UF-100尿沉渣分析儀檢測紅細(xì)胞假陽性的分析結(jié)果

李順群（河南省周口市協(xié)和骨科醫(yī)院檢驗科，河南 周口 466000）

UF-100尿沉渣分析儀檢測紅細(xì)胞假陽性的分析結(jié)果

李順群
（河南省周口市協(xié)和骨科醫(yī)院檢驗科，河南 周口 466000）

目的 探討尿液有形成分對UF-100尿沉渣分析儀檢測紅細(xì)胞結(jié)果的影響。方法 通過UF-100全自動尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)儀檢測結(jié)果與顯微鏡鏡檢結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 500例標(biāo)本經(jīng)UF-100檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果：陽性370例，占74.5%，假陽性130例，占25.5%。結(jié)論 通過UF-100全自動尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)儀和顯微鏡三者交叉互檢，應(yīng)以UF-100全自動尿沉渣分析儀進(jìn)行篩查，需要結(jié)合顯微鏡檢查，可排除假陽性結(jié)果，有效的提高檢測的精確度，使尿液分析標(biāo)準(zhǔn)化，為臨床提供可靠的依據(jù)。

UF-100尿沉渣全自動分析儀；紅細(xì)胞；假陽性

UF-100全自動尿沉渣分析儀是目前應(yīng)用比較廣泛的尿液有形成分定量分析系統(tǒng)。全自動分析儀方法簡便、易于掌握、安全潔凈、速度快捷、圖像清晰等，較傳統(tǒng)上的檢測方法，提高了尿液分析的速度以及準(zhǔn)確性，實現(xiàn)了尿常規(guī)檢查自動化，其主要問題是存在一定程度的假陽性結(jié)果，尿中細(xì)菌、結(jié)晶及酵母樣菌等，是影響UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測結(jié)果的主要因素。而顯微鏡人工鏡檢仍舊是識別尿有形成分最為經(jīng)典的金標(biāo)準(zhǔn)［1］，在實際工作中需要將UF-100全自動尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)儀聯(lián)機(jī)后結(jié)果與顯微鏡鏡檢結(jié)果進(jìn)行比較分析，排除假陽性結(jié)果［2］，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1標(biāo)本來源：選擇我院2014年1月至2015年1月門診及住院患者500例，標(biāo)本收集后應(yīng)用無菌容器送檢，全部標(biāo)本在2 h內(nèi)完成檢測。其中男性患者240例，女性患者260例，患者年齡25～71歲，平均34.5歲。

1.2儀器與方法：我們采用UF-100全自動尿沉渣分析儀及配套試劑包括稀釋液、鞘液、熒光染料和質(zhì)控品UF-CHECK為日本東亞醫(yī)用電子公司Sysmex產(chǎn)品，普通離心機(jī)，尿一次性計數(shù)板，日本Olympus光學(xué)顯微鏡，試劑為Bayer公司Multistix 10 SG 10項分析試紙以及sysmex公司UF-50配套試劑。鏡檢法嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》操作。UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測方法嚴(yán)格按說明書操作，采用自動模式，取10 mL尿液，倒入刻度離心管，充分混勻，將進(jìn)樣針插入試管，按進(jìn)樣開關(guān)，自動吸取尿標(biāo)本800 μL，定量分析紅細(xì)胞，記錄分析數(shù)據(jù)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞呈陰性顯微鏡檢查正常值參考范圍：紅細(xì)胞為0～5/HP，超出此范圍即判定為陽性［3］，UF-100全自動尿沉渣分析儀正常值參考范圍：紅細(xì)胞為0～25/μL，超出此范圍判定為陽性。

2　結(jié) 果

影響UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測結(jié)果主要因素是細(xì)菌、尿中結(jié)晶以及酵母樣菌，通過UF-100全自動尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)儀和顯微鏡三者交叉互檢，500例標(biāo)本經(jīng)UF-100檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果：陽性370例，占74.5%，假陽性130例，占25.5%。

