原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)后的康復(fù)護(hù)理探討

江 杰（遼寧省丹東市第一醫(yī)院介入科，遼寧 丹東 118000）

原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)后的康復(fù)護(hù)理探討

江 杰
（遼寧省丹東市第一醫(yī)院介入科，遼寧 丹東 118000）

目的 探究原發(fā)性肝癌患者介入治療后的康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容及實施效果。方法 選取我院2012年4月至2014年4月收治的原發(fā)性肝癌患者90例為研究對象，全部給予介入治療，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供康復(fù)護(hù)理，比較分析兩組臨床護(hù)理效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為97.78%，對照組的總有效率為80%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在原發(fā)性肝癌患者接受介入治療后，給予他們康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效提高護(hù)理滿意度，幫助患者早日康復(fù)，有臨床推廣價值。

原發(fā)性肝癌；介入治療；康復(fù)護(hù)理

原發(fā)性肝癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤，病死率高。此病的病因和發(fā)病機制目前還不能確定，有研究表明，肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等化學(xué)致癌物質(zhì)以及環(huán)境因素都與原發(fā)性肝癌的引發(fā)有關(guān)［1］。一般來說，原發(fā)性肝癌多采用介入治療，介入治療就是指醫(yī)師利用放射性物質(zhì)對患者的肝動脈灌注化療藥物與血管栓塞。之所以采用這種治療方法，是因為介入治療能夠阻隔腫瘤供血，使腫瘤自動縮小或者壞死。而且介入治療的治療時間短、治療方便、能顯著改善患者的身體狀況、并發(fā)癥少、預(yù)后效果好，對于原發(fā)性肝癌患者來說是非手術(shù)治療的首選治療之法［2］。但是，在進(jìn)行介入治療的過程中與治療完畢后，應(yīng)該給予患者康復(fù)護(hù)理，以鞏固治療效果。本文主要探究原發(fā)性肝癌患者介入治療后的康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容及實施效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，其具體情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究選取的對象是2012年4月至2014年4月來我院診治的原發(fā)性肝癌患者90例，經(jīng)檢查，所有患者均符合原發(fā)性肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者全部給予介入治療。將他們隨機分為兩組，每組患者45例。觀察組男23例，女22例，年齡在28～75歲，平均年齡為（50.6±12.4）歲；對照組男24例，女21例，年齡在27～78歲，平均年齡為（52.8±10.6）歲。比較兩組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法：兩組患者都進(jìn)行介入治療，治療的步驟入下：首先進(jìn)行腹腔動脈造影，緊接著進(jìn)行肝動脈造影［3］；其次，有專業(yè)醫(yī)師觀察患者的腫瘤位置、大小等基本情況；最后進(jìn)行介入治療。兩組患者在治療后都給予了護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理。

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括對患者進(jìn)行定時巡視、口頭叮囑、用藥指導(dǎo)與知識宣教。觀察組在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，具體方法為：

1.2.1飲食指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者易消化食物，引導(dǎo)、幫助其正確飲食，經(jīng)常提醒患者少食多餐［4］。觀察患者的進(jìn)食狀況，根據(jù)患者個人的生活喜好為其制定科學(xué)飲食計劃，保證其攝入的營養(yǎng)足夠。

1.2.2心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵性、安慰性語言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解消極情緒，使其保持積極樂觀的生活態(tài)度，以獲取患者與家屬信任，增強護(hù)理依從性。

1.2.3知識講座：針對進(jìn)行介入治療的原發(fā)性肝癌患者，醫(yī)院可為其提供知識講座。有一些患者對于原發(fā)性肝癌及介入治療法并不了解，因此，醫(yī)院需派遣有豐富醫(yī)學(xué)知識的護(hù)理人員為患者進(jìn)行知識講座，使患者對于自己的疾病有一定的認(rèn)識，并能在生活中自己采取一定的護(hù)理措施。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練：首先，患者在進(jìn)行康復(fù)治療之前，醫(yī)院需針對患者的情況準(zhǔn)備相應(yīng)的康復(fù)器材［5］，例如：按摩床、藥物等，以備不時之需。其次，需對患者身體各方面的情況進(jìn)行綜合評估，根據(jù)患者的身體情況為患者制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練教程。最后，對患者在康復(fù)訓(xùn)練的過程中需要注意的事項進(jìn)行詳細(xì)說明，并進(jìn)行方法指導(dǎo)。

1.2.5并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，以防發(fā)生意外情況。另外，患者若出現(xiàn)嘔吐不止、血腫等情況，護(hù)理人員要及時向醫(yī)師反應(yīng)，及時采取有效的治療措施。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評為顯效、有效、無效。患者的各項生命指標(biāo)正常，QOL得分與術(shù)前比較更高，生活質(zhì)量明顯提高為顯效；患者的各項生命指標(biāo)趨于正常，QOL得分與術(shù)前比較稍高，生活質(zhì)量有一定提高為有效；患者的生命指標(biāo)不處于正常狀態(tài)，QOL得分與術(shù)前相比沒有改變，生活質(zhì)量也沒有明顯的提高為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗。P＞0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2　結(jié) 果

兩組護(hù)理效果對比，觀察組顯效例數(shù)32例，對照組顯效例數(shù)26例，觀察組比對照組多6例；觀察組患者有效例數(shù)12例，對照組有效例數(shù)10例，觀察組比對照組多2例；觀察組無效例數(shù)僅1例，對照組9例，觀察組比對照組少8例。兩組總有效率相比，觀察組為97.78%，對照組為80%，比對照組高17.78%。比較兩組護(hù)理效果統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.3947，P＜0.05）。

3　討 論

原發(fā)性肝癌是一種臨床常見惡性腫瘤，在我國發(fā)病率最高的地方就是東南沿海地帶。就目前的醫(yī)療水平來說，針對這種疾病的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、介入治療、生物治療、中醫(yī)治療，沒種不同的治療方法都有不同優(yōu)勢，手術(shù)治療是使用率最高的。但是介入治療使出了手術(shù)治療之外的首選療法，介入治療具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療時間短、治療效果好等優(yōu)勢。但是，再介入治療之后，需對患者給予康復(fù)手術(shù)，才能有效鞏固治療效果。我院采用的康復(fù)護(hù)理方法主要包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、知識講座、康復(fù)訓(xùn)練以及并發(fā)癥護(hù)理，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)充分考慮到患者的身體情況以及個人喜好，為患者制定有針對性的食譜和護(hù)理方案，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

本研究選取的研究對象為我院2012年4月至2014年4月收治的90例原發(fā)性肝癌患者，將其隨機分為對照組與觀察組，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組患者總效率為80%，明顯低于觀察組97.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.3947，P＜0.05）。綜上所述，在原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行介入治療之后，為其提供高質(zhì)量的康復(fù)護(hù)理，有利于提高臨床護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

［1］ 魏南楠，徐霞.原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（7）：124-125.

［2］ 林全英，黃春林.循證護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（8）：1772-1773.

［3］ 錢多，沈靜慧，王玫玲.臨床護(hù)理路徑在我國肝癌介入治療術(shù)后患者中應(yīng)用效果的Meta分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（35）：4188-4193.

［4］ 徐從翠，宋衛(wèi)芹，喬艷.肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，16（3）：488-489.

［5］ 唐軍，陳亞平，馮望，等.護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性肝癌介入治療后排尿困難的作用分析［J］.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（6）：658-660.

R473.73

B

1671-8194（2016）23-0214-02