案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張建蘋（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 白城 137000）

?

案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張建蘋
（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 白城 137000）

案例教學(xué)法；生理學(xué)；教學(xué)；應(yīng)用

案例教學(xué)法是以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，案例為基礎(chǔ)”的一種教學(xué)模式［1］。傳統(tǒng)教學(xué)多采用教師傳授，學(xué)生被動接受的“填鴨式”教學(xué)模式，不能很好地培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，束縛了學(xué)生的思維發(fā)展。生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，教學(xué)時應(yīng)根據(jù)實際情況適當(dāng)引入案例教學(xué)法，在教師的引導(dǎo)下學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，通過討論分析并解決問題，可以充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，挖掘其潛能，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和自主探究性學(xué)習(xí)的能力，不斷提高學(xué)科教學(xué)效果。

1　案例教學(xué)法的內(nèi)涵和特點

1.1案例教學(xué)法的內(nèi)涵：案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)要求，選擇典型案例，在教師主導(dǎo)下，學(xué)生運用已學(xué)基本知識后，師生共同努力，完成授課任務(wù)的基本過程。在此過程中，學(xué)生通過獨立思考或集體協(xié)作，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又鞏固理論知識，使其“知其然，知其所以然”，達到提高發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，培養(yǎng)良好的溝通能力和協(xié)作精神的目的和要求［2］。

1.2案例教學(xué)法的優(yōu)點：培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。案例教學(xué)法具有多種多樣的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)興趣易被激發(fā)和調(diào)動起來［3］。學(xué)生通過學(xué)習(xí)既定臨床案例，聯(lián)系所學(xué)知識并融會貫通，學(xué)生從多角度思考并分析和判定問題，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

提高教師的業(yè)務(wù)能力。教師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，在準(zhǔn)確理解欲講授生理學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識以及學(xué)科前瞻性知識的基礎(chǔ)上準(zhǔn)備適合的案例。在教學(xué)實施過程中，教師要客觀科學(xué)地評判和引導(dǎo)學(xué)生對既定病例資料進行分析和總結(jié)，這不僅促進教師專業(yè)技術(shù)水平，且提高了教師組織教學(xué)能力［4］。

有利于師生互動。教師和學(xué)生均應(yīng)參與討論案例，充分發(fā)揮師生在教學(xué)過程中的角色特征。案例往往涉及很多基礎(chǔ)和臨床知識，有時做不到每名學(xué)生均能參與到其中，此時可借助互聯(lián)網(wǎng)，運用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、微信、慕課等方式，增進師生交流，解惑答疑，所謂“親其師而信其道”?？梢?，案例教學(xué)法增進師生互動，活躍課堂氣氛，建立了和諧融洽的師生關(guān)系。

案例教學(xué)法也有其缺陷。主要表現(xiàn)在教師選編典型案例要花費大量時間和精力，學(xué)生基礎(chǔ)知識的參差不齊，致使教師有時難以駕馭課堂，花費大量時間完成教學(xué)任務(wù)使有的學(xué)生索然無趣。要根據(jù)不同的專業(yè)選擇不同的案例［5］，不能千篇一律。案例運用要講究技巧，方能收到預(yù)期效果［6］。

2　案例教學(xué)法實施的基本過程

2.1精心選編案例，巧妙設(shè)計問題：選編案例是案例教學(xué)法及其理論聯(lián)系實踐的首要條件和關(guān)鍵。案例要以授課內(nèi)容為中心，緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，編寫或選擇重點突出、具有針對性和實際應(yīng)用價值的模擬病案或真實病案［7-9］。

選編病例時應(yīng)根據(jù)大綱要求巧妙設(shè)計問題，是案例教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)根據(jù)所涉及知識由表及里、由淺入深確定問題的順序及難易程度，將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)課前自主探究學(xué)習(xí)、獨立思考。

2.2師生課前準(zhǔn)備：根據(jù)班級學(xué)生情況將其分成若干小組。課前1周左右分發(fā)案例材料給每名學(xué)生，小組長組織各自成員利用適當(dāng)時間閱讀、討論和分析材料，針對提出的相關(guān)問題主動去探究學(xué)習(xí)、思考、討論分析和查閱資料，并及時給出問題答案。教師根據(jù)不同答案了解學(xué)生理解案例材料對應(yīng)授課內(nèi)容的程度，以便有針對性地組織課堂教學(xué)活動。這有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和自主探究性學(xué)習(xí)的能力。

