簡(jiǎn)述活血化瘀治則的臨癥應(yīng)用

景耀輝

（寧夏銀川市金鳳區(qū)良田畜牧獸醫(yī)工作站，750021）

簡(jiǎn)述活血化瘀治則的臨癥應(yīng)用

景耀輝

（寧夏銀川市金鳳區(qū)良田畜牧獸醫(yī)工作站，750021）

“活血化瘀”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要治療原則，在中獸醫(yī)臨床上應(yīng)用比較廣泛，根據(jù)血瘀的因素有氣虛、氣滯、寒凝、熱瘀四個(gè)方面，以下分別從理論上加以簡(jiǎn)要論述。

1　氣滯血瘀

營(yíng)衛(wèi)氣血學(xué)說(shuō)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的組成部分，有關(guān)氣血的運(yùn)行前人有精湛的闡述，有“氣為血之帥，血為氣之母”之說(shuō)，說(shuō)明二者有相依相附之關(guān)系。由于氣統(tǒng)血液運(yùn)行全身，所以氣行則血行，氣滯則血瘀，氣有一息之不運(yùn)，則血有一息之不行。而氣的推動(dòng)作用又又依賴(lài)其升降出入的運(yùn)動(dòng)形式，是以升降出入無(wú)器不有”這就說(shuō)明了血液的流布全身運(yùn)行不息。依賴(lài)氣的推動(dòng)作用，反之氣的運(yùn)行又需血液的濡養(yǎng)。兩者相互制約又相互依存，才能發(fā)揮其正常生理功能。氣滯氣逆，則血亦隨之失常，導(dǎo)致血瘀或離經(jīng)外溢等。

因此，在獸醫(yī)臨床上，治療血瘀或出血等癥不能見(jiàn)血止血，必須考慮到氣血的相互關(guān)系，氣行則血活，氣調(diào)順則血自歸。如在臨床實(shí)踐中常用的活血化瘀方劑，血府逐瘀湯，方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍都為活血藥；柴胡、桔梗、枳殼、牛膝為理氣藥，理氣與活血藥配伍于一方，相輔相成，共奏活血化瘀之效。治療由于凝血機(jī)能障礙的各種出血，如：便血、尿血、陰道出血等；以及心肺功能障礙出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等重癥。

2　氣虛血瘀

上面談到“氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀”只說(shuō)明了一個(gè)側(cè)面。如氣虛無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，也可以發(fā)生血瘀。中醫(yī)學(xué)對(duì)氣的生理分之為三：（1）宗氣：積于胸中具有助肺以司呼吸和貫注心肺而行營(yíng)血的作用；（2）營(yíng)氣：行于脈中，有與血內(nèi)注五臟六腑和營(yíng)養(yǎng)周身的作用；（3）衛(wèi)氣：行于脈外，敷布全身，有溫煦臟腑肌腠，司汗孔開(kāi)合，御衛(wèi)邪等作用。氣血運(yùn)行全身，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)皮毛筋骨，對(duì)動(dòng)物全身組織器官起著溫煦滋潤(rùn)、營(yíng)養(yǎng)輸送的作用。

因此，氣虛則機(jī)體升降出入運(yùn)動(dòng)功能減弱，血行緩慢，脈絡(luò)不充，血流不暢，因此而形成血瘀。

在臨床實(shí)踐中，治療以補(bǔ)氣為主，輔以活血通絡(luò)，才能達(dá)到氣旺血行的治療目的。常用的方劑，以黃芪為主，大補(bǔ)元?dú)?，輔以桃仁、紅花、赤芍、川芎、地龍、丹參活血通絡(luò)，全方有益氣活血之作用。臨床上常用于家畜懷孕后期，四肢無(wú)力，起臥困難行動(dòng)不便等癥狀。

3　寒凝血瘀

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，寒邪可導(dǎo)致血瘀?！把龊畡t凝，不通則痛”。臨床上見(jiàn)一部分血滯作痛的證候，多由寒邪所致。如《素問(wèn)·舉痛論》曰：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中氣不通，故而作痛。”臟腑經(jīng)絡(luò)四肢都是依賴(lài)氣血的環(huán)流，以濡養(yǎng)灌溉。一旦寒邪所犯，以致陽(yáng)虛陰寒內(nèi)阻，則瘀滯不通，從而發(fā)生各種血瘀之癥。

在獸醫(yī)臨床上，寒凝血滯引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，見(jiàn)于動(dòng)物關(guān)節(jié)腫大、跛行、四肢屈伸不自如、行動(dòng)受阻等癥狀，常用乳香沒(méi)藥湯治療，療效較好。

4　熱瘀

一般而論，血遇寒則凝，得熱則行。但亦有時(shí)疫熱邪壅滯阻寒氣機(jī)，血受熱則煎熬成塊者。如：豬丹毒為熱性傳染病，在胸、背、腹、頸等部位出現(xiàn)瘀血斑塊，再如牛的氣腫疽，也是熱性疫病，體溫高達(dá)42℃，由于熱毒侵襲，病后皮膚表面瘀血呈紫黑色等。

總之，活血化瘀之法，用途是廣泛的，但要隨癥求因，審因論治，根據(jù)氣滯、氣虛、寒凝、熱瘀等不同分別論治，才能達(dá)到活血除瘀的目的。

S858.23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）01-0052-01