3　結(jié) 論

尿紅細(xì)胞檢測是診斷泌尿系疾病、尤其是在腎臟疾病的重要實驗指標(biāo)，精確的紅細(xì)胞定量分析為臨床診斷以及制定診療計劃提供重要依據(jù)［4］。

UF-100全自動尿沉渣分析儀是日本Sysmex公司生產(chǎn)的一套較先進(jìn)的尿液有形成分定量分析系統(tǒng)。其主要應(yīng)用原理是對尿液中有形成分直接染色后，利用流式技術(shù)及熒光、散射光和電阻抗來識別計數(shù)，UF-100具有較高的靈敏度以及精度高，其檢測方法簡便、易于掌握、圖像清晰、簡便快速、安全潔凈［5-7］，但在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)其檢測結(jié)果存在著一定程度的假陽性現(xiàn)象，假陽性現(xiàn)象的主要影響因素是尿中結(jié)晶、細(xì)菌以及酵母樣菌等。對某些特殊標(biāo)本不能得出準(zhǔn)確判斷，而產(chǎn)生假陽性結(jié)果。同時存在未能檢出滴蟲、脂滴，不能準(zhǔn)確區(qū)分結(jié)晶、管型等缺陷［8］。因此還沒有發(fā)展到可以使用軟件代替人工識別尿中有形成分的階段［9-13］。因此通過UF-100全自動尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)儀和顯微鏡三者交叉互檢，以UF-100全自動尿沉渣分析儀進(jìn)行篩查，需要結(jié)合顯微鏡檢查，可排除假陽性結(jié)果，使尿液分析標(biāo)準(zhǔn)化。

［1］ 葉應(yīng)嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規(guī)程.第2版［M］.南京：東南大學(xué)出版社，1997：133.

［2］ 張改英，趙彩青.UF-100尿沉渣分析儀和顯微鏡檢測尿中血細(xì)胞的比較［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，25（2）：162-163.

［3］ 邱方城，秦維超.Sysmex UF一100全自動尿沉渣分析儀檢測尿紅細(xì)胞影響因素分析［J］.臨床檢驗雜志，2006，24（6）：472.

［4］ 張改英，趙彩青.UF-100尿沉渣分析儀和顯微鏡檢測尿中血細(xì)胞的比較［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，25（2）：162-163.

［5］ 伍勇，陳輝，唐少華.以Diasys R/S 2003驗證UF-100尿沉渣分析儀的篩查結(jié)果［J］.臨床檢驗雜志，2005，23（5）：212-213.

［6］ 趙玉德，張顯達(dá)，張文陸.兩種尿沉渣定量檢測法結(jié)果差異原因分析［J］.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2005，28（7）：753-754.

［7］ 馬駿龍，陸玉靜，黎曉暉.尿液紅、白細(xì)胞定量不同方法的探討［J］.臨床檢驗雜志，2006，24（5）：349.

［8］ 李玉芹，楊明清，鐘亞玲.UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿沉渣鏡檢的對比測定［J］.四川醫(yī)學(xué)，2005，26（9）：1016-1017.

［9］ 叢玉隆，王淑娟.今日臨床檢驗學(xué)［M］.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1997.

［10］ 馬鄭輝.UF2100全自動尿沉渣分析儀各檢測項目假陽性結(jié)果的分析［J］.臨床檢驗雜志，2004，22（1） ：67.

［11］ 劉麗.UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測尿紅細(xì)胞假陽性45例結(jié)果分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（6）：3593-3594.

［12］ 謝珊珊.UF-100尿沉渣分析、干化學(xué)分析及尿液培養(yǎng)聯(lián)合檢測在尿路感染診斷中的意義［J］.醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2015，12（4）：22.

［13］ 董仁康，方曉霞，湯瓊健.UF-100尿沉渣分析儀檢測紅細(xì)胞假陽性結(jié)果分析［J］.中國處方藥，2015（1）：89-90.

R446.11

B

1671-8194（2016）23-0038-01