《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》實施過程中的若干問題調(diào)查

李衛(wèi)華，李　芳，翟海華， 李　鵬，李　昂，張衍海，鄭增忍（.中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島　6603；.青島易邦生物工程有限公司，山東青島　6603）

《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》實施過程中的若干問題調(diào)查

李衛(wèi)華1，李芳2，翟海華1， 李鵬1，李昂1，張衍海1，鄭增忍1
（1.中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島266032；2.青島易邦生物工程有限公司，山東青島266032）

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度自實施以來對于推進新型獸醫(yī)制度建設(shè)，不斷提升獸醫(yī)人員素質(zhì)發(fā)揮了重要作用。但隨著社會、經(jīng)濟、畜牧業(yè)的不斷發(fā)展，以及動物疫病防治形式的不斷變化，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度也不斷面臨著新的挑戰(zhàn)。為解決當(dāng)前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度中存在的問題，農(nóng)業(yè)部開展了《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》立法后評估調(diào)研工作。本文根據(jù)評估調(diào)研的實際情況，從執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊制度、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)配備范圍、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育制度以及獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會建設(shè)等方面提出了改革意見，以期為相關(guān)立法提供建議。

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)；制度；《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》；調(diào)研評估

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度是我國新型獸醫(yī)制度的重要內(nèi)容。自2005年獸醫(yī)體制改革以及新《動物防疫法》明確提出實施執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度以來，我國積極推進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)，并取得了顯著成效。一是2008年農(nóng)業(yè)部出臺了《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》（以下稱《辦法》）和《動物診療機構(gòu)管理辦法》等配套規(guī)章，為推進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度提供了法律基礎(chǔ)；二是自2009年起農(nóng)業(yè)部開展了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試工作，截至2015年全國已有83 439人取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格（其中執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師40 925人，執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師35 943人），為推進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度奠定了人員基礎(chǔ)。三是成立了中國獸醫(yī)協(xié)會等行業(yè)自律組織，為保障獸醫(yī)合法權(quán)益提供了組織基礎(chǔ)。近年來，動物疫病防控形勢已經(jīng)發(fā)生了深刻變化，原有的制度有些已不能滿足工作需求，需要修改、補充、完善。為此，我們對該制度實施情況進行了調(diào)研。

1　關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試主要存在以下問題：

1.1 統(tǒng)一的學(xué)歷要求不適用于現(xiàn)實情況

目前全國統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試條件，要求具備獸醫(yī)及獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)專科以上學(xué)歷。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)由于地域差異大，各地對該學(xué)歷限制持有不同態(tài)度。部分東部沿海省份由于畜牧業(yè)產(chǎn)值占當(dāng)?shù)亟?jīng)濟總量的比例相對較低，當(dāng)?shù)貓?zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)范圍主要集中在寵物診療行業(yè)，對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的診療水平要求較高，認(rèn)為目前規(guī)定要求偏低，建議將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的報考條件提高至本科及以上學(xué)歷。部分西部省份則反映由于當(dāng)?shù)貙櫸镌\療不發(fā)達，畜牧業(yè)發(fā)展區(qū)域主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，留不住高學(xué)歷的人才。加之這些地區(qū)本身獸醫(yī)專業(yè)的人數(shù)就少，再要求大專以上學(xué)歷使得符合考試條件的人數(shù)更少，而很多基層獸醫(yī)沒有資格報考，建議放寬執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的學(xué)歷條件。

1.2 報考專業(yè)范圍限制

目前，《辦法》中規(guī)定只有具備獸醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的人員才可以報考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試，排除了“畜牧（動物科學(xué)）”等專業(yè)。一些地方反映基礎(chǔ)工作中畜牧獸醫(yī)工作實際上分不開，畜牧專業(yè)人員也學(xué)習(xí)了相關(guān)獸醫(yī)知識，應(yīng)當(dāng)有資格報考。對于動物園獸醫(yī)，他們的專業(yè)包括野生動物保護與利用、特種經(jīng)濟動物養(yǎng)殖等，也應(yīng)有資格參加考試。

