消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床效果評(píng)價(jià)

白 娜

（遼寧省凌海市中醫(yī)院，遼寧 凌海 121200）

消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床效果評(píng)價(jià)

白 娜

（遼寧省凌海市中醫(yī)院，遼寧 凌海 121200）

目的 評(píng)價(jià)消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床效果。方法 選取2014年7月至2016年3月我院收治的64例2型氣陰兩虛糖尿病患者進(jìn)行分組研究，按照計(jì)算機(jī)數(shù)字法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組32例患者單獨(dú)給予消渴丸進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合六味地黃丸進(jìn)行治療，比較兩組血糖改善效果及治療總有效率。結(jié)果 兩組治療后血糖水平均比治療前有所降低，且實(shí)驗(yàn)組治療后的FBG、2hPG改善效果與參照組相比，差異顯著（P＜0.05）；參照組治療總有效率68.8%明顯低于實(shí)驗(yàn)組93.8%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病效果確切，可顯著改善臨床癥狀和血糖水平，值得臨床借鑒和全面普及。

2型氣陰兩虛糖尿病；六味地黃丸；消渴丸

糖尿病是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的一種終身性代謝性疾病，其主要特征為慢性血葡萄糖水平始終處于增高狀態(tài)。隨著病情的不斷發(fā)展，患者的血管、神經(jīng)、心臟、腎等重要臟器會(huì)隨之出現(xiàn)慢性進(jìn)行性病變，病死率和致殘率明顯升高。糖尿病患者人群中約95%左右都是2型糖尿病。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將糖尿病納入“消渴癥”的范疇中，認(rèn)為氣陰兩虛是其主要發(fā)病機(jī)制，采用中藥治療的方法，可顯著改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)其免疫功能［1］。本文選取2我院收治的64例2型氣陰兩虛糖尿病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年7月至2016年3月我院收治的64例2型氣陰兩虛糖尿病患者進(jìn)行分組研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病臨床標(biāo)準(zhǔn)［2］，同時(shí)符合《中藥新藥下課病的臨床研究指導(dǎo)原則》［3］的氣陰兩虛消渴病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者自愿參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1型糖尿病、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能障礙患者；②近30 d內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重感染或高滲性昏迷、糖尿病酮癥患者；③對(duì)所選藥物過(guò)敏的患者。按照計(jì)算機(jī)數(shù)字法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各組均分入32例患者。實(shí)驗(yàn)組男性患者15例，女性患者17例，患者年齡在34～70歲，平均年齡（52.5±8.5）歲；病程6～20年，平均病程（11.5±2.4）年；參照組男性患者18例，女性患者14例，患者年齡在35～72歲，平均年齡（54.3 ±7.2）歲；病程7～19年，平均病程（12.6±2.5）年。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，差異不存在顯著性（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法：參照組32例患者單獨(dú)給予消渴丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020045，廣州白云山中一藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，10丸/次，3次/天，30 d為1個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合六味地黃丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z22025372，吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，15粒/次，2次/天，餐前溫開(kāi)水送服，30 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)和臨床效果評(píng)價(jià)

1.3.1觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療前后FBG（空腹血糖）2hPG（餐后2 h血糖）變化情況進(jìn)行觀察和記錄，并進(jìn)行組間比較。

1.3.2臨床效果評(píng)價(jià)：按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定治療效果，其中顯效：臨床癥狀在治療后基本恢復(fù)正常，F(xiàn)BG在7.2 mmol/L以下，2hPG在8.3 mmol/L以下；有效：臨床癥狀比治療前有所好轉(zhuǎn)，F(xiàn)BG在8.3 mmol/L以下，2hPG在10 mmol/L以下；無(wú)效：臨床癥狀與治療前相比無(wú)差異，F(xiàn)BG在8.3 mmol/L以上，2hPG在10 mmol/L以上。顯效率+有效率=治療總有效率［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此次試驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0進(jìn)行處理，血糖改善情況使用（x-±s）表示，給予t檢驗(yàn)，治療效果使用（%）表示，給予χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療前后血糖改善情況比較：治療前，參照組FBG為（10.98± 1.89）mmol/L，2hPG為（14.81±2.25）mmol/L，治療后分別為（8.78± 1.83）mmol/L、（11.09±2.44）mmol/L；治療前，實(shí)驗(yàn)組FBG為（10.92 ±2.64）mmol/L，2hPG為（14.47±2.90）mmol/L，治療后分別為（5.54± 1.91）mmol/L、（7.72±3.37）mmol/L，兩組治療前FBG、2hPG進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，組間差異不明顯（P＞0.05），但試驗(yàn)組治療后的血糖改善情況則顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療總有效率比較：參照組32例患者中，顯效12例（37.5%），有效9例（28.1%），無(wú)效10例（31.3%），治療總有效率為68.8%，實(shí)驗(yàn)組32例患者中，顯效20例（62.5%），有效12例（37.5%），無(wú)效1例（3.1%），治療總有效率為93.8%，兩組臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于參照組（P＜0.05）。

