支氣管擴張合并哮喘的臨床特點及其治療的觀察

李 強 鄧 莉 姜婷婷（山東省濰坊市哮喘病醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

支氣管擴張合并哮喘的臨床特點及其治療的觀察

李 強 鄧 莉 姜婷婷
（山東省濰坊市哮喘病醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的 本文主要是分析和探討支氣管擴張合并哮喘的臨床特點以及資料措施和效果。方法 選擇2014年3月到2015年3月來我院接受治療的50例氣管擴張合并哮喘患者臨床資料作為研究對象，并對其實施回顧性分析，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有25例，對兩組患者臨床表現(xiàn)進行觀察。其中實驗組患者接受抗支擴以及抗哮喘互相結合的治療方法，對照組患者接受常規(guī)性的抗支擴治療，對兩組患者接受2月之后的治療效果進行分析和比較。結果 實驗組和對照組相比較，存在較為明顯的差異，其中實驗組患者在止咳化痰、抗感染、止血以及抗喘息等指標檢查中共有22例患者實現(xiàn)完全治愈，治愈率高達88%；對照組患者中共有16例實現(xiàn)治愈，治愈率為64%，兩組差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 支氣管擴張合并哮喘患者接受聯(lián)合治療方法能夠達到顯著的效果，對照組患者中仍然存在很多很多體征和病狀得不到改善。支氣管擴張合并哮喘患者在接受系統(tǒng)的治療之后產(chǎn)生確切效果，可在今后的臨床治療活動中進行使用和推廣。

支氣管擴張；哮喘；臨床特點；治療措施

支氣管擴張合并哮喘患者在臨床診斷過程中有著一定的誤診率［1］，因此，這種疾病的治療效果相對較差。為了進一步分析和探討支氣管擴張合并哮喘患者的臨床特診以及治療效果，現(xiàn)選擇2014年3月至2015年3月來我院接受治療的50例氣管擴張合并哮喘患者臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選擇2014年3月至2015年3月來我院接受治療的50例氣管擴張合并哮喘患者臨床資料為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有25例，其中男性和女性分別有29例和21例，患者年齡21～87歲，平均為61.5歲。患者診斷標準首先具有較為典型的臨床癥狀；其次，長期咳膿痰、慢性咳嗽；再者，患者固定部位存在肺干濕啰音；最后，在其胸部CT檢查中表明其支氣管壁呈增厚并且存在柱狀囊擴張的現(xiàn)象。實驗組和對照組患者在年齡、性別比以及一般臨床資料比較上面不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2方法：所有患者在接受治療之前正對其病史開展較為詳細的問卷調查，對兩組患者臨床表現(xiàn)加以分析。實驗組患者接受抗支擴抗哮喘聯(lián)合治療方法，對照組患者接受常規(guī)抗支擴治療，對兩組患者接受治療2個月之后的臨床效果進行分析和觀察。

實驗組患者接受抗支擴常規(guī)藥物治療，包括化痰止咳、抗感染以及止血治療，還要聯(lián)合使用抗哮喘藥物進行治療，使用茶堿控釋片，每日使用2次，配合鹽酸丙卡特羅25 μg，舒利迭50/250 μg。部分實驗組患者配合使用30 g生米仁、10 g冬瓜仁、10 g陳皮、12 g白芷、15 g魚腥草、5 g薄荷、30 g虎杖根以及5 g生甘草。通過常規(guī)方法對其進行煎服。對于不存在明顯咳嗽咳痰、大便正常的患者，配合使用10 g半夏、10 g苦杏仁。對照組患者接受常規(guī)抗支擴張治療。

1.3療效判定標準?；颊甙踩斡后w征和癥狀完全消失；顯著好轉：癥狀基本消失，仍存在部分體征；好轉：患者狀況逐漸減輕，仍存在體征。

1.4統(tǒng)計學方法：本文患者相關資料和數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和比較，計量資料使用均數(shù)±標準差來表示，并進行t檢驗和χ2檢驗，當統(tǒng)計學相關數(shù)據(jù)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

實驗組和對照組相比較，存在較為明顯的差異，其中實驗組患者在止咳化痰、抗感染、止血以及抗喘息等指標檢查中共有22例患者實現(xiàn)完全治愈，治愈率高達88%；對照組患者中共有16例治愈，治愈率為64%。實驗組患者接受中藥治療之后產(chǎn)生顯著的效果，兩組差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

支氣管擴張合并哮喘逐漸成為呼吸系統(tǒng)疾病中較為特殊的一種類型［2］，患者臨床特點為存在類似的單純支氣管哮喘表現(xiàn)家族過敏史或者個人過敏史，還存在單純性的支氣管擴張的現(xiàn)象、肺部感染等體征以及癥狀。上述患者癥狀都存在，病情延期不愈，但是，和支氣管哮喘并發(fā)感染患者存在差異的地方是這種病癥的患者是先哮喘后感染，病程相對較短。支氣管擴張合并哮喘患者病程較為久遠，肺病時間過長會對其腎臟造成負面影響，急性期發(fā)作的患者以燥濕化痰為主，在其緩解期則配合補腎益氣方案。記性發(fā)作期患者所用藥物包括生米仁、鮮蘆根、蘇子以及前胡等，不同之處則是患者哮喘疾病病程較長，屬于本虛標實的癥狀。補骨脂溫脾補腎和陽春砂以及廣木香合并增溫中止瀉藥物，補充其腎氣，則讓其腎的納氣功能逐漸正常，從而達到標本兼治的目的，降低患者出現(xiàn)復發(fā)的概率。

患者較為顯著的表現(xiàn)就是氣道內炎癥和氣道平滑肌出現(xiàn)痙攣、管壁出現(xiàn)充血水腫現(xiàn)象，從而導致患者氣道出現(xiàn)縮窄。本文患者在接受治療時選擇氣霧劑舒利迭藥物，這類藥物屬于抗炎藥物的一種［3］，還能夠參與到哮喘性氣道炎癥發(fā)生的每一個環(huán)節(jié)中，從根本上抑制多種炎性細胞在患者氣道內部出現(xiàn)集聚現(xiàn)象，降低細胞因子在氣道內部出現(xiàn)釋放的現(xiàn)象［4-5］?？傊夤軘U張合并哮喘患者接受聯(lián)合治療方法能夠達到顯著的效果，對照組患者中仍然存在很多很多體征和病狀得不到改善。支氣管擴張合并哮喘患者在接受系統(tǒng)的治療之后產(chǎn)生確切效果，可在今后的臨床治療活動中進行使用和推廣。

［1］ 曹萌，于光彩.老年支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床特點分析及治療［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2014，14（4）：101.

［2］ 黃小艷.支氣管擴張合并哮喘95例臨床治療分析［J］.中國醫(yī)藥科學，2015，5（8）：153-155.

［3］ 曾永芳.支氣管擴張合并哮喘的臨床特點及其治療的探討［J］.中國醫(yī)學工程，2012，20（11）：96-97.

［4］ 劉鋒，鐘麗球.支氣管擴張合并哮喘36例臨床治療分析［J］.中國醫(yī)藥科學，2013，3（22）：39-41.

［5］ 張引子.支氣管擴張合并哮喘臨床治療觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014 （10）：91.

R562.2+5

B

1671-8194（2016）23-0054-01