七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的應(yīng)用探討

魏 騫（山東滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500）

七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的應(yīng)用探討

魏 騫
（山東滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500）

目的 本文主要是分析和探討七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的臨床運(yùn)用效果。方法 選擇2014年6月至2015年6月來我院接受治療的100例患兒臨床資料為研究對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組患兒選擇七氟醚藥物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)；對照組患兒選擇氯胺酮藥物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，對兩組患兒的誘導(dǎo)時間、循環(huán)、蘇醒時間、呼吸功能存在的差異進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 經(jīng)過分析和比較發(fā)展實(shí)驗(yàn)組患兒的誘導(dǎo)和蘇醒時間要少于對照組，患兒平均動脈壓、心率小于對照組。差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒都存在輕度呼吸抑制的現(xiàn)象，差異不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的運(yùn)用具有蘇醒快、起效快、對其循環(huán)呼吸影響相對較小的功效，費(fèi)用較為合理，值得在今后的臨床治療活動中進(jìn)行使用和推廣。

七氟醚麻醉誘導(dǎo)；患兒；全身麻醉；應(yīng)用效果

靜脈麻醉和吸入麻醉作為目前臨床醫(yī)學(xué)中較為常用的兩種麻醉方法，七氟醚對于人體呼吸道刺激先對較小、具有一定的芳香氣味，誘導(dǎo)快、血?dú)夥峙湎禂?shù)相對較低、蘇醒較快，適合在兒科麻醉中運(yùn)用。根據(jù)相關(guān)資料顯示，吸入麻醉藥物中七氟醚具有顯著的優(yōu)勢，但是，其價格相對較高。七氟醚的濃度過低、過高都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)并發(fā)癥［1］115。臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為濃度為6%的七氟醚麻醉誘導(dǎo)能夠?yàn)榛颊咛峁┫鄬ζ椒€(wěn)的全身麻醉誘導(dǎo)效果，從而降低患兒出現(xiàn)血流動力學(xué)平穩(wěn)以及不良事件的發(fā)生。為了進(jìn)一步分析和探討七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的臨床運(yùn)用效果。現(xiàn)選擇2014年6月至2015年6月來我院接受治療的100例患兒臨床資料作為研究對象，并將其總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選擇2014年6月至2015年6月來我院接受治療的100例患兒臨床資料為研究對象，患兒年齡分布在3～8歲，男性和女性分別有47例和53例。所有患兒接受腹股溝斜疝手術(shù)，在性別、年齡等資料比較上面不存在明顯的差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法：實(shí)驗(yàn)組患兒接受七氟醚麻醉誘導(dǎo)，在面罩、面罩紗布中滴入2～3 mL七氟醚藥物，將其扣住患兒口鼻，讓其能夠緊密對藥物進(jìn)行吸入，到其睫毛反射消失之后進(jìn)入到手術(shù)室建立相應(yīng)的靜脈通道，并將阿曲庫銨、丙泊酚以及芬太尼分別按照0.5 mg/kg、2 mg/kg、2 μg/kg的標(biāo)準(zhǔn)置入到氣管插管中，并泵住丙泊酚5～8 mg/（kg?h）。對照組患兒選擇氯胺酮5 mg/kg、阿托品0.05 mg/kg進(jìn)行肌內(nèi)注射，其操作方法和實(shí)驗(yàn)組一致。等到患兒手術(shù)縫合之后，停止使用丙泊酚，當(dāng)其恢復(fù)自主呼吸之后，對氣管導(dǎo)管進(jìn)行拔出［2］。

1.3指標(biāo)觀察：對兩組患兒的手術(shù)時間、誘導(dǎo)時間、血流動力學(xué)參數(shù)、蘇醒時間以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行比較和分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本文患者相關(guān)資料使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行比較和分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過分析和比較發(fā)展實(shí)驗(yàn)組患兒的誘導(dǎo)和蘇醒時間要少于對照組，患兒平均動脈壓、心率小于對照組。差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒都存在輕度呼吸抑制的現(xiàn)象，差異不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

