探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠束治療妊娠期陰道炎的療效

王玉艷（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠束治療妊娠期陰道炎的療效

王玉艷
（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的 分析硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在妊娠期陰道炎的治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取80例妊娠期陰道炎患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀(guān)察組（40例）與對(duì)照組（40例）。對(duì)照組使用保婦康栓，觀(guān)察組使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果 兩組治療有效率和復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對(duì)妊娠期陰道炎患者進(jìn)行治療的效果顯著，能夠有效地提高治療有效率，減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象，且安全性強(qiáng)。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；妊娠期陰道炎；應(yīng)用價(jià)值

在臨床上，陰道炎的發(fā)病率較高，而就妊娠期女性來(lái)說(shuō)，由于其陰道內(nèi)的局部免疫環(huán)境以及體內(nèi)的激素水平均會(huì)出現(xiàn)程度各異的變化，所以容易感染陰道炎。在臨床上，常見(jiàn)的妊娠期陰道炎可包括滴蟲(chóng)性陰道炎、假絲酵母菌性陰道炎、非特異性外陰陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎等［1］，患者的癥狀主要是外陰瘙癢和白帶增多等，如果得不到及時(shí)的治療，便會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥如胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染等，并會(huì)導(dǎo)致母嬰垂直傳播以及低體質(zhì)量?jī)旱葒?yán)重后果［2］，所以需要及時(shí)地進(jìn)行治療。為了深入地分析硝呋太爾制霉素陰道軟膠束在妊娠期陰道炎中的治療效果，本研究選取80例該病癥患者進(jìn)行分組研究，本研究結(jié)果實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的研究目標(biāo)，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1　資料與方法

1.1臨床資料：2012年2月至2013年6月，我院共收治80例妊娠期陰道炎患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀(guān)察組（40例）與對(duì)照組（40例）。對(duì)照組中，患者的年齡為21～42歲，平均年齡為（31.2±1.4）歲，其孕周為16～32周，平均孕周為（23.4±1.5）周，其中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為21、19例；觀(guān)察組中，患者的年齡為22～39歲，平均年齡為（31.5±1.5）歲，其孕周為16～33周，平均孕周為（23.6± 1.5）周，其中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為23例、17例。兩組患者的基本資料如平均年齡、孕周等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可實(shí)施組間對(duì)比研究。

1.2方法：觀(guān)察組使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（湖南華納大藥廠(chǎng)有限公司，批號(hào)H29403240）進(jìn)行治療，方法為：晚睡前，對(duì)外陰進(jìn)行仔細(xì)清洗，然后將1粒藥物置入陰道穹隆部；對(duì)照組使用保婦康栓（杭州中美華東制藥有限公司，批號(hào)H28469388）進(jìn)行治療，方法為：晚睡前，對(duì)外陰進(jìn)行仔細(xì)清洗，然后將1粒藥物置入陰道穹隆部。兩組患者均連續(xù)治療3周，治療期間，患者需避免性生活。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察并記錄兩組治療有效率；治療后，兩組患者均隨訪(fǎng)1年，觀(guān)察其不良反應(yīng)的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］。痊愈：治療后，臨床和體征已經(jīng)徹底消失，且臨床病原菌檢查結(jié)果顯示陰性；顯效：癥狀和體征顯著緩解，且臨床病原菌檢查結(jié)果顯示陰性；好轉(zhuǎn)：癥狀和體征有一定改善，且臨床病原菌檢查結(jié)果顯示陰性，但是患者仍需繼續(xù)使用藥物進(jìn)行治療；無(wú)效：癥狀和體征不存在任何明顯變化或加重，且臨床病原菌檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療有效率比較：治療后，觀(guān)察組中，痊愈為23例，顯效為7例，好轉(zhuǎn)為8例，無(wú)效為2例，治療有效率為95.0%；對(duì)照組中，痊愈為12例，顯效為8例，好轉(zhuǎn)為12例，無(wú)效為8例，治療有效率為80.0%。兩組治療有效率比較，觀(guān)察組要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.27，P＜0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較：用藥期間，兩組均不存在腹痛、胎膜早破或者陰道流血等不良反應(yīng)；且兩組患者的肝、腎功能復(fù)查結(jié)果均顯示正常；兩組患者分娩后，其胎兒均不存在畸形表現(xiàn)。