2.3案例組織形式的設(shè)計：這是案例教學(xué)設(shè)計的重要。課堂討論，學(xué)生是主角，教師是指導(dǎo)者和主持人，是案例教學(xué)法的最大特點。教師根據(jù)教學(xué)需要，提出問題，通過學(xué)生發(fā)表個人觀點、分組討論、舉行辯論賽等組織形式，促使學(xué)生討論。教師要把握好教學(xué)節(jié)奏，適時給予引導(dǎo)。要引導(dǎo)學(xué)生讀懂案例材料，找出并詳細(xì)全面分析討論關(guān)鍵點和教學(xué)重點難點并提出見解，最后小組長負(fù)責(zé)匯報組內(nèi)討論結(jié)果，教師予以歸納總結(jié)。這不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)發(fā)散思維，挖掘?qū)W生潛能，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強了學(xué)生間的團隊合作意識。

3　生理學(xué)案例教學(xué)的具體方法

3.1預(yù)習(xí)式教學(xué)法：生理學(xué)內(nèi)容多，理論抽象，課時偏少，減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的重要手段是課前預(yù)習(xí)。教師針對教學(xué)內(nèi)容，先將案例資料發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，授課時學(xué)生可帶著問題參與教學(xué)活動。這種方法可以強化學(xué)生的學(xué)習(xí)目的，避免毫無目的預(yù)習(xí)，教師可以輕松教學(xué)。

3.2導(dǎo)入式教學(xué)法：根據(jù)教學(xué)需要，教師在授課之初用典型病案設(shè)置懸念，啟發(fā)學(xué)生積極思考，集中學(xué)習(xí)注意力，提高學(xué)習(xí)興趣，然后轉(zhuǎn)入新課內(nèi)容。

3.3穿插式教學(xué)法：在課堂講解過程中，教師可以適當(dāng)穿插有關(guān)枯燥乏味理論知識的典型病案并提出問題，學(xué)生思考問題，合理運用以前和剛剛學(xué)習(xí)的理論知識解決問題，同時提出有關(guān)未講授內(nèi)容的問題，鋪墊即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容，發(fā)揮承上啟下的作用。通過案例學(xué)習(xí)，貫穿相關(guān)知識點，學(xué)習(xí)更有系統(tǒng)性和連貫性，有利于知識的理解和掌握。

3.4結(jié)束式教學(xué)法：某一知識點或整堂授課結(jié)束時，教師可讓學(xué)生分組討論提供的病例資料，教師予以總結(jié)；或以一個病例總結(jié)本堂授課的重點和難點內(nèi)容、布置課后作業(yè)。這樣，學(xué)生可以系統(tǒng)復(fù)習(xí)和加深理解理論知識。

綜上所述，案例教學(xué)法的針對性、實踐性、啟發(fā)性均較強。案例是教材知識和能力要求的延伸和拓展。在教學(xué)實踐過程中，要選擇具有針對性的案例，要求教師閱讀大量材料，積累豐富生理學(xué)前瞻性知識，大幅度提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)水平，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。將案例教學(xué)法應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)，可有機結(jié)合生理學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床知識，促進師生交流溝通和互動，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，培養(yǎng)獨立思考的能力，有利于培養(yǎng)具有自學(xué)、創(chuàng)新和科學(xué)思維能力的高素質(zhì)人才，值得在生理學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

［1］ 高陽.淺析案例教學(xué)法的應(yīng)用［J］.活力，2010，（6）：88.

［2］ 馬俊芬，趙繼敏，趙明耀，等.病案式教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，22（3）：294-296.

［3］ 張鳴號.病案教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的實踐［J］.井岡山醫(yī)專學(xué)報，2006，13（2）：3-4.

［4］ 郭威.病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法在臨床實習(xí)生教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，39（10）：134-135，130.

［5］ 孫靜.案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探討［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2011，34（2）：99.

［6］ 王少林.案例教學(xué)法在教學(xué)中的創(chuàng)新運用［J］.西安歐亞學(xué)院學(xué)報，2011，9（3）：52-56.

［7］ 劉杰，劉輝琦，王生蘭.病案分析法在病理生理學(xué)成人教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2010，23（6）：758-760.

［8］ 楊建麗，楊崢，楊枝彩，等.案例教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果檢測［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（5）：79-80.

［9］ 朱慶文，李海燕，郭健，等.生理學(xué)以問題為基礎(chǔ)的案例教學(xué)模式的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（22）：95-97.

R4

A

1671-8194（2016）19-0281-02