同期放化療治療局限期小細(xì)胞肺癌的臨床觀察

潘錦峰

（遼寧省朝陽市第四醫(yī)院腫瘤科，遼寧 朝陽 122000）

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同期放化療治療局限期小細(xì)胞肺癌的臨床觀察

潘錦峰

（遼寧省朝陽市第四醫(yī)院腫瘤科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 分析同期放化療對(duì)局限期小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果。方法 納入此次研究中的50例研究對(duì)象均為我院于2008年10月至2012年7月收治的局限期小細(xì)胞肺癌患者，根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組以及對(duì)照組，分別選擇同期放化療以及交替放化療，比對(duì)兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組以及對(duì)照組分別經(jīng)過不同治療后，其療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率經(jīng)過對(duì)比計(jì)算后，P＜0.05，差異性有所加強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論 局限期小細(xì)胞肺癌在臨床治療中應(yīng)選擇同期放化療有助于臨床療效的提升，此外還能夠提高患者的生存率。

【關(guān)鍵詞】同期放化療；小細(xì)胞肺癌；治療效果

肺癌是臨床中患病率較高的一種惡性腫瘤，而對(duì)肺癌患者的治療方法則包含手術(shù)、化療以及放療等，然而小細(xì)胞癌的發(fā)病率為肺癌發(fā)病率的25%左右，如果患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，其生存率則會(huì)顯著下降[1]。我國醫(yī)學(xué)指南則推崇放療以及化療相互聯(lián)合的手段。此研究則對(duì)我院收治的50例小細(xì)胞肺癌患者分別選擇不同的治療方法，現(xiàn)將治療藥物以及過程作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此次研究中的50例研究對(duì)象均為我院于2008年10月至2012年7月收治的局限期小細(xì)胞肺癌患者，根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組以及對(duì)照組，各組患者的例數(shù)均為25例。對(duì)照組患者男性以及女性患者的比例分別為14∶11；年齡最大者為70歲，年齡最小者為52歲，平均年齡經(jīng)計(jì)算為（61.1±4.2）歲；觀察組患者男性以及女性患者的比例分別為15∶10；年齡最大者為71歲，年齡最小者為51歲，平均年齡經(jīng)計(jì)算為（62.4±4.4）歲。兩組患者的一般資料通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算后可知P＞0.05，差異顯著性并未加強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，臨床可比性較強(qiáng)。

1.2 方法：此研究中的兩組均通過模擬定位機(jī)對(duì)平靜呼吸予以練習(xí)，并對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)幅度予以觀察以及詳細(xì)記錄。隨后患者選擇仰臥位置，雙手需要將頭部抱住，將其固定后對(duì)位置參數(shù)予以記錄，通過64排螺旋CT對(duì)患者予以掃描，將腫瘤靶區(qū)進(jìn)行完整的勾勒，并將放射治療藥物的使用劑量予以確定，通過6MV-X對(duì)其予以照射，每周進(jìn)行5次，每次的劑量為2 Gy。觀察組則選擇同期放化療方法進(jìn)行治療，患者在放化療第1天以及第2天的藥物則采用100 mg/m2VP-16，同時(shí)在放化療的第1天以及第2天選擇25 mg/m2順鉑，觀察組患者的一個(gè)化療周期為28 d。對(duì)照組患者則選擇交替放化療方法，其藥物的使用方法以及劑量和觀察組一致，但是放療方案則在化療后的2～3周實(shí)行。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：兩組患者分別經(jīng)過不同方法治療后，其CR（完全緩解）效果則為腫瘤消失時(shí)間在4周以上，同時(shí)并未出現(xiàn)新病灶；其PR（部分緩解）效果則為腫瘤消失1/2以上，同時(shí)4周時(shí)間以上并未出現(xiàn)新病灶；其NC（無變化）效果為腫瘤消失在1/2以下；其PD（進(jìn)展）效果則為腫瘤加大1/4以上或者患者有新病灶產(chǎn)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：觀察組以及對(duì)照組中所涉及到的數(shù)據(jù)均通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析以及計(jì)算，數(shù)據(jù)最終計(jì)算結(jié)果則通過計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料予以表示，組間相關(guān)指標(biāo)經(jīng)過比對(duì)后如P＜0.05，差異顯著性逐漸加強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié) 果

2.1 比對(duì)兩組患者的臨床治療效果：觀察組25例患者經(jīng)過同期放化療之后，治療效果為CR患者10例，治療效果PR患者為10例，治療效果為NC患者為3例，治療效果為PD患者為2例，有效率經(jīng)計(jì)算后為80%；對(duì)照組25例患者經(jīng)過交替放化療治療后，治療效果為CR患者7例，治療效果PR患者為8例，治療效果為NC患者為6例，治療效果為PD患者為4例，有效率經(jīng)計(jì)算后為60%，比對(duì)兩組患者放化療后的療效，差異顯著性加強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.2 比對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組經(jīng)過放化療后，出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象以及放射性食管炎的患者各為1例，2例患者出現(xiàn)放射性肺炎，發(fā)生率為12%；對(duì)照組經(jīng)過放化療后，2例患者出現(xiàn)放射性食管炎，3例患者出現(xiàn)放射性肺炎，1例患者出現(xiàn)骨髓抑制，發(fā)生率為24%，通過比對(duì)，P＜0.05，差異性有所加強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.3 分析兩組患者復(fù)發(fā)率以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率：觀察組1年局部復(fù)發(fā)的患者為5例，復(fù)發(fā)率為20%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者為3例，轉(zhuǎn)移率為12%；對(duì)照組1年局部復(fù)發(fā)的患者為8例，復(fù)發(fā)率為32%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者為7例，轉(zhuǎn)移率為28%，通過比對(duì)計(jì)算可知，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

由于空氣質(zhì)量所造成的污染等因素的影響，肺癌的患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，通常在檢查時(shí)患者已經(jīng)為中晚期，少數(shù)患者均喪失了手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，而傳統(tǒng)的放療以及化療其治療效果并不顯著[3-4]。而目前臨床中均將放療以及化療進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用從而對(duì)小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療，然而交替療法并無較強(qiáng)的不良反應(yīng)，能有效提升患者的耐受性。但治療效果并不顯著，主要因素為：①在患者進(jìn)行治療的過程中，敏感細(xì)胞群被逐漸殺滅，而剩余的細(xì)胞自身存在一定的抵抗性[5]。②患者在治療的3～4周，腫瘤細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生增殖現(xiàn)象，因此只能予以患者化療，致使細(xì)胞亞群呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[6]。③放化療的時(shí)間有所延長，從而減少了放療對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用效果。比對(duì)同期放化療以及交替放化療，其治療時(shí)間有所減少，同時(shí)能夠提升臨床治療效果?；颊呷绻M(jìn)行早期同期治療，可以將腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效的清除，在提升腫瘤把控的同時(shí)還能夠降低轉(zhuǎn)移率以及復(fù)發(fā)率[7]。

綜上所述，此研究將收治的50例患者劃分為兩組，觀察組采用同期放化療治療后，其治療效果經(jīng)計(jì)算后明顯高于對(duì)照組，同時(shí)其復(fù)發(fā)率以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率也顯著降低，其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，由此能夠說明同期放化療對(duì)患者而言具有重要的臨床意義。對(duì)局限性小細(xì)胞肺癌患者采用同期放化療方法進(jìn)行治療，在提升治療效果的同時(shí)，可以提升患者的生存率，同時(shí)治療具有一定的安全可靠性，此外患者的近期治療效果顯著，明顯好于4～6周的放療效果。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R734.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0049-02