婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療的護(hù)理探討

王銘春（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療的護(hù)理探討

王銘春
（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的 研究惡性腫瘤患者術(shù)后化療的臨床護(hù)理效果。方法 將我院136例婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組68例，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥更少，患者的滿意率更高。P＜0.05。結(jié)論 為術(shù)后化療的婦科腫瘤患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠取得更為顯著的成效，可以減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意率。

婦科；惡性腫瘤；術(shù)后化療

在本研究中，我院為了研究配合婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療的有效護(hù)理方法，特對(duì)我院所收治的婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院在2012年10月至2013年10月收治的這136例婦科惡性腫瘤的患者當(dāng)中，患者的最高年齡為64歲，最低年齡為25歲，平均年齡（48.3±2.7）歲。在所有患者當(dāng)中有宮頸癌患者24例，卵巢癌患者48例，子宮內(nèi)膜癌患者45例，惡性絨毛膜上皮癌患者19例?；颊叩淖铋L(zhǎng)病程為16個(gè)月，最短病程2個(gè)月，平均病程（6.7±1.3）個(gè)月。

1.2方法：為對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。主要對(duì)患者在手術(shù)之后和化療之前的各項(xiàng)生命體征做出觀察，對(duì)患者根據(jù)其自身的實(shí)際情況采取合適的化學(xué)藥物進(jìn)行治療，并觀察患者在化療期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)緊急情況，需要對(duì)患者采取緊急措施予以干預(yù)，必要時(shí)要通知患者的主治醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)治療。在患者的化療前后可以適當(dāng)給藥地塞米松或昂丹司瓊，盡量減輕患者的胃腸道反應(yīng)，可以為患者在化療期間播放一點(diǎn)輕松舒緩的音樂，也可以使其看看報(bào)紙，以此來分散患者的注意力等。對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。首先需要將護(hù)理人員的排班和換班模式按照患者的實(shí)際情況做出調(diào)整，盡量減換班。優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理、健康教育和化療不良反應(yīng)的護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該盡量采用不同方式的心理輔導(dǎo)方案，護(hù)理人員最好能夠主動(dòng)地與患者進(jìn)行交談，打消患者心中所存在的顧慮，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育就是教會(huì)患者一些關(guān)于疾病的知識(shí)，教會(huì)患者一些預(yù)后的知識(shí)等。對(duì)患者進(jìn)行不良反應(yīng)的護(hù)理非常重要，因?yàn)閶D科惡性腫瘤患者服用了大量的化療藥物常常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的惡心和嘔吐感，甚至?xí)懈篂a等不良胃腸道反應(yīng)發(fā)生。為了有效防止患者的白細(xì)胞長(zhǎng)期降低，需要注意藥物的聯(lián)合使用等，盡量減少因?yàn)榛颊甙准?xì)胞降低所造成的敗血癥等病的發(fā)生，提高患者的抵抗力。此外，還要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，要有效避免感冒，對(duì)患者的白細(xì)胞最好做好定期的實(shí)驗(yàn)室檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，就要及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，組間比較采用組間單因素方差表示，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過本研究可以得出，在化療結(jié)束以后，對(duì)照組患者所產(chǎn)生的化療不良反應(yīng)明顯高于觀察組，而觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)以后，自信心大大加強(qiáng)，能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行化療，化療的總體過程比較順利。因此，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且可以得出護(hù)理有效率為88.24%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為52.94%，且觀察組患者出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥更少，患者的滿意率更高。綜合比較兩組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

隨著時(shí)代的發(fā)展，婦科疾病開始逐漸蔓延開來，已經(jīng)漸漸地威脅到了廣大婦女朋友的生命與健康［1］。就當(dāng)前來說，采用化療方法對(duì)婦科腫瘤進(jìn)行治療是一種主要的治療方法，但是化療在對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行抑制和清除的同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的正常細(xì)胞起到一個(gè)殺滅的作用［2］，因此，患者在化療過后往往會(huì)出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)［3］。從這里也可以看出，婦科惡性腫瘤患者在化療過后應(yīng)該采取有效的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者因?yàn)榛熕斐傻牟涣记榫w和恐懼心理進(jìn)行調(diào)整［4］，對(duì)患者身體上的疼痛做出干預(yù)，只有這樣才能夠幫助患者減輕因?yàn)榛煻鴰淼牟涣挤磻?yīng)和痛苦，有助于患者的康復(fù)。本研究主要采用常規(guī)護(hù)理方式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式所起到的效果比較顯著。從本研究的結(jié)果當(dāng)中可以看出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的護(hù)理有效率為88.24%，而對(duì)照組僅有52.94%。通過分析可以得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)颊叩男睦磉M(jìn)行護(hù)理，這樣可以有效消除患者的負(fù)面心理情緒，從而幫助患者樹立信心，使患者能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，能夠大大提高護(hù)理的有效性。而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理的健康教育能夠起到內(nèi)外兼顧的作用，使患者自身能夠?qū)膊∮幸粋€(gè)根本的認(rèn)識(shí)。而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中主要對(duì)患者的化療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)做出護(hù)理，這樣能夠減少因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)所造成的危害，而醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的排班和換班時(shí)間根據(jù)患者自身需要作出了調(diào)整，就能夠?qū)崟r(shí)地?zé)o紕漏地對(duì)患者進(jìn)行周密的護(hù)理，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，就能夠及時(shí)采用有效措施予以干預(yù)，降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。綜上，通過本研究可以得出，為術(shù)后化療的婦科腫瘤患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠取得更為顯著的成效，可以減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意率，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 王春，谷曉丹.婦科惡性腫瘤24例化療護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（29）：654-655.

［2］ 楊娟.婦科惡性腫瘤患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（5）：361-362.

［3］ 陳淑琴，黃秀娟.婦科惡性腫瘤患者化療護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（35）：3622-3623.

［4］ 沈麗華.惡性腫瘤患者圍化療期的護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（24）：859.

1671-8194（2016）21-0217-01

R473.73；R473.71

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