)行闡述，以加深對心理護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者出現(xiàn)抑郁情緒的研究［1］。

1 腦梗死患者產(chǎn)生抑郁情緒的原因

腦梗死患者之所以產(chǎn)生抑郁情緒，跟很多因素都息息相關(guān)。第一，遺傳因素。遺傳因素是腦梗死患者產(chǎn)生抑郁情緒的主要因素之一，研究顯示，抑郁癥與遺傳的關(guān)系非常緊密，雖然抑郁癥不能通過父母親的染色體傳給下一代，但是患上過抑郁癥患者后代有所謂的“遺傳傾向癥”，發(fā)病概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人［2］。第二，患者患上腦梗死可能是造成患者出現(xiàn)抑郁的重要因素之一，腦梗死是一種慢性老年疾病，基本不能治愈，因此患者會(huì)因?yàn)樽约旱牟《a(chǎn)生抑郁。另外，患者患上此病后，生活的環(huán)境會(huì)發(fā)生較大的變化，有的患者甚至沒有親人的陪伴，這會(huì)對患者的情緒造成很大的影響［3］。第三，社會(huì)因素也會(huì)對患者的心理產(chǎn)生影響?；颊呋疾『笮枰≡?，老人的日常生活環(huán)境，活動(dòng)范圍與人際交往都發(fā)生了變化。老人的活動(dòng)范圍大大縮小，脫離了以往的人際關(guān)系圈，心理有孤獨(dú)感和失落感是非常正常的，情緒的影響力很大，進(jìn)一步發(fā)展為抑郁情緒的可能性也很大。

2 腦梗死患者產(chǎn)生抑郁情緒的一般機(jī)制

腦梗死患者產(chǎn)生抑郁情緒的一般機(jī)制主要有四個(gè)，下面將一一進(jìn)行分析。第一，去甲腎上腺素不足。一般去甲腎上腺素活動(dòng)于人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺少去甲腎上腺素就會(huì)產(chǎn)生抑郁癥。第二，患者的腦組織產(chǎn)生代謝障礙就會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。當(dāng)患者的腦組織缺血或者缺少氧氣，出現(xiàn)腦組織局部壞死之時(shí)，患者的腦組織運(yùn)動(dòng)就會(huì)受到嚴(yán)重阻礙，從而產(chǎn)生抑郁癥。第三，患者中樞神經(jīng)的5-羥色胺（5-HT）的釋放量小，導(dǎo)致突觸間隙的含量急劇下降 ，就會(huì)產(chǎn)生抑郁癥。5-羥色胺（5-HT）的釋放量小，可能會(huì)引起中樞神經(jīng)各個(gè)部位的功能產(chǎn)生紊亂或者障礙，與抑郁癥的產(chǎn)生關(guān)聯(lián)很大。第四，患者腦梗死的部位也可能成為抑郁癥的產(chǎn)生機(jī)制，很多情況下，腦梗死的部位主要集中在腦葉、小腦、大腦皮質(zhì)下，而恰恰也是這些部位的功能障礙會(huì)引起抑郁癥，這也是腦梗死患者產(chǎn)生抑郁癥的概率大于常人的原因之一。

3 對帶有抑郁情緒的腦梗死患者的心理護(hù)理干預(yù)

目前，針對腦梗死患者抑郁情緒的護(hù)理干預(yù)的主要形式一般有向患者進(jìn)行知識宣教、對患者進(jìn)行心理評估與心理引導(dǎo)、對患者進(jìn)行行為或者暗示療法以及利用家庭及社會(huì)的力量來引導(dǎo)患者四種方式，其具體的操作方式如下。對患者進(jìn)行知識宣教主要就是與單個(gè)患者進(jìn)行聊天，或者組織多個(gè)患者開展講座或進(jìn)行宣傳活動(dòng)。宣教可以向患者詳細(xì)講解腦梗死的發(fā)病原因、有效的治療方法、疾病的護(hù)理方法等，讓患者解除對腦梗死的恐懼感，讓他們對疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識，并保證他們擁有一個(gè)健康的心態(tài)。對患者進(jìn)行心理評估與心理引導(dǎo)是專業(yè)心理醫(yī)師的工作，醫(yī)師根據(jù)患者在臨床上的具體表現(xiàn)來對患者病情進(jìn)行具體評估，并利用心理學(xué)的相關(guān)治療方法來與患者交談，將患者的心態(tài)引向積極狀態(tài)，讓患者從消極、抑郁的情緒中走出來。行為療法和暗示療法主要應(yīng)用在患者的日常生活中，醫(yī)師應(yīng)先分析患者的心理狀況，然后針對患者制定一套有效的行為治療方案，在日常生活中不斷給予患者積極的暗示，還可以將患者安排在擁有良好心態(tài)的患者身邊居住，讓患者對自己有積極的認(rèn)識，分散患者的注意力，緩解患者的消極情緒［4-7］。醫(yī)院可以利用患者的家人和朋友來對患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，患者的家人與朋友需要經(jīng)常性的陪伴患者，并與患者聊天，進(jìn)行室外活動(dòng)等，充實(shí)患者的生活，緩解患者的抑郁情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。

4 結(jié)束語

腦梗死患者產(chǎn)生抑郁情緒的概率比普通人要大很多，這給患者的治療進(jìn)程帶來了很大不便，因此，對產(chǎn)生抑郁情緒腦梗死患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)非常重要，不僅可以緩解患者的抑郁情緒，還能為患者的治療進(jìn)程掃清障礙。目前，我國針對心理護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者出現(xiàn)抑郁情緒中的研究主要集中在患者的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制與護(hù)理方法上，相關(guān)研究人員應(yīng)加大研究力度，促進(jìn)心理護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者出現(xiàn)抑郁情緒中的研究的發(fā)展，減輕老年患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R743.33；R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）02-0029-01