參苓白術(shù)散加減治療牲畜泄瀉

張宗景

（甘肅省武威市涼州區(qū)清水鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,甘肅武威 733000）

參苓白術(shù)散加減治療牲畜泄瀉

張宗景

（甘肅省武威市涼州區(qū)清水鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,甘肅武威 733000）

作者在獸醫(yī)工作實際中采用參苓白術(shù)散加減方劑結(jié)合西醫(yī)對發(fā)病的幾例牛進(jìn)行了治療，并痊愈，本文將具體幾例病情、辨證治療等進(jìn)行闡述，供同行參考。

1 發(fā)病情況

1.1 病例一：2014年4月18日，清水鄉(xiāng)清水村張某飼養(yǎng)的一頭西門塔爾黃牛已懷孕8個月，采食、飲水等都正常，但糞便一直呈稀狀。

1.2 病例二：2014年10月3日，清水鄉(xiāng)蜻蜓村王某飼養(yǎng)的一頭驢發(fā)病。主訴：9月24日至9月26日，二天沒有給驢飲水，9月27日給驢飲了帶冰的涼水。近幾天喂的料每天吃剩，糞便不成型，呈稀溏。

1.3 病例三：2014年5月16日清水鄉(xiāng)一農(nóng)戶飼養(yǎng)的1頭黃白花牛，出現(xiàn)拉稀，采食量下降。

1.4 病例四：2015年3月10日，清水鄉(xiāng)張某飼養(yǎng)的一頭土種黃牛，2月8日配種懷孕，3月1日開始出現(xiàn)腹瀉，前來就診。

2 辨證診治

2.1 病例一：經(jīng)主訴，該牛病程已達(dá)一月，病程較長。臨床檢查，該懷孕牛形體瘦弱，四肢不溫，糞便稀溏，瀉不止，糞便中有不消化的飼料，聞其無臭味。根據(jù)以上癥狀可確診屬脾胃虛弱型泄瀉。

治療：（1）健脾胃，補氣升陽。開水沖泡，灌服黨參 50、炒白術(shù) 50g、黃芪 50g、茯苓 40g、薏苡仁40g 、砂仁 40g、山藥 35g、神曲 35g、麥芽 35g、山楂35g、豬苓 35g、澤瀉 35g、車前子 35g、炒白扁豆85g、甘草30g。 每日1劑，連服3劑。 （2）固腸止瀉，肌肉注射環(huán)丙沙星40ml。3日后痊愈。

2.2 病例二：經(jīng)主訴，該驢暴飲冷水，寒濕內(nèi)傷脾胃，使脾胃運化功能失調(diào)。臨床檢查驢精神沉郁，糞稀，舌苔薄白，口色淡白，脈沉。根據(jù)以上癥狀可確診屬寒濕泄瀉型。

治療：補氣健脾，利水滲濕，消食止瀉。開水沖，候溫灌服，黨參40g、黃芪 40g、炒白術(shù)40g、山藥 40g、炒白扁豆 55g、蓮子 30g、薏苡仁 40g、砂仁30g、豬苓 25g、澤瀉 25g、木通 25g 、神曲 25g 、麥芽25g、山楂 30g、甘草 20 g，每日 1劑，連服 3劑。3日后痊愈。

2.3 病例三：臨床檢查牛精神正常，拉稀時間較長，體溫正常，口色紅赤，口津少，舌苔發(fā)黃，糞便氣味惡臭，上面有粘液。根據(jù)病史及臨床檢查該畜濕熱壅滯胃腸，胃腸腐熟傳化功能失常，水谷不化，與濕熱并走大腸發(fā)為泄瀉。可確診屬濕熱泄瀉。

治療：清熱解毒、健脾利水、滲濕止瀉。開水沖，候溫灌服，黨參45g、白術(shù)45g、白芍藥45g、山藥 45g、豬苓 40g、茯苓 40g、車前子 40g、黃連 40g、黃芩40g、白頭翁40g、葛根50 g、秦皮 35 g、甘草30g，每日1劑，連服4劑。4日后痊愈。

2.4 病例四：臨床檢查病牛精神沉郁，口色淡紅，舌苔白，脈弦。該牛因懷孕，體弱，飼養(yǎng)營養(yǎng)不全，造成氣血失調(diào)，肝氣郁結(jié)，使脾不健運，飼料清化不良，致泄瀉。根據(jù)臨床臨床表現(xiàn)可確診為肝脾不和型泄瀉。

治療：（1）疏肝健脾黨參 40 g 、黃芪 40 g、白術(shù) 40 g 、茯苓、豬苓 40 g、砂仁 40 g、香附 40 g、柴胡40 g、芍藥 40 g、炒白扁豆 55 g、焦麥芽 35 g、焦山楂 35 g、焦神曲 35 g、枳殼 35 g、厚樸 35 g、甘草30 g、小蘇打20片。每日1劑，連服4天。四天后上方減黃芪、枳殼、砂仁、厚樸，加龍膽草50g。每日1劑，連服2劑。（2）肌注維生素B50ml、維生素C20ml。五日后痊愈。

3 小結(jié)與討論

造成泄瀉的主要原因在于脾、胃及大小腸運化功能失調(diào)，同時于肝腎有密切的關(guān)系。脾胃運化失調(diào)，肝郁乘脾，病久脾病延及至腎，發(fā)展為脾腎陽虛。治瀉治療應(yīng)利濕，現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，畜體必需的水液和電解質(zhì)主要在小腸吸收。不論何種原因，導(dǎo)致小腸內(nèi)存留過多的水分都會引起腹瀉。中獸醫(yī)有“無濕不成泄”之說，并認(rèn)為“治濕不利小便非其治”，“利小便而實大便”，濕性趨下，水在腸間，通利小便，不失為去濕捷徑。故余用參苓白術(shù)散治療泄瀉時加豬苓、澤瀉等助茯苓利水滲濕止瀉。治虛須健脾，脾主運化精微。在治療中從脾胃人手，以健脾益氣、培土滲濕為；治療大法，以參苓白術(shù)散加減，從而補其虛、除其濕、行其滯、調(diào)其氣、消其積,從根本上達(dá)到治愈疾病的目的。

S858.2

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1003-8655（2016）05-0067-01