痰熱清對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者炎性狀態(tài)的影響觀察

王麗麗

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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痰熱清對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者炎性狀態(tài)的影響觀察

王麗麗

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及研究痰熱清對呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者炎性狀態(tài)的影響情況。方法 將2013年7月至2015年1月本院收治的46例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者根據(jù)治療方案的不同分為對照組（常規(guī)肺炎治療組）23例和觀察組（常規(guī)肺炎治療加痰熱清組）23例，然后將兩組患者治療前與治療后5 d及10 d的相關(guān)血清炎性指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療后5 d及10 d的相關(guān)血清炎性指標(biāo)均低于對照組，P均＜0.05，兩組肺炎患者治療后的結(jié)果間有顯著性差異。結(jié)論 痰熱清對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者炎性狀態(tài)具有較好的控制作用，因此對于肺炎狀態(tài)的改善效果較好。

【關(guān)鍵詞】痰熱清；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；炎性狀態(tài)

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是由于機(jī)械通氣而導(dǎo)致的一類肺炎，患者與其他肺炎患者一樣表現(xiàn)出明顯的炎性狀態(tài)，因此對此類患者進(jìn)行治療的過程中，炎性狀態(tài)的控制是治療的重點(diǎn)方面。臨床中用于本病治療的藥物較多，而痰熱清即是常見的一類，但對于痰熱清對此類患者炎性狀態(tài)的影響研究仍相對匱乏[1]，故本文中我們即就痰熱清對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者炎性狀態(tài)的影響進(jìn)行探討，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2013年7月至2015年1月本院收治的46例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者根據(jù)治療方案的不同分為對照組（常規(guī)肺炎治療組）23例和觀察組（常規(guī)肺炎治療加痰熱清組）23例。對照組的23例患者中，男性13例，女性10例，年齡20～70歲，平均年齡（38.9±9.0）歲，機(jī)械通氣時(shí)間2.5～31.0 d，平均（10.7±2.1）d，原發(fā)?。褐匕Y顱腦損傷18例，其他5例。觀察組的23例患者中，男性14例，女性9例，年齡20～71歲，平均年齡（39.0±8.8）歲，機(jī)械通氣時(shí)間2.5～32.0 d，平均（10.9±2.0）d，原發(fā)?。褐匕Y顱腦損傷17例，其他6例。兩組肺炎患者的性別、年齡、機(jī)械通氣時(shí)間與原發(fā)病構(gòu)成之間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法：對照組進(jìn)行常規(guī)的肺炎治療及原發(fā)病治療，其中肺炎治療包括抗感染、營養(yǎng)支持及免疫改善等方面的干預(yù)。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上再加用痰熱清進(jìn)行治療，每次以20 mL加入5%GS或NS中靜滴，每天1次，連續(xù)應(yīng)用10 d。然后將兩組患者治療前與治療后5 d及10 d的相關(guān)血清炎性指標(biāo)（CRP、PCT、IL-8及IL-6）進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的兩大類數(shù)據(jù)（計(jì)量和計(jì)數(shù)資料）以軟件SPSS16.0進(jìn)行t與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對照組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（10.45± 1.56）mg/L、（15.48±2.23）ng/mL、（13.53±2.33）pg/mL及（12.18 ±1.84）pg/mL，觀察組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（10.49 ±1.51）mg/L、（15.52±2.18）ng/mL、（15.55±2.29）pg/mL及（12.22±1.79）pg/mL。

治療后5 d對照組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（7.64 ±1.21）mg/L、（10.54±1.82）ng/mL、（12.07±1.67）pg/mL及（10.56±1.48）pg/mL，觀察組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（4.86±0.90）mg/L、（6.41±1.10）ng/mL、（8.45±1.30）pg/mL及（7.67±1.50）pg/mL。

治療后10 d對照組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（6.20 ±0.98）mg/L、（9.45±1.42）ng/mL、（7.20±1.17）pg/mL及（8.45 ±1.55）pg/mL，觀察組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（3.45±0.63）mg/L、（2.51±0.46）ng/mL、（5.41±0.66）pg/mL及（4.87±0.60）pg/mL。

治療前兩組患者的對照組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后5 d及10 d觀察組均低于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床發(fā)病率并不低，在機(jī)械通氣患者中的治療及防控重視程度也較高，相關(guān)研究顯示，此類肺炎的發(fā)生導(dǎo)致患者的炎性狀態(tài)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，而血清CRP、PCT、IL-8及IL-6作為在肺炎患者中表現(xiàn)極為突出的炎性指標(biāo)，其在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者中也表現(xiàn)出高表達(dá)狀態(tài)，尤其是PCT的敏感度受到廣泛認(rèn)可，因此對此類患者進(jìn)行上述炎性指標(biāo)的控制極為必要。近年來，臨床中采用中成藥治療本類肺炎的效果得到廣泛認(rèn)可，其中痰熱清即是常用的中成藥之一，但是對于此類藥物對患者炎性狀態(tài)影響的細(xì)致研究極為不足[2-7]。故本文中我們即就痰熱清對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者炎性狀態(tài)的影響進(jìn)行觀察，結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，痰熱清對呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的上述血清炎性狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)具有相對更好的控制作用及效果，從而肯定了痰熱清對此類肺炎患者疾病狀態(tài)的改善價(jià)值。綜上所述，我們認(rèn)為痰熱清對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者炎性狀態(tài)具有較好的控制作用，因此對于肺炎狀態(tài)的改善效果較好。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R563.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0222-01