1.3 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的理論知識比重大，臨床技能考試仍停留在理論層面

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試包括獸醫(yī)綜合知識和臨床技能兩部分內(nèi)容，都是通過書面答題的形式開展考試，臨床技能考試停留在臨床理論層面，達不到檢驗考生臨床操作技能的效果，造成部分通過執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的獸醫(yī)人員臨床操作技能較差，無法獨立開展動物診療活動。

1.4 考試形式單一

首先，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試是全科考試，寵物、經(jīng)濟動物的內(nèi)容沒有分開，考試內(nèi)容涉及面廣，對于只從事寵物診療或畜禽診療的人員來說難度較大。其次，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師的報考條件和考試內(nèi)容是完全相同的，僅以考分高低分類，有時兩個分?jǐn)?shù)線之間的差距僅幾分，分類的科學(xué)性和合理性有待考量。此外，一些省份反映考試語言僅有漢語，沒有考慮到少數(shù)民族地區(qū)語言差別。

因此，建議在修訂完善《辦法》時：一是在專業(yè)設(shè)定方面。考慮到實際情況，建議執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試擴大專業(yè)范圍，將“畜牧”專業(yè)納入報考范圍。二是在學(xué)歷設(shè)置方面。建議采取靈活的學(xué)歷要求方式，對于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，將報考學(xué)歷要求從“?？啤碧岣叩健氨究啤?。對于執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師，中專以上學(xué)歷即可。同時，對于民族自治地區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的考生，可以參照國家司法考試的做法和經(jīng)驗，研究制定相應(yīng)的照顧、傾斜政策，通過放寬報名學(xué)歷條件、降低通過分?jǐn)?shù)，以及使用少數(shù)民族文字試卷等措施，滿足民族自治地方、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)和基層對獸醫(yī)人才的需要。三是考試形式方面。實施分科考試制度，將寵物診療和經(jīng)濟動物診療分開。開展臨床技能實踐考試。研究制定臨床技能考試的原則、范圍、內(nèi)容、評定標(biāo)準(zhǔn)和考試方法。

2　關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊制度

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊環(huán)節(jié)存在的問題主要包括：

2.1 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊比例低

截至2013年底，我國注冊執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師14 750人，注冊率僅為36%，備案助理獸醫(yī)師2 343人，備案率為6.5%。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，多數(shù)省份的注冊備案率普遍在15%～35%之間，大都集中在20%左右，造成這種現(xiàn)象的主要原因：一是當(dāng)前國家只對在動物診療機構(gòu)從業(yè)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)有注冊要求，對其他場所，如養(yǎng)殖場、獸藥經(jīng)營場所等，沒有強制要求注冊；二是有相當(dāng)一部分獸醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)人員取得了資格后受到各項規(guī)定制約而不能注冊從事動物診療工作；三是部分取得資格的人員由于異地就業(yè)，也不能在當(dāng)?shù)刈?；四是政府監(jiān)管力度不夠，處罰措施不嚴(yán)厲，不足以震懾未注冊就從業(yè)的診療機構(gòu)和人員，仍存在違法行醫(yī)的情況。

2.2 目前注冊的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)不能滿足實際需求

一些地方反應(yīng)，目前的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資源總體不能滿足行業(yè)需求。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國共有動物診療機構(gòu)9 113家，按照動物診所至少配備1名執(zhí)業(yè)獸醫(yī)，動物醫(yī)院配備3名執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有注冊執(zhí)業(yè)獸醫(yī)尚無法滿足診療機構(gòu)的人數(shù)需求。此外，全國還有獸藥生產(chǎn)企業(yè)1 775家，動物飼養(yǎng)場（養(yǎng)殖小區(qū)）1 285 991萬家，動物隔離場所1 469個，家畜遺傳材料生產(chǎn)單位3 049個，實驗動物飼育單位77個，動物園189個。這些單位對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)也有很大需求，現(xiàn)有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的數(shù)量難以滿足需求。

2.3 《辦法》沒有規(guī)定注冊或備案應(yīng)當(dāng)具備的基本條件

目前，注冊機關(guān)在具體操作中，僅憑執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書或執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)資格證書，核發(fā)相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。對于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)道德品行，以及是否具備實際操作技能無法考查。調(diào)研省份建議取得在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格人員，應(yīng)經(jīng)過1～2年的實習(xí)或通過現(xiàn)場臨床技能考核方可進行注冊。

