中西結(jié)合對(duì)真胃疾病的療效觀察

南進(jìn)忠（甘肅省積石山縣徐扈家鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

中西結(jié)合對(duì)真胃疾病的療效觀察

南進(jìn)忠
（甘肅省積石山縣徐扈家鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

真胃疾病是真胃積食、真胃炎及真胃潰瘍等疾病的統(tǒng)稱。真胃積食是真胃內(nèi)滯積大量干硬飼料，形成阻塞，致使真胃體積增大，胃壁擴(kuò)大的一種疾病。真胃炎以及真胃潰瘍是真胃的黏膜及黏膜下層發(fā)生炎性變化或形成潰瘍后，使真胃的分泌和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)生紊亂。三者有相互有關(guān)聯(lián)性。臨床診治比較棘手，常因治療方法不當(dāng)，而延誤病情。筆者在基層臨床實(shí)踐工作中應(yīng)用中西結(jié)合方法，治療該類病121例（其中：牛111例，羊6例和駱駝4例），除1例牛在治療過(guò)程中死亡外，其余全部治愈。報(bào)道于后。

1病因病機(jī)

1.1飼管失調(diào)：長(zhǎng)期飼喂單一而營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，粗硬難以消化的飼料。如小麥和玉米秸稈，麥糠和稻草，甘薯蔓等。

1.2機(jī)械性的原因：有時(shí)誤食了有毒和刺激性大的物質(zhì)。如破衣服和毛線，塑料和飼草須根，毛發(fā)團(tuán)塊和有毒植物等。

1.3某些傳染?。ㄈ缣烤摇盒钥ㄋ麩岬龋?，寄生蟲（如泰勒焦蟲病等），中毒等。另外，三者常常相互伴發(fā)和繼發(fā)。

2臨床癥狀本病發(fā)展較慢，病初呈現(xiàn)前胃弛緩，而后導(dǎo)致真胃積食，食欲、反芻減退或消失，瘤胃、真胃蠕動(dòng)沉衰，排糞遲緩，甚至長(zhǎng)期不見排糞。繼而發(fā)生炎癥，糞中帶血，磨牙，弓背，口喝喜飲，瘤胃呈現(xiàn)慢性臌氣。重癥病例，可見右側(cè)中腹部向后下方局限性隆起，觸診（特別是采取左側(cè)臥位時(shí)）時(shí)，以拳抵觸右側(cè)中下腹部時(shí)，肋骨弓的后下方真胃區(qū)，可觸摸到粗大堅(jiān)硬的猶如枕頭狀的真胃，上方叩診往往呈現(xiàn)鼓音。繼發(fā)潰瘍時(shí)，病情加重，精神沉郁，體力衰弱，結(jié)膜發(fā)紺，糞便呈黑色（如煤焦油樣）的軟糞。飲食和反芻停止，心跳加快，體溫升高，病程遷延則出現(xiàn)脫水癥狀，治療不當(dāng)或不及時(shí)，多在2－3周內(nèi)死亡。

3治則治法一是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。二是中西結(jié)合對(duì)癥治療；發(fā)生真胃積食時(shí)以消食化滯、行氣寬腸為主。繼發(fā)或發(fā)生真胃炎和真胃潰瘍時(shí)以消食化積、和血止痛消炎為主。當(dāng)身體衰弱時(shí)，以大補(bǔ)為主，必要時(shí)進(jìn)行輸液調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的平衡，提高低抗力和免疫力。

4典型病例2014年9月28日，本縣柳溝鄉(xiāng)斜套村7社的馬某，飼養(yǎng)的一頭荷斯坦母牛，數(shù)10日前因突然使役后感冒，加之飼喂不當(dāng)。隨之出現(xiàn)精神不振，食欲減少。在當(dāng)?shù)孛耖g獸醫(yī)治療后，鄉(xiāng)獸醫(yī)站診斷為前胃疾病繼發(fā)的真胃積食進(jìn)行過(guò)治療，但療效不佳，近日發(fā)現(xiàn)有異食現(xiàn)象。故前來(lái)求治。檢查：黏膜蒼白，精神沉郁，被毛粗亂，觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)糞便稀軟而呈醬油色，但數(shù)量少。T39.2.度，R33次/mim，P88次/mim。觸診右側(cè)第8－12肋軟骨后下方的真胃區(qū)時(shí)，患畜表現(xiàn)疼痛。根據(jù)以上情況診斷為真胃炎及輕度潰瘍。西藥：10%葡萄1500ml，青霉素鉀160萬(wàn)x10支，一次緩慢靜注，速度以每分鐘100滴為宜，每日一次，連用10天。中藥：用《牛經(jīng)備要醫(yī)方》載歸芪益母湯加味：炙黃芪90g，益母草30g，當(dāng)歸60g，桃仁60g，生地60g，熟地90g，升麻50g，檳榔20g，麻仁30g，大黃40g，三七40g?；旌虾?，共為末，用溫火煮沸30分鐘，溫后去渣一次灌服，早晚各一次。中午自由飲用0.1%高錳酸鉀溶液2000ml，連用7天后明顯見效，15日后痊愈。后按畜主要求，再按原方取10劑，同法用之。于2015年12月28日路遇該畜主，此畜治愈后再未復(fù)發(fā)。而且精神、膘情都很好。

4討論

4.1筆者在診治本病時(shí)遵循了“一臟受損俱臟皆損”的原則，大膽充分利用中藥的特長(zhǎng)，應(yīng)用消炎止痛、和胃通腸、利氣補(bǔ)血、滋陰養(yǎng)血、生肌等藥物進(jìn)行全面全方位治療，如有積食現(xiàn)象是加枳實(shí)和枳殼效果更好。

4.2在診斷本病時(shí)，根據(jù)發(fā)生過(guò)前胃疾病，病程長(zhǎng)，糞呈醬油色，觸診真胃區(qū)時(shí)有疼痛感，可以確診。

4.3診斷本病時(shí)也要考慮到某些傳染病、寄生蟲病、十二指腸潰瘍等常伴發(fā)或誘發(fā)本病。

4.4加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，在治療過(guò)程中和疾病恢復(fù)期，以及后期飼喂易于消化的飼料。

S853.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）02-0044-02