系統(tǒng)護(hù)理對(duì)冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響

薛慧子（駐馬店市中心醫(yī)院特優(yōu)病房，河南 駐馬店 463000）

系統(tǒng)護(hù)理對(duì)冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響

薛慧子
（駐馬店市中心醫(yī)院特優(yōu)病房，河南 駐馬店 463000）

目的 探討系統(tǒng)護(hù)理對(duì)冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響。方法 隨機(jī)選取本院2013年9月至2015年1月收治的冠心病患者92例，所有患者均存在不同程度的抑郁和焦慮情緒，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)兩組患者抑郁、焦慮情緒的改善情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 本次研究中，觀察組患者經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理，其SDS評(píng)分為（40.2 ±5.2）分，SAS評(píng)分為（50.1±5.5）分；對(duì)照組患者在護(hù)理結(jié)束后其SDS評(píng)分為（49.7±6.7）分，SAS評(píng)分為（57.5±5.0）分，觀察組患者在護(hù)理結(jié)束時(shí)其SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病合并焦慮、抑郁情緒患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者不良情緒的緩解，對(duì)于保證治療的順利進(jìn)行，患者生存質(zhì)量的改善具有十分積極的作用。

冠心??；抑郁；焦慮；系統(tǒng)護(hù)理

臨床研究指出，冠心病作為一種慢性心血管疾病，此類患者多存在不同程度的心理狀態(tài)異常，伴有一定的抑郁/焦慮心理障礙，對(duì)臨床治療造成不利影響［1］。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，患者心理狀態(tài)對(duì)治療的影響逐漸受到臨床重視。本次研究為探討如何有效改善冠心病患者的心理狀態(tài)，隨機(jī)選取本院近年來(lái)收治的冠心病患者92例，并分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)護(hù)理，現(xiàn)將兩組患者焦慮、抑郁情緒的變化情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取本院2013年9月至2015年1月收治的冠心病患者92例，所有患者均存在不同程度的焦慮、抑郁情緒。按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組共46例，24例男性，22例女性，年齡分布為45～74歲，平均年齡為（54.2±8.3）歲；其SAS評(píng)分為（62.7±5.9）分，SDS評(píng)分為（52.9±7.1）分；對(duì)照組共46例，27例男性，19例女性，年齡分布為43～75歲，平均年齡為（55.1±8.9）歲；其SAS評(píng)分為（63.2±6.3）分，SDS評(píng)分為（53.4±7.5）分。兩組患者的一般資料相比并無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者入院后，對(duì)其實(shí)施冠心病常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，具體如下：①采取有效措施以促進(jìn)患者心理情緒的穩(wěn)定，以嚴(yán)肅、穩(wěn)重、沉著的態(tài)度有序?qū)嵤尵然顒?dòng)；②給予患者有效的心理支持。護(hù)理人員應(yīng)從情緒感染、動(dòng)作表達(dá)和語(yǔ)言表達(dá)三方面對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行直接影響；③對(duì)患者進(jìn)行宣教，向患者進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的講解，以提高患者對(duì)于自身所患疾病的認(rèn)識(shí)；④護(hù)理人員應(yīng)同患者家屬進(jìn)行充分的溝通和交流，以保證在治療期間其能夠給予治療工作高度的配合；⑤對(duì)于存在依賴心理的患者，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)到治療的方法、目的及其可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以促使患者治療依從性的提高；⑥保證病室內(nèi)安靜、整潔，為患者提供良好的治療環(huán)境，從而保證患者的心情愉悅，休息充足。

1.3觀察指標(biāo)：在護(hù)理前后，分別采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示兩組患者的SDS、SAS評(píng)分，并對(duì)組間評(píng)分結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本次研究中，觀察組患者經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理，其SDS評(píng)分為（40.2± 5.2）分，SAS評(píng)分為（50.1±5.5）分；對(duì)照組患者在護(hù)理結(jié)束后其SDS評(píng)分為（49.7±6.7）分，SAS評(píng)分為（57.5±5.0）分，觀察組患者在護(hù)理結(jié)束時(shí)其SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3　討 論

近年來(lái)，大量臨床研究均指出，冠心病的病情發(fā)展同焦慮、抑郁等負(fù)性情緒之間存在密切聯(lián)系［2］。研究顯示，以冠心病為代表的絕大多數(shù)心血管疾病在病情發(fā)展過(guò)程中，均無(wú)法擺脫社會(huì)因素和心理因素的影響。長(zhǎng)期處于強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，或憤怒、緊張、抑郁、焦慮等不良情緒、不良生活習(xí)慣等均會(huì)引起免疫功能、內(nèi)分泌、神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣等。有報(bào)道指出，對(duì)于存在嚴(yán)重焦慮情緒的冠心病患者，其普遍存在較高的猝死和致命性心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［3］。因此，探討如何有效地緩解冠心病患者的負(fù)性情緒具有十分積極的臨床意義。

隨著近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，多種護(hù)理模式均得以應(yīng)用。同常規(guī)護(hù)理相比，系統(tǒng)護(hù)理具有更強(qiáng)的整體性和系統(tǒng)性。本次研究中，觀察組患者的系統(tǒng)護(hù)理主要從以下幾方面展開(kāi)：①護(hù)理人員采用親切和藹的語(yǔ)言、積極熱情的態(tài)度給予患者充足的安慰；②護(hù)理人員向患者簡(jiǎn)單介紹疾病相關(guān)知識(shí)，以幫助患者建立正確的疾病認(rèn)識(shí)；③護(hù)理人員根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，給予其針對(duì)性心理指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題，以幫助患者緩解孤獨(dú)感；④加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，為患者營(yíng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，以幫助患者改善心理狀態(tài)，促使其抑郁、焦慮情緒的改善；盡量避免周圍儀器聲音對(duì)患者的影響。本次研究中，觀察組患者經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的系統(tǒng)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05），表明在護(hù)理結(jié)束時(shí)，觀察組患者的抑郁、焦慮程度均明顯低于對(duì)照組患者，提示同常規(guī)護(hù)理相比，系統(tǒng)護(hù)理通過(guò)為患者提供舒適的生理環(huán)境和良好的心理指導(dǎo)，能夠有效幫助冠心病患者緩解不良情緒。

綜上所述，對(duì)冠心病合并焦慮、抑郁情緒患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者不良情緒的緩解，對(duì)于保證治療的順利進(jìn)行，患者生存質(zhì)量的改善具有十分積極的作用。

［1］ 李曦銘，李婷婷，叢洪良，等.抑郁對(duì)冠心病行再血管化治療患者預(yù)后的影響［J］.中華心血管病雜志，2012，40（2）：99-103.

［2］ 宋翠俠，柴樹(shù)花.住院冠心病患者抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（12）：2462-2463.

［3］ 解存，叢洪良，李曦銘，等.冠心病再血管化治療后發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)因素分析［J］.天津醫(yī)藥，2015（4）：412-415.

1671-8194（2016）21-0210-01

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