根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍中的療效評價

張萬全

（遼寧省大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍中的療效評價

張萬全

（遼寧省大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

目的 評價根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍中的臨床療效。方法 對照組患者進常規(guī)胃黏膜保護劑治療，觀察組在對照組常規(guī)的胃黏膜保護劑治療，同時給予抗幽門螺桿菌方案，，兩組患者均用藥治療14 d，停藥后隨訪6個月。在治療中觀察兩組患者的治愈時間、用藥時間、治療費用、不良反應(yīng)、6個月復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)，根據(jù)患者臨床癥狀對患者療效進行評價。結(jié)果 觀察組患者的潰瘍愈合時間、用藥時間均低于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異；觀察組患者的平均治療費用高于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。觀察組患者的顯效率、總有效率明顯高于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異；對照組患者的無效率明顯高于觀察組的無效率，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異；兩組患者的不良反應(yīng)率無明顯差異（P＞0.05）；觀察組的6個月的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組的復(fù)發(fā)率，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 根除幽門螺桿菌有利于提高治療消化性潰瘍的療效，無不良反應(yīng)，減少6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率，值得在臨床中應(yīng)用。

幽門螺桿菌；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍是臨床上常見的疾病，其病理表現(xiàn)為在胃酸和胃蛋白酶的侵蝕下胃壁細胞和十二指腸壁細胞被腐蝕。隨著對消化性潰瘍研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌在消化性潰瘍的發(fā)生和發(fā)展中起到重要的作用，對于消化性潰瘍的治療中根除幽門螺桿菌可有效改善患者的預(yù)后療效［1］。本次研究探討根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究對象為2014年3月至2016年4月收治的消化性潰瘍患者120例，其中男性患者65例，女性患者55例，患者年齡在20～67歲，患者平均年齡37.8歲，患者病程為3～18個月，患者平均病程7.6個月，其中胃潰瘍患者51例，十二指腸潰瘍患者40例，胃及十二指腸潰瘍29例?；颊呔舷詽冊\斷標準［2］，幽門螺桿菌感染檢測為陽性，在入組前1個月未使用過抗生素治療，且患者肝腎功能正常，排除重要臟器嚴重疾病的患者，保證堅持治療和隨訪。根據(jù)隨機分組法對120例患者分為兩組，對照組60例，觀察組60例，兩組患者的年齡、性別、病程等資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：對照組患者進常規(guī)胃黏膜保護劑治療，給予奧美拉唑30 mg口服，每天1次；觀察組在對照組常規(guī)的胃黏膜保護劑治療奧美拉唑30 mg口服，每天1次，同時給予抗幽門螺桿菌方案，阿莫西林1000 mg口服，每天2次，甲硝唑0.4 g口服，每天2次，兩組患者均用藥治療14 d，停藥后隨訪6個月。

1.3觀察指標：在治療中觀察兩組患者的治愈時間、用藥時間、治療費用、不良反應(yīng)、6個月復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)。

1.4療效評價：根據(jù)患者臨床癥狀對患者療效進行評價［3］，顯效標準：患者臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查潰瘍面愈合；有效標準：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍面已經(jīng)縮??；無效標準：患者臨床癥狀無改善甚至更加嚴重。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，將治愈時間、用藥時間、治療費用數(shù)據(jù)用標準差表示，進行t檢驗，不良反應(yīng)率、復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)用百分率表示。

2　結(jié) 果

兩組患者在治療期間的觀察指標，觀察組潰瘍愈合時間（12.53± 2.14）d，用藥時間（16.22±4.40）d，平均治療費用（687.22±56.45）元；對照組潰瘍愈合時間（16.58±3.46）d，用藥時間（21.03±4.45）d，平均治療費用（417.22±48.54）元。觀察組患者的潰瘍愈合時間、用藥時間均低于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異；觀察組患者的平均治療費用高于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

治療結(jié)束后，觀察組60例患者顯效47例，有效13例，無效0例，總有效率100%；對照組60例患者顯效39例，有效12例，無效9例，總有效率85.0%。觀察組患者的顯效率、總有效率明顯高于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異；對照組患者的無效率明顯高于觀察組的無效率，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

兩組患者在治療期間，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（3.33%），對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例（5.0%），兩組患者的不良反應(yīng)率無明顯差異（P＞0.05）。兩組患者在停藥6個月后的隨訪結(jié)果，觀察組復(fù)發(fā)0例，對照組復(fù)發(fā)7例（11.7%），觀察組的6個月的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組的復(fù)發(fā)率，且P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

3　討 論

消化性潰瘍是臨床中較為常見的疾病，對于消化性潰瘍的治療多采用抗酸治療或胃黏膜保護劑，以上藥物可有效緩解患者癥狀，促進潰瘍面愈合［4-5］。但是抗酸藥物和胃黏膜保護劑無法根除胃腸內(nèi)的幽門螺桿菌，而幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃腸道潰瘍的主要因素。目前臨床單一用藥還無法根除幽門螺桿菌，多采用胃黏膜保護劑或質(zhì)子泵抑制劑的基礎(chǔ)上聯(lián)合兩種抗生素進行三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。本次研究顯示，經(jīng)過有效的抗菌治療可改變消化性潰瘍的病變過程，有效預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。綜上所述，根除幽門螺桿菌有利于提高治療消化性潰瘍的療效，無不良反應(yīng)，減少6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率，值得在臨床中應(yīng)用。

［1］ 萬建偉.根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍治療中的療效分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，5（12）：190-191.

［2］ 馬德發(fā).四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌性消化性潰瘍的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2015，1（20）：328-329.

［3］ 許威，榮亞梅，夏時海.潰瘍散合并西藥治療幽門螺桿菌相關(guān)消化潰瘍療效觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，4（20）：461-463.

［4］ 劉誠明，黃艷春.幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的功能消化不良患者療效的Meta分析［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，2（25）：1249-1250.

［5］ 葉新彬，王婷婷.慢性消化性潰瘍患者幽門螺桿菌根除治療研究［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，6（20）：201-202.

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1671-8194（2016）28-0108-01