哮喘患者并發(fā)器官功能衰竭的護理要點分析

闞艷妮（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

哮喘患者并發(fā)器官功能衰竭的護理要點分析

闞艷妮
（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 研究哮喘患者并發(fā)器官功能衰竭治療中的護理要點。方法 選取我院收治的85例哮喘并發(fā)器官功能衰竭患者為研究對象，將其分成觀察組和對照組。對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組患者在對照組患者的基礎上給予針對性護理干預。結果 觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為77.50%，組間對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 針對性護理干預對于哮喘并發(fā)器官功能衰竭患者具有重要臨床意義，能有效提高臨床治療效果，促進患者早日恢復健康，值得在臨床護理工作中推廣應用。

哮喘；器官功能衰竭；護理

哮喘病情危急時很可能引發(fā)呼吸衰竭、低氧血癥、酸中毒等嚴重并發(fā)癥，并發(fā)器官功能衰竭，降低支氣管的擴張能力，病情加重，病死率較高［1］。因此，對于哮喘并發(fā)器官功能衰竭患者的治療中，必須采取及時有效的措施，在搶救過程中采取有效的護理措施，是保證治療成功的關鍵。我院特對45例哮喘并發(fā)器官衰竭患者應用針對性護理干預，取得較好臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1基礎資料：本次研究對象全部來自我院2012年5月至2015年3月收治的患者，均經臨床確診為哮喘并發(fā)器官衰竭患者。將85例患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組患者45例，男21例，女24例，年齡在29～76歲，平均年齡為（45.9±4.8）歲；病程2～11年，平均病程為（6.2±2.0）年；對照組患者40例，男18例，女22例，年齡在30～77歲，平均年齡為（44.8±5.5）歲；病程在1.5～11年，平均病程為（6.0 ±2.1）年；兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法：對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組患者針對性護理干預，主要包括以下幾點：①心理護理。哮喘患者長期患病，病程較長，并發(fā)器官功能衰竭后，生理病痛大，服用藥物種類多，且效果不明顯，反復發(fā)作，嚴重影響到正常的生活工作，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒。針對患者的心理狀態(tài)，護理人員應給予其一定的心理疏導和精神慰藉，向患者講解不良情緒對于治療帶來的影響，護理人員盡量守護在患者床旁，通過語言、非語言進行溝通，及時解答患者在治療上的疑問，給予其一定的心理支持，使其對治療產生安全感和信心。同時對患者家屬進行相應的健康指導，使其給予患者安慰。同時，還要調動各種社會支持，向患者介紹成功的病例，向患者說明相關藥物的知識，講解堅持治療的必要性，使患者主動配合治療，提高治療依從性。②常規(guī)護理。對患者進行生命質量的評估，從而制定針對性、個性化安全護理管理計劃，確保一個病房中不住多個哮喘患者，尊重患者的生活習慣，將病房內的溫度控制在20～25 ℃，濕度維持在70%～75%。協(xié)助醫(yī)師給患者講解哮喘以及相關器官功能衰竭的知識，講解護理的重要性等，增強患者的治療信心。另外，還要給予患者一定的生活指導，用藥指導、預防發(fā)作指導等，讓患者了解到哮喘的病因，指導患者實現(xiàn)自我病情監(jiān)測，使患者對疾病有更加清醒的認識，提高治療依從性。③呼吸困難護理。在給予患者面罩吸氧治療中，時刻觀察患者的呼吸困難程度以及血氣分析結果，從而適時調整吸氧的濃度以及氧流量。如為高流量吸氧，那么應仔細觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律變化、口唇顏色、耳垂顏色、出汗情況等，當患者出現(xiàn)大汗淋漓情況時，表明患者的呼吸窘迫得不到有效的緩解，應立即通知醫(yī)師處理。當高濃度氧吸入超過6 h，則需要密切關注患者是否存在惡心嘔吐、煩躁、胸骨灼痛等癥狀，并及時調低氧流量，情況嚴重時需通知醫(yī)師處理。④預防感染的護理。在護理工作中，應對相關醫(yī)療器械、材料進行嚴格的消毒、滅菌處理，如：在吸痰、鼻飼過程中嚴格保證無菌操作，避免出現(xiàn)交叉感染、院感等。在患者病情允許情況下定時給其翻身，促進痰液的順利引流和排出。⑤觀察患者生命體征。在治療過程中，密切關注患者的神志、血壓、動脈血氧飽和度、心率等生命體征。當患者出現(xiàn)神志不清、反應遲鈍、心率過高或過低情況，應立即通知醫(yī)師處理。⑥出院指導。出院時對患者及其家屬進行針對性衛(wèi)生健康教育，使其了解到哮喘的過敏原，不得將花草等放在臥室內，也不能鋪地毯等，保持房間的整潔，不得接觸廚房油煙、油漆、燃料等。同時，保持平緩的心情，不得心情大起大落。同時適當進行運動，增強體質。定期到醫(yī)院復診。

