延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響

鐘洪艷（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院干診科，遼寧 撫順 113008）

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響

鐘洪艷
（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院干診科，遼寧 撫順 113008）

目的 探索延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響。方法 選取我院的120例老年慢性心力衰竭患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中效果顯著。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；老年慢性心力衰竭；影響

慢性心力衰竭是臨床中較為常見(jiàn)的一類疾病，其好發(fā)人群為老年患者，主要是由于各種心臟病引起的，其具有發(fā)病率高、病死率高等特點(diǎn)［1］。本文旨在探索延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的臨床意義，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1　資料與方法

1.1基線資料：本次研究的對(duì)象為我院的120例老年慢性心力衰竭患者，收治時(shí)間在2011年4月至2015年10月期間，并對(duì)所有入選的患者采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式，分別分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例）。觀察組：32例為男性患者，28例為女性患者，平均年齡為（72.69±3.18）歲。對(duì)照組：31例為男性患者，29例為女性患者，平均年齡為（73.15±2.83）歲。兩組老年慢性心力衰竭患者相比各項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括給予患者常規(guī)入院宣教、健康飲食指導(dǎo)以及用藥護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：慢性心力衰竭患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難，由于對(duì)疾病的不了解，患者擔(dān)心疾病可隨時(shí)危及自身生命安全，所以容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并耐心回答患者每個(gè)問(wèn)題，緩解患者的負(fù)面情緒，并告知患者積極配合治療的重要性，并給予患者多方面的關(guān)心，使患者感覺(jué)到親切感以及安全感，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。②日常生活的干預(yù)：根據(jù)患者的心功能不全程度和病情恢復(fù)情況，為患者制定合理的功能鍛煉，需注意不可劇烈運(yùn)動(dòng)，避免患者產(chǎn)生疲勞感，持續(xù)健康生活方式，應(yīng)選擇食用高維生素、高蛋白、高熱量飲食，避免食用刺激性強(qiáng)食物，保證足夠的睡眠質(zhì)量。③用藥指導(dǎo)：每日給予患者用藥時(shí)，需告知患者藥物治療對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，以及用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，并明確為患者講解用藥方法和作用，提高患者的依從性。④出院護(hù)理：患者出院時(shí)，根據(jù)患者的病情為患者制定相關(guān)的護(hù)理方案，并告知患者和其家屬施行護(hù)理方案的重要性，并告知患者和其家屬每周會(huì)進(jìn)行隨訪，可采用電話、微信以及上門等隨訪方式，從而了解患者病情恢復(fù)情況，并加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)和飲食指導(dǎo)，

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量量表評(píng)分。生活質(zhì)量量表包括社會(huì)功能、心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活四個(gè)方面，每項(xiàng)評(píng)分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS22.0軟件，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理。生活質(zhì)量量表評(píng)分采用t檢驗(yàn)，以（P＜0.05），代表觀察組患者和對(duì)照組患者之間對(duì)比生活質(zhì)量量表評(píng)分存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理后：社會(huì)功能評(píng)分（96.45±1.02）分，心理功能評(píng)分（91.25±2.36）分，軀體功能評(píng)分（90.15±2.94）分，物質(zhì)生活評(píng)分（92.37±2.17）分。對(duì)照組患者護(hù)理后：社會(huì)功能評(píng)分（75.39± 2.19）分，心理功能評(píng)分（76.18±3.58）分，軀體功能評(píng)分（79.15± 1.08）分，物質(zhì)生活評(píng)分（75.96±3.04）分。觀察組患者的生活質(zhì)量量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

慢性心力衰竭患者的病情恢復(fù)主要和患者和其家屬主動(dòng)參與并合作程度以及對(duì)疾病的認(rèn)知密切相關(guān)［2］。大部分患者在住院期間病情恢復(fù)效果顯著，可將心功能控制在正常范圍內(nèi)，而出院后的患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，導(dǎo)致二次住院率升高。此時(shí)，運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)誘因，則立即采取相應(yīng)的干預(yù)措施，防止二次住院率發(fā)生［3-4］。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施的，其屬于臨床上新型的一類護(hù)理方案，其通過(guò)心理護(hù)理、日常生活的干預(yù)、用藥指導(dǎo)、出院護(hù)理可有效促進(jìn)患者的病情恢復(fù)［5］。其中心理護(hù)理可緩解患者恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，且提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)，通過(guò)日常生活干預(yù)可及時(shí)提供患者的營(yíng)養(yǎng)需求，且增強(qiáng)患者的抵抗力，用藥指導(dǎo)可加強(qiáng)患者對(duì)用藥知識(shí)的了解，且可提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率，出院護(hù)理，即使在患者出院時(shí)，也可使患者體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，降低患者二次住院率［6-8］。

通過(guò)本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中效果確切，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

［1］ 殷潔，張麗莉，肖坤，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（6）：568-569.

［2］ 秦玉霞，李惠萍，韋學(xué)萍，等.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力的影響［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（21）：2517-2520.

［3］ 趙春鳳，金桃玲，馮百寧，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者院外生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：10-13.

［4］ 張川林，張澤菊，牟紹玉，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響的Meta分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（3）：183-186.

［5］ 秦玉霞.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響［D］.合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2014.

［6］ 王彩云.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心衰患者自我護(hù)理行為和生活質(zhì)量的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（17）：159-160.

［7］ 朱蓮蓮.慢性心力衰竭患者的照顧者負(fù)擔(dān)及影響因素研究［D］.沈陽(yáng)：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2010.

［8］ 陳燕.慢性心力衰竭患者延續(xù)性照護(hù)模式的初步探索［D］.北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，2013.

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