燈盞花素治療腦梗死急性期的效果評(píng)估及分析

張曦文（遼寧省沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)六病區(qū)，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

燈盞花素治療腦梗死急性期的效果評(píng)估及分析

張曦文
（遼寧省沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)六病區(qū)，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

目的 探討燈盞花素治療腦梗死急性期的臨床效果。方法 選取2013年10月至2015年8月我院收治的腦梗死急性期患者92例為本次研究的對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，兩組各有患者46例。治療組采用燈盞花素治療，對(duì)照組采用舒血寧注射液治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組患者治療總有效率是95.65%，對(duì)照組患者治療總有效率是82.61%，比較兩組患者的臨床效果，治療組要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 腦梗死急性期患者采用燈盞花素治療能夠獲得顯著療效，且無(wú)藥物不良反應(yīng)，安全性較高，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

燈盞花素；腦梗死；急性期

腦梗死屬于中老年人較為常發(fā)的一種疾病，若未能得到及時(shí)治療可能會(huì)使得患者發(fā)生多種神經(jīng)功能障礙和肢體癱瘓等癥［1］，近些年我院臨床通過(guò)采用燈盞花素治療該疾病取得較好的臨床療效。本次研究的主要目的是探討燈盞花素治療腦梗死急性期的臨床效果，選取2013 年10月至2015年8月我院收治的腦梗死急性期患者92例為本次研究的對(duì)象，其中治療組患者通過(guò)應(yīng)用燈盞花素治療后，獲得較為滿意的治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究?jī)?nèi)容分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2015年8月我院收治的腦梗死急性期患者92例為本次研究的對(duì)象，本次所選患者均通過(guò)1986年我國(guó)第二屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的關(guān)于腦梗死疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，以及頭顱CT或是MRI確診。將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，兩組各有患者46例。對(duì)照組46例患者中，男性患者28例，女性患者18例；年齡36～75歲，平均年齡（58.9±4.8）歲；發(fā)病時(shí)間2 h～15 d，平均（7.3± 1.8）h；合并癥：31例伴有高血壓，5例伴有糖尿??；梗死部位：15例基底節(jié)梗死，11例腦葉梗死，19例多發(fā)梗死，1例腦干梗死；病情依據(jù)格拉斯哥（GCS）評(píng)分［3］分型：14例輕型，19例中型，13例重型。治療組46例患者中，男性患者26例，女性患者20例；年齡35～78歲，平均年齡（59.5±4.6）歲；發(fā)病時(shí)間1 h～14 d，平均（7.1±1.6）h；合并癥：27例伴有高血壓，4例伴有糖尿?。还Ｋ啦课唬?5例基底節(jié)梗死，10例腦葉梗死，19例多發(fā)梗死，2例腦干梗死；病情分型：13例輕型，19例中型，14例重型。對(duì)兩組患者的性別、年齡、合并癥、梗死部位以及病情等一般資料進(jìn)行比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治療方法：治療組46例患者采用燈盞花素治療，具體治療方法是：于生理鹽水注射液中或是濃度為5%的500 mL葡萄糖注射液中加入40 mg燈盞花素注射液（生產(chǎn)廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z310201290）行靜脈注射，1天注射一次，1個(gè)療程為14 d。對(duì)照組46例患者采用舒血寧治療，具體治療方法是：于生理鹽水注射液中或是濃度為5%的250 mL葡萄糖注射液中加入20 mL舒血寧注射液（生產(chǎn)廠家：天津天士力制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z10950111）行靜脈注射，1天注射一次，1個(gè)療程為14 d。兩組患者中的腦水腫者采用脫水劑治療，高血壓者采用降壓藥物治療，高血糖者采用降血糖藥物治療，同時(shí)應(yīng)用精神營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：參照我國(guó)第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)制定的臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［5］評(píng)估兩組患者的臨床療效。治愈：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低90%以上，病殘為0級(jí)；顯效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低45%～90%，病殘為1～3級(jí)；好轉(zhuǎn)：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18%～44%；無(wú)效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低17%以下。觀察并對(duì)比兩組患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：分類和匯總此次研究的全部數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0分析處理匯總數(shù)據(jù)，利用率（%）顯示計(jì)數(shù)資料，利用χ2檢驗(yàn)；兩組對(duì)比有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床效果對(duì)比：治療組46例患者中，治愈患者14例（30.43%），顯效患者10例（21.74%），好轉(zhuǎn)患者20例（43.48%），無(wú)效患者2例（4.35%），治療總有效率是95.65%；對(duì)照組46例患者中，治愈患者6例（13.04%），顯效患者12例（26.09%），好轉(zhuǎn)患者20例（43.48%），無(wú)效患者8例（17.39%），治療總有效率是82.61%。比較兩組患者的臨床效果，治療組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.039，P=0.044）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比：兩組患者治療后均實(shí)施肝腎功能、血尿常規(guī)以及心電圖檢查，都沒(méi)有發(fā)生異常變化。兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)溶血、皮疹以及出血等不良反應(yīng)。