在目前臨床治療活動中，全身麻醉藥物的使用較為普遍，醫(yī)師對于麻醉藥物的劑量控制以及種類選擇需要能夠全面思考，保證麻醉達(dá)到預(yù)期的效果［3］108。麻醉藥物分為兩種，分別為靜脈麻醉和吸入型麻醉，這種分類方法是結(jié)合不同的給藥方式來開展。其中吸入型麻醉藥物臨床使用效果要優(yōu)于靜脈麻醉藥物，對于患者的肌肉松弛效果也較為強(qiáng)烈。吸入型麻醉藥物容易讓患者的呼吸道出現(xiàn)刺激作用，從而導(dǎo)致其身體健康受到影響。所以，在為患者選擇麻醉藥物時，要能夠結(jié)合其病情、年齡等因素來統(tǒng)一決定。七氟醚藥物在實(shí)際使用過程中要能夠?qū)ζ涫褂脛┝窟M(jìn)行嚴(yán)格控制，低濃度的地氟醚藥物在吸入之后，不會誘發(fā)深度麻醉的效果。但是，濃度較高的七氟醚對于患者的心血管或者呼吸功能產(chǎn)生較為顯著的抑制作用［4］。因此，醫(yī)護(hù)工作人員對于患者使用麻醉藥物時，要能夠結(jié)合患者的實(shí)際狀況選擇藥量，這樣就能夠減少藥物對患者身體造成的傷害，保證治療活動的順利進(jìn)行。而且七氟醚藥物還能夠產(chǎn)生顯著的肌肉松弛的效果。因此，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際操作過程中，針對使用七氟醚藥物進(jìn)行麻醉的患者，可以減少肌肉松弛藥物的使用，降低對患者身體造成的傷害。丙泊酚藥物屬于常見的一種短效靜脈藥物，這種藥物有著較大的脂溶性，能夠達(dá)到顯著的起效效果，但是，麻醉維持時間相對較短，因此，比較適合時間短、小型的手術(shù)［5］。而且，丙泊酚的鎮(zhèn)痛效果不如七氟醚，氯胺酮則能夠促進(jìn)患兒機(jī)體內(nèi)部釋放茶酚胺。因?yàn)閮和瘷C(jī)體發(fā)育相對薄弱，其心肌收縮力的代償功能相對有效，因此在手術(shù)麻醉過程中產(chǎn)生心血管抑制大都是通過頻率來實(shí)現(xiàn)代償，心排血量則對于心率具有依賴性［6］。要想從根本上解決患兒圍手術(shù)期間心率問題，七氟醚和氯胺酮相比較更具有實(shí)用性和安全性，對于其手術(shù)治療有著更加顯著的保護(hù)功效。

總之，七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的運(yùn)用具有蘇醒快、起效快、對其循環(huán)呼吸影響相對較小的功效，費(fèi)用較為合理，值得在今后的臨床治療活動中進(jìn)行使用和推廣。

［1］ 王宏偉.七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（16）：80-81.

［2］ 李正蘭.用七氟醚對行全身麻醉的患兒實(shí)施麻醉誘導(dǎo)的效果評價［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：182-183.

［3］ 柏安平.七氟醚麻醉誘導(dǎo)在小兒全身麻醉中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（12）：103.

［4］ 牛政.七氟醚麻醉誘導(dǎo)應(yīng)用于患兒全身麻醉的效果分析［J］.甘肅醫(yī)藥，2015，34（3）：204-206.

［5］ 唐曉華.七氟醚麻醉誘導(dǎo)在小兒全身麻醉中的應(yīng)用［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，15（4）：62-63.

［6］ 范曉剛.淺析患兒全身麻醉中七氟醚麻醉誘導(dǎo)的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：187-188.

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1671-8194（2016）23-0052-01