因此，建議在修訂《辦法》時：一是實行注冊前實習(xí)制度?？v觀醫(yī)師、律師管理制度，都需要具有一定的臨床工作經(jīng)歷才能進行考試或執(zhí)業(yè)注冊。具有臨床操作技能是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)開展動物診療活動的基本條件。因此，規(guī)定申請執(zhí)業(yè)注冊前需要經(jīng)過一定的實習(xí)期限，可以保障執(zhí)業(yè)獸醫(yī)順利開展獸醫(yī)執(zhí)業(yè)活動。二是適當(dāng)放開“多點執(zhí)業(yè)”，充分利用優(yōu)秀醫(yī)療資源。針對當(dāng)前動物診療資源不足且配置不平衡的問題，建議取消“多點執(zhí)業(yè)”限制，有條件地允許執(zhí)業(yè)獸醫(yī)“多點執(zhí)業(yè)”。在取得第一執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意的前提下，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)可以申請“多點執(zhí)業(yè)”，但執(zhí)業(yè)機構(gòu)不能超過兩家。建議既要采取“一點注冊、多點備案”的執(zhí)業(yè)形式進行管理，又要對“多點執(zhí)業(yè)”的執(zhí)業(yè)年限、醫(yī)療對象、身體素質(zhì)等方面設(shè)定條件。三是細(xì)化注冊或備案條件，修訂完善注冊備案制度。將取得資格證書、具有一定實習(xí)經(jīng)歷、具備一定臨床技能和具有良好道德品行作為申請注冊或備案的基本條件。設(shè)置執(zhí)業(yè)獸醫(yī)兼職制度，鼓勵科研院校中取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格的研究人員兼職從事動物診療活動。

3　關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)配備范圍

《動物防疫法》和“兩個辦法”以及農(nóng)業(yè)部制定的其他相關(guān)配套規(guī)章對配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的規(guī)定主要集中在寵物診療方面，僅要求飼養(yǎng)場、養(yǎng)殖小區(qū)以及隔離場所配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)或鄉(xiāng)村獸醫(yī)服務(wù)人員，但未明確應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的具體崗位和人員比例，大部分飼養(yǎng)場所配備的獸醫(yī)力量薄弱。

同時，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)分布不均衡。從行業(yè)分布來看，目前75%的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)選擇在寵物診療機構(gòu)從業(yè)，選擇在養(yǎng)殖場、獸藥生產(chǎn)企業(yè)、動物隔離場等場所執(zhí)業(yè)的人數(shù)較少。從區(qū)域分布來看，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)多選擇城市寵物診療機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)，而養(yǎng)殖場、畜禽屠宰、水產(chǎn)養(yǎng)殖、獸藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、動物隔離場所等由于地理位置相對偏僻，設(shè)施設(shè)備相對落后，待遇相對較低，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)數(shù)量少。

因此，建議在修訂《辦法》時：一是要推進落實農(nóng)業(yè)部《關(guān)于推進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)工作的意見》（農(nóng)醫(yī)發(fā)〔2011〕15號）相關(guān)要求。對動物診療機構(gòu)、大型規(guī)模養(yǎng)殖場、動物隔離場、種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、水產(chǎn)原良種場等單位從事動物疾病的預(yù)防、診斷、治療的獸醫(yī)人員，全面實行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格準(zhǔn)入管理；對畜禽養(yǎng)殖場（養(yǎng)殖小區(qū)）、水產(chǎn)養(yǎng)殖企業(yè)、動物屠宰場、實驗動物飼養(yǎng)場等單位從事獸醫(yī)服務(wù)的人員，鼓勵將其納入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格準(zhǔn)入范圍。二是明確執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的配置原則。鼓勵相關(guān)單位要配置與其飼養(yǎng)、經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人數(shù)，明確配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的具體崗位和人員比例。

