高血壓患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化研究

郭 英（鐵嶺縣中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 鐵嶺 112000）

?

高血壓患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化研究

郭 英
（鐵嶺縣中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 研究及觀察高血壓患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化情況。方法 選取2014年2月至2015年5月于本院進(jìn)行診治的75例高血壓患者為觀察組，并以同時期且同齡的75名體檢顯示健康的人員為對照組，將兩組研究對象的微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，并比較1級、2級級3級高血壓患者的檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組的微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)均差于對照組，且3級高血壓患者差于1級及2級高血壓，2級高血壓則差于1級高血壓，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 高血壓患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化較為明顯，且受分級的影響較大。

【關(guān)鍵詞】高血壓；分級；微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)

高血壓是常見的心血管疾病，此類患者的機(jī)體循環(huán)狀態(tài)處于異常的狀態(tài)，而微循環(huán)狀態(tài)作為有效反應(yīng)機(jī)體血供的重要指標(biāo)，對其在高血壓患者的變化研究雖也并不少見［1-2］，但是全面細(xì)致的研究仍十分不足。故本文中我們即就高血壓患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察研究，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年2月至2015年5月于本院進(jìn)行診治的75例高血壓患者為觀察組，并以同時期且同齡的75名體檢顯示健康的人員為對照組。對照組的75名健康人員中，男性40名，女性35名，年齡47～77歲，平均年齡（62.0±7.3）歲。觀察組的75例高血壓患者中，男性41例，女性34例，年齡46～78歲，平均年齡（62.2±7.4）歲，病程2.5～18.0年，平均病程（8.0±1.3）年，高血壓分級：1級25例，2級30例，3級20例。兩組研究對象的性別和年齡方面均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對兩組研究對象的微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測，檢測方面包括甲襞微循環(huán)中的白微栓率、管襻畸形率及血流變中的全血黏度（低切）、全血還原黏度（低切），上述指標(biāo)的檢測分別采用甲襞微循環(huán)檢測儀及血流變分析儀。將兩組研究對象的微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，并比較1級、2級級3級高血壓患者的檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件包為SPSS16.0，數(shù)據(jù)處理方法包括兩大類，即計數(shù)資料的卡方檢驗(yàn)與計量資料的t檢驗(yàn)，P ＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

對照組的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為（1.03±0.11）%、（18.45±2.21）%及（9.09±0.97）mPa·s、（16.86±1.95）mPa·s，觀察組的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為（1.45±0.15）%、（26.87±3.10）%及（12.20±1.48）mPa·s、（23.23±2.52）mPa·s。

觀察組中1級高血壓患者的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為（1.14±0.13）%、（9.78±1.08）%及（17.97± 2.20）mPa·s、（19.66±2.43）mPa·s；2級高血壓患者的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為（1.53±0.16）%、（26.25±3.07）%及（11.89±1.42）mPa·s、（21.28±2.42）mPa·s；3級高血壓患者的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為（1.97±0.18）%、（34.18±3.39）%及（13.95±1.60）mPa·s、（25.62±2.76）mPa·s。

觀察組的微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)均差于對照組，且3級高血壓患者差于1級及2級高血壓，2級高血壓則差于1級高血壓，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

高血壓是常見心血管疾病，且其可造成多系統(tǒng)器官的損傷，因此臨床對于高血壓的診治重視程度一直較高，而受多類因素的影響，高血壓及其并發(fā)癥在臨床的發(fā)生率持續(xù)升高，故臨床對于高血壓及其并發(fā)癥防控的相關(guān)研究一直較多。而此類疾病對于患者的不良影響主要與之相關(guān)的循環(huán)狀態(tài)有關(guān)，而微循環(huán)狀態(tài)作為循環(huán)狀態(tài)中極為細(xì)致的一個方面，對其進(jìn)行細(xì)致及全面的研究則極為必要。臨床中與微循環(huán)相關(guān)的指標(biāo)較多，其中甲襞微循環(huán)及血流變指標(biāo)均是對其具有極高反應(yīng)價值的指標(biāo)［3-6］，因此對高血壓患者進(jìn)行這些指標(biāo)的變化研究價值較高。本文中我們即就高血壓患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化進(jìn)行細(xì)致觀察及探討，探討結(jié)果顯示，高血壓患者的微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)明顯差于健康人群，表現(xiàn)為患者的甲襞微循環(huán)中的白微栓率、管襻畸形率及血流變中的全血黏度（低切）、全血還原黏度（低切）均明顯高于監(jiān)看人群，說明高血壓患者的微循環(huán)狀態(tài)處于相對較差的狀態(tài)，且級別越高的患者其狀態(tài)越差，說明其對于患者的疾病診斷與疾病分級均具有積極的臨床意義。綜上所述，我們認(rèn)為高血壓患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化較為明顯，且受分級的影響較大。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭慧君，王知佳.益氣活血通絡(luò)方對老年高血壓病氣虛血瘀證病人中醫(yī)證候及甲襞微循環(huán)的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（10）：1153-1155.

［2］ 汪有新，雷桂蘭.血液流變學(xué)及動力學(xué)在妊娠期高血壓患者中的變化及臨床意義［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21（3）：384-386.

［3］ 薛周山，王保奇，股子杰，等.改善微循環(huán)障礙對原發(fā)性高血壓病人血壓及胰島素抵抗的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（8）：908-909.

［4］ 張全福，靳雙榮，肖永紅.老年高血壓合并腦梗死患者血液流變學(xué)指標(biāo)和hs-CRP的關(guān)系及意義［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（11）：2356-2357.

［5］ 何濤，劉秀華.不同危險分層的高血壓病患者外周微循環(huán)形態(tài)與功能的研究［D］.北京：中國人民解放軍總醫(yī)院，2015.

［6］ 何濤，陶天琪，李玉珍，等.不同危險分層原發(fā)性高血壓病患者甲襞微循環(huán)改變？［J］.微循環(huán)學(xué)雜志，2015，25（3）：17-22.

中圖分類號：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0084-01