3　討 論

腦梗死的主要誘因是供給腦部血液的顱內(nèi)或是顱外動(dòng)脈中出現(xiàn)閉塞性病變，沒(méi)有及時(shí)產(chǎn)生充分的側(cè)支循環(huán)，導(dǎo)致患者局部腦組織的代謝需求和可能獲得的血液供求間，出現(xiàn)限度之外的供不應(yīng)求情況造成［6］。血液供應(yīng)發(fā)生障礙的因素主要有血管病變、血流變化以及血液成分變化等。腦梗死急性期患者治療的關(guān)鍵取決于腦梗死的誘病因素，需要及時(shí)解決缺血位置的供求問(wèn)題，改善腦細(xì)胞水腫，盡量減少腦梗死區(qū)域［7］。

燈盞花素的主要成分是燈盞花乙素。有相關(guān)藥理研究表示［8］，燈盞花素可以加大動(dòng)物腦血流量，削弱血管所受阻力，改善血腦屏障的通透性，對(duì)因二磷酸腺苷導(dǎo)致的血小板集聚產(chǎn)生抑制，加強(qiáng)集體的抗缺氧能力，通過(guò)提高紅細(xì)胞變形功能，來(lái)減弱三酰甘油、膽固醇以及降解纖維蛋白元的功能，以此改善血液流變學(xué)以及局部供血，從而實(shí)現(xiàn)較好的臨床療效。

本次研究結(jié)果顯示，治療組患者治療總有效率是95.65%，對(duì)照組患者治療總有效率是82.61%，比較兩組患者的臨床效果，治療組要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)果表明，腦梗死急性期患者采用燈盞花素治療能夠獲得顯著療效，且無(wú)藥物不良反應(yīng)，安全性較高，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］ 王玉果，郭文平，謝立娟，等.燈盞花素與丁苯酞軟膠囊聯(lián)合治療急性腦梗死的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：36-37.

［2］ 郭秀麗，蔡樹(shù)霞，鄧文，等.高壓氧聯(lián)合燈盞花素治療急性腦梗死74例療效觀察［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2012，19（3）：191-192.

［3］ 郭菁菁，沈志華，李明祥，等.燈盞花素注射液致過(guò)敏性休克1例［J］.中國(guó)藥師，2012，15（12）：1775-1776.

［4］ 金崗生，鄭水紅，陳衍，等.燈盞花素注射液治療腦梗死臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19（4）：610，632.

［5］ 劉璐，王金華，李希娜，等.燈盞花素注射液聯(lián)合奧扎格雷治療腦梗死228例療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013，20（6）：597.

［6］ 倪厚杰，李新華.燈盞花素聯(lián)合前列地爾對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及血液流變學(xué)的影響［J］.醫(yī)療裝備，2015，13（14）：82.

［7］ 丁榮椿，孫建華，尹九元，等.阿司匹林與燈盞花素聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效對(duì)比觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，4 （34）：6-7.

［8］ 李忠，徐慶華，卞景慧，等.燈盞花素凍干粉治療腦梗死56例臨床觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（1）：42.

R277.7

B

1671-8194（2016）23-0188-02