美沙拉嗪與枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析

席智文（河南省商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 商丘 476100）

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美沙拉嗪與枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析

席智文
（河南省商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 商丘 476100）

【摘要】目的 探討美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活茵腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法 回顧性分析2014年8月至2015年5月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者80例，隨機分為治療組（40例）和對照組（40例），對照組采取美沙拉嗪治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），治療期間患者無嚴重不良反應(yīng)。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊在潰瘍性結(jié)腸炎治療中有顯著療效，不僅改善患者臨床癥狀，而且減少復發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪；枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種非特異性的炎性腸病，病變常位于直腸和乙狀結(jié)腸［1］，該病的特點為易遷延，嚴重影響患者的身體健康及飲食生活［2］。美沙拉嗪被認為是治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物。同時益生菌是維持腸道正常運作的菌群，被廣泛應(yīng)用［3］，采用美沙拉嗪顆粒聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組為我院消化內(nèi)科2014年8月至2015年5月收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者，80例患者均符合中華醫(yī)學會消化病分會制定的關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準［4］；男46例，女34例；年齡22～68歲，平均年齡36.4歲；病程2個月～8年。其主要臨床表現(xiàn)：腹痛30例，腹瀉25例，黏液膿血便25例。病變范圍主要是直乙結(jié)腸為主，占59.9%，左半結(jié)腸、右半結(jié)腸占40.1%。兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者在年齡、性別及病情嚴重程度等一般情況相比較無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組40例潰瘍性結(jié)腸炎患者給予口服美沙拉嗪顆粒治療，每天3次，每次1 g；16周為1個療程。觀察治療組40例潰瘍性結(jié)腸炎患者在口服美沙拉嗪顆粒治療的基礎(chǔ)上，加用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，每次2粒，每天3次，16周為1個療程。觀察兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床療效及不良反應(yīng)情況。

1.3 療效標準：依據(jù)中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病協(xié)作組制定標準［5］。①完全緩解：患者大便常規(guī)正常，腹痛、腹瀉、黏液膿血便等臨床癥狀體征均完全消失，大便次數(shù)每天低于2次；②有效：腹痛、腹瀉、黏液膿血便等臨床癥狀體征減輕，大便次數(shù)每天低于4次，大便常規(guī)可見少許紅、白細胞。③無效：腹痛、腹瀉、黏液膿血便等臨床癥狀體征均未見改善。

2 結(jié) 果

觀察組及對照組治療總有效率分別為92.5%、72.6%，具有顯著性差異（P＜0.05），2組患者治療期間患者無嚴重不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

近年來，我國潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢［6-7］。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制尚不明確，目前認為和腸道菌群失調(diào)所引發(fā)的腸道黏膜免疫受損有密切關(guān)系［8］，患者多伴有反復發(fā)作腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀，嚴重影響著患者的身體健康。美沙拉嗪是治療腸道疾病的常用藥物，已應(yīng)用于臨床多年。它對腸壁炎癥有明顯的抑制作用。其多項研究表明益生菌對治療潰瘍性結(jié)腸炎有明顯效果［9］，枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊是益生菌。因此，美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊在潰瘍性結(jié)腸炎治療中有顯著療效，不僅改善患者臨床癥狀，而且減少復發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用［10-11］。

參考文獻

［1］ 蔡建庭，吳林峰，杜勤，等.奧沙拉秦鈉膠囊和柳氮磺胺吡啶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照研究［J］.中華消化雜志，2001，21（10）: 593-595.

［2］ 黃慧民，黃勤.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果對比研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（11）:85-86.

［3］ 江學良，崔慧斐.頑固性潰瘍性結(jié)腸炎治療的新方法［J］.世界華人消化雜志，2011，19（18）:1871-1873.

［4］ 侯麥花.美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)壞疽性膿皮病.臨床皮膚科雜志，2013，42（8）:495.

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［6］ 寧楨.潰瘍性結(jié)腸炎患者血清同型半胱氨酸水平的分析［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34（6）:727-728.

［7］ 徐正元.潰瘍性結(jié)腸炎154例臨床分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15 （2）:114-115.

［8］ Christensen LA.5-Aminosalicylic acid containing dmgs.Delivery，fate，and possible clinical implications in man［J］.Dan Med Bull，2000，47（1）:20-41.

［9］ 歐陽欽.炎癥悱腸病發(fā)病機制與治療研究的最新進展［J］.中華消化雜志，2003，23（8）:453-454.

［10］ 姜海宏.美沙拉嗪灌腸液治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察［J］.基層醫(yī)學論壇，2013，17（23）:3125-3126.

［11］ 蘇婷，石顯方.潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)藥治療進展［J］.光明中醫(yī)，2013，28（9）:1977-1978.

中圖分類號：R574.62

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0018-02

Clinical Analysis of T he Beauty of Salad with Live Combined Bacillus Subtilis two Bacteria Enteric Capsules in the T reatment of Ulcerative Colitis

XI Zhi-wen
（Department of Internal Medicine， Shangqiu First People's Hospital， Shangqiu 476100， China）

［Abstract］Objective To investigate the effect of combined treatment of salad beauty live combined Bacillus subtilis two Yin capsules in the treatment of ulcerative colitis. Methods From May 2015 to August 2014， 80 patients with ulcerative colitis were randomly divided into treatment group （40 cases） and control group （40 cases）. The treatment group was treated with Bacillus subtilis two. Results The total effective rate of observation group was significantly higher than that of the control group （P＜0.05）， the patients had no serious adverse reactions during the treatment. The difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Mesalazine combined with Bacillus subtilis bivalent live bacteria enteric coated capsules in the treatment of ulcerative colitis has remarkable curative effect， not only improve the clinical symptoms of the patients， and reduce the recurrence. It is worthy of clinical application.

［Key words］Beauty salad； Combined Bacillus subtilis two viable capsules； Ulcerative colitis