3　討 論

中醫(yī)學(xué)將2型糖尿病劃分成四型，即陰陽(yáng)兩虛型、陰虛熱盛型、腎虛血瘀型、氣陰兩虛型，其中80%左右都是氣陰兩虛型。該病具有病程長(zhǎng)、治愈難度大等顯著特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量。保持血糖長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài)是臨床治療糖尿病的根本目標(biāo)，雖然西藥降糖效果顯著，治療時(shí)間短，但長(zhǎng)期服用降糖藥物容易出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，而且對(duì)糖尿病并發(fā)癥預(yù)防效果并不理想。中藥治療2型氣陰兩虛糖尿病，盡管起效速度比較慢，但卻能夠?qū)ρ撬竭M(jìn)行長(zhǎng)期有效控制，作用時(shí)間長(zhǎng)，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，整體治療效果令人滿意。

消渴丸是經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法提煉而成的一種復(fù)方制劑，其具有益氣補(bǔ)腎、養(yǎng)陰生津的治療作用，可有效控制血糖，進(jìn)一步改善脂質(zhì)代謝效果，對(duì)胰島素細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)并能促使其功能恢復(fù)。消渴丸的中藥成分可對(duì)α葡萄糖苷酶產(chǎn)生明顯的抑制功效，其主要方劑組成包括黃芪、葛根、地黃、南五味子以及山藥、玉米須、天花粉等，同時(shí)還包括西藥格列本脲，葛根、地黃與天花粉均具有降血糖、養(yǎng)陰生津的功效，山藥不僅可以益氣養(yǎng)陰，還能健脾補(bǔ)腎，五味子補(bǔ)腎養(yǎng)陰和收斂固澀的效果確切，黃芪則具有補(bǔ)中化津的治療功效。六味地黃丸的主要方劑組成包括牡丹皮、澤瀉、茯苓以及山藥、山萸肉、熟地黃等，諸藥合用，可達(dá)到較好的滋陰補(bǔ)腎的臨床治療作用，將其應(yīng)用于2型氣陰兩虛糖尿病的臨床治療中，不僅可以提高消渴癥的治療效果，還能有效控制低血糖等不良反應(yīng)。

本次試驗(yàn)得到如下結(jié)果，治療組FBG、2hPG在治療后均顯著低于參照組（P＜0.05），其治療總有效率93.8%明顯高于參照組68.8%（P＜0.05）。這充分證明消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床療效顯著，安全有效。六味地黃丸通過(guò)滋補(bǔ)腎陰達(dá)到降血糖效果，消渴丸則通過(guò)益氣生津達(dá)到降糖效果，二者聯(lián)合使用可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高整體治療效果［5］。

總而言之，消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病效果確切，可顯著改善臨床癥狀和血糖水平，值得臨床借鑒和全面普及。

［1］ 朱慧琪.探討消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床療效［J］.光明中醫(yī)，2015，56（8）：1666-1667.

［2］ 孔文文，吳學(xué)蘇，余江毅，等.六味地黃丸合銀杏葉片對(duì)2型糖尿病早期大血管病變及炎性因子的影響［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（6）：846-848.

［3］ 何珂，朱麗華，陸西宛，等.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效觀察［J］.中成藥，2016，38（1）：50-52.

［4］ 唐瑛，李勁松.六味地黃丸加減聯(lián)合二甲雙胍辨治陰虛內(nèi)熱證2型糖尿病的臨床研究［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，16（4）：28-31.

［5］ 李征鋒，陳喬，何紅，等.六味地黃丸輔治2型糖尿病的療效觀察及對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的影響［J］.江西醫(yī)藥，2014，45（9）：860-861.

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