中西醫(yī)結(jié)合治療牛瓣胃阻塞

張興發(fā)，段金銀，周增祿

（1.云南省鶴慶縣松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，671503；2.云南省鶴慶縣辛屯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，671502；3.云南省鶴慶縣畜牧工作站，671500）

中西醫(yī)結(jié)合治療牛瓣胃阻塞

張興發(fā)1，段金銀2，周增祿3

（1.云南省鶴慶縣松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，671503；2.云南省鶴慶縣辛屯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，671502；3.云南省鶴慶縣畜牧工作站，671500）

牛瓣胃阻塞，中獸醫(yī)又叫百葉干。本病病程經(jīng)過緩慢，在獸醫(yī)臨床是一種比較難治療的疾病。若治療不當(dāng)，病牛死亡率很高。筆者在基層獸醫(yī)工作多年，總結(jié)出有效的治療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下，供獸醫(yī)工作者參考。

1　病因

牛瓣胃阻塞可分成原發(fā)性瓣胃阻塞和繼發(fā)性瓣胃阻塞，原發(fā)多屬胃陰虛，繼發(fā)多屬傷津耗液的實(shí)熱癥。

1.1原發(fā)性瓣胃阻塞

1.1.1失水和飼料粗劣：多因長(zhǎng)期飼喂粗硬的難于消化的飼草，如半干半濕的豆秸、紅薯藤、花生藤、麥秸、玉米稈等，或飼料混有泥沙，加之長(zhǎng)期飲水不足以致脾胃氣機(jī)升降失調(diào)，胃津逐漸枯竭、消化無力、積滯不行、阻塞于瓣胃內(nèi)，導(dǎo)致瓣胃消化機(jī)能阻滯。

1.1.2異食癖的牛：誤食到不能消化的有機(jī)制品，如農(nóng)用塑料膜、牛舔食自身脫掉的牛毛，誤食泥沙、初春豆田拔青草根部泥土，這些物質(zhì)在消化道內(nèi)不能正常消化。由于特殊的瓣胃結(jié)構(gòu)，容易滯納于瓣胃，形成瓣胃阻塞。

1.2繼發(fā)性瓣胃阻塞

1.2.1疾病所致瓣胃阻塞，如牛的慢性腸炎、皺胃炎，導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)功能減弱，消化道內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)到瓣胃的大量食糜，不能順暢下行，阻于瓣胃，形成瓣胃阻塞。

1.2.2一切傷津耗液的實(shí)熱癥及其他病癥。疾病初愈的牛，瘤胃及整個(gè)消化功能沒有恢復(fù)到正常的消化狀態(tài)，暴食大量食草也易引起牛的瓣胃阻塞。

2　發(fā)病機(jī)理

牛屬反芻動(dòng)物，每天食入大量的粗纖維達(dá)到瘤胃，通過反芻咀嚼把粗纖維磨碎，進(jìn)一步通過瘤胃內(nèi)大量微生物的分解作用，瘤胃胃壁上的腺體分泌的胃液使粗纖維變成碎而軟的食糜下行輸送到網(wǎng)胃，瓣胃進(jìn)一步消化磨碎，然后到皺胃、小腸及大腸進(jìn)行消化吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排除糟粕，保證機(jī)體機(jī)能的正?；顒?dòng)。若機(jī)體出現(xiàn)消化功能疾病、消化功能降低、或食入大量不易消化的粗纖維或異物，進(jìn)入瘤胃內(nèi)不能充分消化，集于瓣胃形成阻塞，瓣胃內(nèi)所滯留物質(zhì)逐漸增多并干涸，最終形成嚴(yán)重的瓣胃阻塞。

3　臨床癥狀

以鼻鏡干或龜裂、糞干如球而量少、舌干起芒刺、皮干毛乍、眼球下陷為特征。

3.1初期精神沉郁、腹縮腰弓、食欲不振、反芻減少，有時(shí)空嚼或磨齒，產(chǎn)奶量減少，被毛時(shí)乍時(shí)順，瘤胃常有宿草不轉(zhuǎn)或氣脹癥狀。在右側(cè)倒數(shù)5—7肋之間肩關(guān)節(jié)水平線上觸診時(shí)，病畜有痛苦表現(xiàn)。糞便少而干，形如算盤珠狀，鼻鏡干燥、舌津粘少。聽診：瘤胃蠕動(dòng)音消失，呼吸短促。

3.2后期食欲、反芻、泌乳完全停止，皮毛焦枯、眼窩深陷，不排糞、鼻鏡龜裂、小便赤黃、體熱、眼紅氣粗、舌起芒刺、口色赤紫、呼吸急促、心跳加快、心音減弱。若治療不當(dāng)，最后病牛因機(jī)體衰竭而死亡。