4　關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育制度

我國的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育制度還有待完善，主要表現(xiàn)在：一是繼續(xù)教育機構(gòu)不明確。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前除獸醫(yī)管理部門、行業(yè)協(xié)會組織的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育培訓(xùn)外，還有社會機構(gòu)、獸藥、醫(yī)療器械企業(yè)組織的培訓(xùn)，部分需要花費高額的培訓(xùn)費，還有

部分培訓(xùn)最終目的是推銷其產(chǎn)品，存在利益驅(qū)動，繼續(xù)教育效果很難保證。二是缺少繼續(xù)教育內(nèi)容和形式方面的規(guī)定?！掇k法》雖然明確了培訓(xùn)內(nèi)容為“獸醫(yī)專業(yè)知識和相關(guān)政策法規(guī)”，但缺少對課程學(xué)時設(shè)置、授課方式及師資來源等內(nèi)容的具體規(guī)定。三是沒有繼續(xù)教育考核制度?！掇k法》沒有規(guī)定繼續(xù)教育需要達到的程度及學(xué)時數(shù)，以及不參加繼續(xù)教育的責(zé)任等問題，沒有具體的考核評價制度及機制。建議修訂《辦法》時單獨增加“考核與培訓(xùn)”章節(jié)，確立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育制度。一是研究制定繼續(xù)教育機構(gòu)資質(zhì)評價標(biāo)準(zhǔn)體系。逐步開展繼續(xù)教育機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證和繼續(xù)教育學(xué)分評查工作。二是明確繼續(xù)教育內(nèi)容和方式。建議不同的教育機構(gòu)在繼續(xù)教育內(nèi)容方面有所側(cè)重，并采取學(xué)分制選修的方式，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)根據(jù)自身需求選擇不同的課程。三是確立繼續(xù)教育考核制度。量化執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育學(xué)時學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)分授予程序，確立繼續(xù)教育不達標(biāo)的處罰措施，將繼續(xù)教育納入監(jiān)管范圍。

5　關(guān)于獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會建設(shè)

調(diào)研省份普遍反映，目前獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會在獸醫(yī)人員管理方面的作用沒有充分發(fā)揮出來。究其原因，一是獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會法律地位不明確?！掇k法》未明確獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會的性質(zhì)和職權(quán)，也未明確獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會與獸醫(yī)管理部門、從事獸醫(yī)活動的相關(guān)企業(yè)和獸醫(yī)人員的職能界定等內(nèi)容。二是獸醫(yī)行業(yè)組織體系不健全。國家層面設(shè)立了中國獸醫(yī)協(xié)會，但有的省份沒有建立相應(yīng)的組織機構(gòu)。獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會在行業(yè)自律和行業(yè)服務(wù)中縮手縮腳，本該行業(yè)協(xié)會發(fā)揮的自律和專業(yè)服務(wù)等重要作用未能充分發(fā)揮。

建議在《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》中單獨增加“獸醫(yī)協(xié)會”章節(jié)，明確獸醫(yī)協(xié)會的職責(zé)，劃分獸醫(yī)管理部門與獸醫(yī)協(xié)會的管理邊界。

（責(zé)任編輯：白雅娟）

Investigation and Evaluation on Some Problems in the Implementation of the Measures for the Management of Practicing Professional Veterinarian

Li Weihua1，Li Fang2，Zhai Haihua1，Li Peng1，Li Ang1，Zhang Yanhai1，Zheng Zengren1

（1.China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032；2.Qingdao Yebio Biological Engineering Co.，Ltd.，Qingdao，Shandong 266032）

Professional veterinarian system has been implented for 7 years，and it was of great significance in promoting the new veterinarian system and improving the quality of veterinarian staff. With the development of animal husbandry and the changing of animal disease prevention and control，many new requirements are asked for veterinary practicing institutions. According to the actual situation of evaluation research，suggestions from the aspects of the examination mechanism，the registeration mechanism，the equipment scope，the continuing education system and the construction of related association of professional veterinarian were put forward，in order to provide reference for related legislation.

professional veterinarian；system；Measures for the Management of Practicing Professional Veterinarian；investigation

S851.3

C

1005-944X（2016）08-0056-04

10.3969/j.issn.1005-944X.2016.08.016