1.3療效判定標準［2］。顯效：哮喘和器官衰竭癥狀基本消失，生命體征趨于平穩(wěn)；有效：哮喘和器官衰竭癥狀有明顯緩解；無效：哮喘和器官衰竭癥狀較治療前差異不大，或存在加重情況。

1.4統(tǒng)計學分析：收集整理本次研究中的數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料采用百分率顯示，差異對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組顯效18例，有效24例，無效3例，總有效率為93.33%；對照組患者顯效15例，有效16例，無效9例，總有效率為77.50%，經統(tǒng)計學分析，χ2=4.379，P=0.036＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

哮喘是一種常見的慢性病，目前尚無根治辦法，一般是通過抑制氣道炎性來控制病情發(fā)展，而器官功能衰竭是哮喘的一種嚴重并發(fā)癥，例如：哮喘患者并發(fā)呼吸道衰竭，出現(xiàn)嚴重肺通氣以及換氣障礙，出現(xiàn)酸中毒、低氧血癥等，嚴重影響患者的正常生活［3］。對于哮喘并發(fā)器官功能衰竭患者的臨床治療和護理，應在保證呼吸道通暢的基礎上進行相關代謝紊亂糾正、酸堿平衡等治療，盡快控制患者的哮喘癥狀，預防病情惡化，從而為器官功能衰竭的救治提供更多的時間，搶救患者生命，降低臨床病死率［4］。而在整個治療過程中，有效的護理方法是保證治療順利進行下去的關鍵，是確?；颊叻e極主動配合治療的關鍵因素。

哮喘并發(fā)器官功能衰竭給患者帶來巨大的生理病痛，護理人員要以豐富的理論知識為支撐，以敏銳的觀察力和高度責任感為患者做好護理工作，在急性發(fā)作、異常現(xiàn)象等情況下，立即采取針對性措施搶救；通過有效的心理護理、健康教育、密切關注患者的病情變化等，增強患者的治療信心，使其積極配合醫(yī)護人員的治療，提高治療依從性，確保治療活動的順利進行［5］。

在本次研究中，觀察組患者采用針對性護理干預，對照組患者常規(guī)護理干預，經治療和護理后，觀察組患者總有效率為93.33%，對照組總有效率為77.50%，組間對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義?？梢姡谙l(fā)器官功能衰竭的臨床治療中，輔之以有效的針對性綜合護理服務，有助于提高臨床治療效果，具有重要臨床應用推廣價值。在未來，還要不斷加強臨床護理方法的探索和挖掘，為哮喘并發(fā)器官功能衰竭患者提供更好的護理服務。

［1］ 魏麗平.哮喘患者并發(fā)器官功能衰竭的護理體會［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（1）：27.

［2］ 王麗.急性重癥哮喘并發(fā)器官功能衰竭的護理研究［J］.醫(yī)學信息，2013，26（25）：332.

［3］ 王錦，楊鴻彤.20例急性重癥哮喘急救與護理體會［J］.醫(yī)學信息，2014，27（19）：558.

［4］ 王斌，沈衛(wèi)莉.重度支氣管哮喘的臨床護理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（36）：272-273.

［5］ 楊亞靜.重度支氣管哮喘的臨床護理體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6（14）：184.

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1671-8194（2016）23-0271-02