2.3兩組復(fù)發(fā)率比較：觀(guān)察組中，共計(jì)2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，本組復(fù)發(fā)率為5.0%；對(duì)照組中，共計(jì)7例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，本組復(fù)發(fā)率為17.5%。兩組復(fù)發(fā)率比較，觀(guān)察組要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.43，P＜0.05）

3　討 論

妊娠期間，產(chǎn)婦自身的免疫水平較低，但是其雌激素的分泌量較高，因此產(chǎn)婦陰道上皮細(xì)胞中的糖原含量會(huì)出現(xiàn)明顯增加的變化，可明顯影響陰道內(nèi)部的pH值，這就為各種致病菌的生長(zhǎng)提供了適宜的環(huán)境，并會(huì)最終誘發(fā)陰道炎癥［4］。在各種陰道炎癥中，陰道假絲酵母菌性陰道炎的致病菌主要是白假絲酵母菌感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的灼痛以及外陰瘙癢等癥狀；TV由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起；滴蟲(chóng)性陰道炎的病原體多種多樣，且以加德納菌最為常見(jiàn)，會(huì)致使患者出現(xiàn)無(wú)陰道黏膜炎癥癥狀，嚴(yán)重程度因人而異［5］。

在妊娠期陰道炎的治療中，保婦康栓屬于常用的純中藥制劑，莪術(shù)油是其主要成分，該藥物有著顯著的抗病毒、抗菌功效，并兼具抗炎功效，有助于機(jī)體免疫力的增強(qiáng)。此外，莪術(shù)油的揮發(fā)性較強(qiáng)，能夠迅速地滲入至患者的黏膜皺褶部位，有助于緩解患者的癥狀。但是由于保婦康栓會(huì)隨著人體新陳代謝被迅速排出體外，因此藥效比較短暫，患者治療后易復(fù)發(fā)，所以效果有限［6］。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于使用率較高的復(fù)合型制劑，其主要成分有兩種，一種是硝呋太爾，另一種便是制霉素。其中，硝呋太爾在臨床上是一種呋喃類(lèi)的衍生物，其殺菌效果顯著，并能夠有效地抑制滴蟲(chóng)活性，實(shí)現(xiàn)抗真菌的治療目的［7］。而制霉素在臨床上是一種多烯類(lèi)的抗真菌藥物，對(duì)于念珠菌有著練好的抑制和殺滅作用［8］。上述兩種藥物經(jīng)人工合成后可以相互補(bǔ)充和促進(jìn)，且藥物半衰期較長(zhǎng)，可以顯著地優(yōu)化治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象。

本研究中，觀(guān)察組治療有效率和復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均不存在明顯的不良反應(yīng)，這提示，應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對(duì)妊娠期陰道炎患者進(jìn)行治療的效果更佳，屬于一種行之有效的臨床治療方法。

［1］ 黃英.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用于妊娠期陰道炎的療效觀(guān)察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（1）:48-49.

［2］ 梁秀麗，程珊.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的臨床觀(guān)察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（15）:2266-2267.

［3］ 桑川川.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊與保婦康栓治療妊娠期陰道炎對(duì)比分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，15（26）:209.

［4］ 梁春華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用于妊娠期陰道炎的療效觀(guān)察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，11（12）:67.

［5］ 王平.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊與保婦康栓治療妊娠期陰道炎的臨床對(duì)比分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（24）:179-180.

［6］ 歐陽(yáng)新華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，26（26）:109-109，110.

［7］ 張蕾.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊與保婦康栓治療妊娠期陰道炎的臨床療效比較［J］.臨床合理用藥雜志，2014，13（18）:94-94，98.

［8］ 王彩霞，呂向紅.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的療效觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（9）:584-585.

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