急診護士在急診急救護理工作中的作用

鐘 珊（沈陽急救中心急診室，遼寧 沈陽 110006）

急診護士在急診急救護理工作中的作用

鐘 珊
（沈陽急救中心急診室，遼寧 沈陽 110006）

在急診急救工作中，護士是急診、急救體系的主體之一，擔(dān)負(fù)著搶救急、危、重癥患者的重要責(zé)任。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會需求，急救護理范疇也日益擴大。這就要求急診護士要更加有效地發(fā)揮在急診急救中的作用，與醫(yī)師緊密配合，共同挽救生死垂危的生命。

急診護士；急診急救；作用

隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展和急救知識不斷更新，對急診護士整體素質(zhì)的要求越來越高。醫(yī)院急診科是危重患者集中、病種復(fù)雜、搶救任務(wù)最重的科室，護士在急救中起到了舉足輕重的作用。急救護士的整體素質(zhì)直接關(guān)系到急診搶救成功率的高低［1］。急診護理工作所突出的特點是：急、忙、雜。急診護士所接診都是緊急危重患者和身心急躁的家屬。所以要成為一名素質(zhì)優(yōu)良的急診護士，除了具備高尚的思想品德、良好的心理素質(zhì)、掌握精湛熟練的護理專業(yè)技術(shù)和迅速敏銳的應(yīng)急能力外，護士的身體素質(zhì)和飽滿的精神、積極的敬業(yè)態(tài)度對工作和患者及家屬有著不可忽視的作用。

1　高尚的醫(yī)德和良好的心理素質(zhì)

急診護士要有高尚的醫(yī)德和高度的責(zé)任心。急診工作既緊張又辛苦，急診護士必須有辛勤勞動、埋頭苦干、獻身事業(yè)的精神。堅持一切以患者為中心，以人為本，真正樹立視患者如親人的良好職業(yè)道德。急患者之所急，想患者之所想，一視同仁，不推諉患者，用我們的愛心和真情去善待周圍每一個患者，讓患者感受到自己的生命價值。急診患者病情變化多端，對心跳呼吸驟停的患者搶救要全力以赴，對臨床常見的心梗、服毒自殺、多發(fā)傷、外傷大出血、群體傷等隨時有生命危險的患者，在這種情況下急診護士必須能夠做到眼觀六路，耳聽八方，做到心中有數(shù)，對患者一邊處置、一邊觀察、一邊思考、做好忙而不亂的搶救工作。認(rèn)真仔細(xì)觀察患者病情變化，及時通知醫(yī)師并協(xié)助處理。對突發(fā)事件要坦然，自如，充分發(fā)揮自己的操作技術(shù)，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，同時掌握患者心理變化，向患者說明情緒對疾病的影響，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極主動配合治療。因此，遇事不慌、有條不紊、沉著冷靜、健康的心理素質(zhì)、堅強的意志、快速的思維反應(yīng)能力是急診護士搶救成功的秘訣［2］。

2　精湛的急救護理技術(shù)

急診科護士在搶救中時刻處于應(yīng)急狀態(tài)，各項搶救操作都是技術(shù)性很強的工作。這就要求護士必須具備各種急救知識和要求技術(shù)熟練。一要穩(wěn)、二要準(zhǔn)、三要快、四要好，同時爭分奪秒，在很多情況下要在醫(yī)師未到達之前做出處理，如建立靜脈通路、吸氧、吸痰、止血、進行心肺復(fù)蘇等。

2.1基礎(chǔ)急救知識的重要性：急診護士要很好地掌握基礎(chǔ)護理、急救護理、心理護理、護患溝通技巧等方面的知識。同時，應(yīng)具有豐富的臨床判斷能力和熟練的操作技術(shù)，如保持呼吸道通暢是急救過程中最基礎(chǔ)、最主要的措施。建立有效的靜脈通路，是搶救成功的關(guān)鍵。

2.2要有全面專業(yè)知識和技術(shù)：急診患者病情重而復(fù)雜，護士必須掌握豐富的理論知識、各種疾病的搶救要點、搶救程序及護理措施。急救過程中相關(guān)藥品的應(yīng)用是臨床醫(yī)師急救思維或急救意識的一種體現(xiàn)，而護士對搶救藥品的應(yīng)用則是醫(yī)師急救思維的延伸。護士要掌握各種搶救藥品擺放、劑量及使用方法、不良反應(yīng)及作用原理，配伍禁忌等。過硬的專業(yè)知識是做好急診工作的重要前提。在掌握護理專業(yè)理論基礎(chǔ)上對各種搶救器械熟練操作，掌握各種搶救程序和技能，如心臟按壓，除顫器，心臟起搏，呼吸機，心電監(jiān)測及危象鑒別等，主動做好吸氧，止血，測量生命體征。動作要嫻熟敏捷，正確，忙而不亂，以贏得搶救生命的寶貴時間

2.3要有急救意識：護士對患者所特有的病情時刻保持警惕和對患者搶救過程時間性的一種特殊反映。面對種種急診患者，急診護士必須敏銳準(zhǔn)確判斷，及時施行適當(dāng)?shù)木戎未胧?/p>

3　敏銳的觀察力和應(yīng)變能力

對病情的觀察確實是整個搶救治療過程能否順利的重要因素。在搶救過程中及穩(wěn)定后觀察期，護士應(yīng)隨時檢測患者生命體征，觀察患者病情變化情況，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，做出處理。防止病情惡化，危及生命，同時預(yù)防了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。急診科工作不僅沒有規(guī)律，而且會面臨各種意想不到的問題，作為一名急診護士首先要忙而不亂，隨機應(yīng)變，根據(jù)具體情況做出相應(yīng)處理，在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，要求護士向患者及家屬做出解釋，說明操作的必要性和危險性，爭取他人的理解，并簽名支持，對焦急的家屬一定要做好解釋，病情要實事求是，千萬不要亂說或隱瞞，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4　小 結(jié)

急診工作是醫(yī)療工作第一線，是醫(yī)院的前哨，而急診護士是前哨的戰(zhàn)士，對急、危重患者能否及時、準(zhǔn)確、高效率地?fù)尵?，使患者轉(zhuǎn)危為安，這標(biāo)志著一個醫(yī)院的管理水平、診治水平及醫(yī)護質(zhì)量水平的高低。要提高搶救工作的水平，不僅取決于醫(yī)師的搶救技術(shù)，也取決于護士各方面的素質(zhì)水平。急診護士在搶救工作中是醫(yī)師的得力助手，急診護士不僅要具有豐富的臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)知識、一定的組織協(xié)調(diào)能力和高度注意力、領(lǐng)悟力、還應(yīng)具有沉著良好的心理素質(zhì)。急危患者來到時，應(yīng)果斷做出判斷，初步進行急救處理，為搶救贏得時間。隨著社會的發(fā)展與進步，全民整體文化素質(zhì)和物質(zhì)生活水平的提高，對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。同時，對急診科護士的整體素質(zhì)提出了更新更高的要求。急診護士必須在工作中不斷學(xué)習(xí)新知識、新理念、新技術(shù)，提高搶救技能和各項綜合能力，才能適應(yīng)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，才能使患者真正得到最安全最有效的救護，提高搶救成功率。

［1］ 張淑玲.急診護理工作的重要性［J］.中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2006，3（10）:273.

［2］ 陳琪，龔宏偉.急診科護士應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)［J］.中國實用醫(yī)藥雜志，2003，3（6）:711.

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