4　鑒別診斷

依據(jù)臨床癥狀，瓣胃蠕動(dòng)音低沉或消失，觸診瓣胃敏感性增高，聽診濁音區(qū)擴(kuò)大，糞便干球狀而表面細(xì)膩，鼻鏡嚴(yán)重龜裂等癥狀，可初步診斷為牛瓣胃阻塞。進(jìn)一步確診，做瓣胃穿刺。應(yīng)與瘤胃積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、皺胃阻塞、酮病作鑒別診斷。

4.1瘤胃積食：反芻減少或廢絕，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，聽診呈濁音或半濁音，體溫一般不高，不同處觸診瘤胃疼痛不安，瘤胃內(nèi)容物粘硬或堅(jiān)實(shí)，瘤胃臌大，回頭觀腹，口舌潤(rùn)滑、尿量少或無尿，流涎空嚼、后肢踢腹。

4.2創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：反芻減少或廢絕，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，有時(shí)臌脹，不同處是病牛的行動(dòng)和姿勢(shì)異常。站立時(shí)，肘頭外展，左肘后部肌肉顫抖，多取前高后低姿勢(shì)，起立時(shí)，多先起前肢，臥地時(shí)，表現(xiàn)非常小心，體溫升高，網(wǎng)胃區(qū)觸診有疼痛反應(yīng)。頜下、腹腔下水腫，藥物治療無效。.

4.3皺胃阻塞：反芻減少或廢絕，腹圍增大，瘤胃柔軟，蠕動(dòng)減弱。不同處是病牛皮下干燥，皮膚彈力減弱，眼球深深陷入眼眶中，呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水狀態(tài)。右側(cè)下腹肋弓之后有一寬條狀突起物，觸壓、時(shí)疼痛、排糞頻繁，只能排出少量棕褐色、惡臭的粥狀糞便，混有粘液，紫黑色血絲和凝血塊。在腹部聽診，同時(shí)用手指輕叩左側(cè)9—13肋骨弓，可聽到如擊鋼管而發(fā)出清朗的鏗鏘音。

4.4酮?。悍雌c減少或廢絕，或僅吃少量干草及其它粗飼料，全食精料、排干硬糞便或腹瀉，不同處是病牛呼出和皮膚放出酮味。血液、尿液及乳汁中酮體增多，血糖降低，通常在產(chǎn)后2—3周發(fā)生。

5　治療

5.1治療原則：潤(rùn)滑胃腸道，疏通胃腸道，排除阻塞物，調(diào)整胃腸機(jī)能，防止酸中毒。

5.2治療方案一：成年牛用藥用石蠟油500mlx1瓶，酵母片50片（磨碎），一次灌服，10%濃鹽水500ml；氯化鈣20mlx10支，維生素C5mlx5支，樟腦10mlx1支，混合靜注，5%葡萄糖氯化鈉500mlx1瓶，青霉素80萬單位x12，混合靜注。5%碳酸氫鈉250mlx2，靜注。氨基酸250mlx2，靜注。按照上述方案用藥，重癥每天1次連用2～3天，即可解除瓣胃阻塞、恢復(fù)胃腸機(jī)能。

5.3治療方案二：中藥以滋陰潤(rùn)燥，消導(dǎo)瀉下為則，中藥用五仁散加味：桃仁60g、杏仁60g、柏子仁60g、麻仁60g、郁李仁60g、紅花45g、當(dāng)歸60g、生地60g、生白芍60g、蜂蜜120g、甘草15g，磨細(xì)加蜜灌服，每日一劑，連用1—2劑，病牛1—3日就可以疏通胃腸道，排除阻塞物，消化機(jī)能隨機(jī)很快恢復(fù)，中西醫(yī)結(jié)合治愈率很高。

6　小結(jié)

近年來對(duì)確診的松桂大石村委會(huì)粟木慶上莊王建坤戶飼養(yǎng)的4歲黃牛；松桂大石村委會(huì)東莊小組阮金亮戶飼養(yǎng)的3歲黃牛；松桂大石村委會(huì)石北社楊四斤戶飼養(yǎng)的8歲黃牛；松桂大石村委會(huì)大水慶社李貴生戶飼養(yǎng)的10歲黃牛采用上述中西醫(yī)結(jié)合治療，治愈率達(dá)100%。

治療期間對(duì)病牛的護(hù)理：停止使役，給水分多而易消化的飼料，多給飲水，水內(nèi)加少許食鹽或每日灌食油120ml。忌喂粗硬干燥飼料，如條件許可，可增喂豆?jié){、稀飯粥、米湯等。平時(shí)不喂帶泥沙、灰土及腐爛的草料，控制糠麩飼料的喂量，飲水要足。

S853.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）02-0036-02