序貫性治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察

高 艷（遼寧省鞍山市雙山醫(yī)院 消化科窺鏡室，遼寧 鞍山 114032）

序貫性治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察

高 艷
（遼寧省鞍山市雙山醫(yī)院 消化科窺鏡室，遼寧 鞍山 114032）

目的 針對(duì)序慣性治療方法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效進(jìn)行分析與觀察。方法 抽取我院的260例幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者，我院對(duì)其進(jìn)行研究，根據(jù)治療方法不同均等分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每個(gè)組別均為130例。試驗(yàn)組我們給予患者序貫性治療，對(duì)照組我們給予患者三聯(lián)療法，對(duì)比兩個(gè)組別，分析治療后患者Hp轉(zhuǎn)陰率和臨床上治療結(jié)果。結(jié)果 根據(jù)相同時(shí)間來治療兩組患者，我們根據(jù)尿酶試驗(yàn)來評(píng)價(jià)患者Hp的轉(zhuǎn)陰率，其中觀察組的Hp轉(zhuǎn)陰率是（73.85%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（46.15%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)用序貫性治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果較好，且并發(fā)癥較少。

序貫性；臨床效果；幽門螺桿菌；胃潰瘍

隨著社會(huì)快節(jié)奏發(fā)展，幽門螺桿菌發(fā)病率也愈來愈高，目前老年人出現(xiàn)該病常見人群，且資料顯示男性發(fā)病率多于女性。該病癥多發(fā)生的區(qū)域?yàn)橛拈T部，主要原因是因?yàn)槿梭w內(nèi)的幽門螺桿菌，該菌體存在于胃黏膜的上皮細(xì)胞，形狀類似螺旋狀或弧形［1］。我國目前多是使用藥物治療，但臨床上顯示效果不佳，現(xiàn)運(yùn)用序貫性方法進(jìn)行治療，觀察臨床療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2008年11月至2012年11月被我院收治的260例幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者，按照平均等分的方法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組來進(jìn)行分析，每組患者分別為130例，且兩組患者均有腹脹、腹痛、厭食、反酸等癥狀，通過胃鏡檢查均為胃潰瘍，我院采用脲酶試驗(yàn)，以此來評(píng)價(jià)。試驗(yàn)組患者被分為130例，女性為患者人數(shù)中的57例，男性為患者人數(shù)中的73例，年齡為25～60歲，平均年齡為（39.8±1.8）歲。對(duì)照組患者被分為130例，女性為患者人數(shù)中的62例，男性為患者人數(shù)中的68例，年齡為26～63歲，平均年齡為（41.6±1.5）歲，取260例Hp胃潰瘍患者進(jìn)行分析，患者在慢性病史、性別、發(fā)病原由等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組我們給予患者三聯(lián)治療法，雷貝拉挫腸溶片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20020330）20 mg，阿莫仙膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021351）1.0 g，克拉霉素緩釋片（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20120132）0.5 g，持續(xù)治療9 h，患者需每天進(jìn)行2次口服，之后還需繼續(xù)服用雷貝拉挫腸溶片20 mg，每天只需服用1次，一直服用至第4周。

試驗(yàn)組我們給予序貫性治療手法，我們同樣給予患者雷貝拉挫腸溶片20 mg，同時(shí)給予阿莫仙膠囊，在5 h后我們?cè)俳o予藥品雷貝拉唑腸溶片20 mg，克拉霉素緩釋片0.5 g，替硝銼膠囊（太極綿陽制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10980102）0.5 g持續(xù)治療5 h，均為每天2次，之后還需繼續(xù)服用雷貝拉挫腸溶片20 mg，每天只需服用1次，一直服用至第4周。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：我們對(duì)患者均持續(xù)治療4周，并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析；比較根據(jù)兩種不同方法治療后出現(xiàn)Hp轉(zhuǎn)陰率來作為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，轉(zhuǎn)陰率以百分率表示，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)的相關(guān)方法比較試驗(yàn)組序貫性治療臨床價(jià)值水平。計(jì)量資料以（±s）表示，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料對(duì)其相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知爭(zhēng)取率，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

比較試驗(yàn)組以及對(duì)照組患者幽門螺桿菌陽性胃潰瘍轉(zhuǎn)陰率：通過相同的時(shí)間治療后，使用脲酶試驗(yàn)技術(shù)來作為Hp的轉(zhuǎn)陰效果的評(píng)定，試驗(yàn)組的轉(zhuǎn)陰率為73.85%，明顯高于對(duì)照組的轉(zhuǎn)陰率46.15%；試驗(yàn)組的脲酶試驗(yàn)陽性程度下降13.08%，對(duì)照組的脲酶試驗(yàn)陽性程度下降29.23%；試驗(yàn)組的脲酶試驗(yàn)陽性程度未變13.08%，對(duì)照組的脲酶試驗(yàn)陽性程度未變24.62%，有明顯差異（P＜0.05）。

3　討 論

胃潰瘍是潰瘍最常見的一種，研究表明多發(fā)于幽門中。消化性潰瘍?cè)谑改c和食管的下端均常見到，通常我們也可稱其為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是我國常見的消化道疾病［2］。人們通常認(rèn)為只有胃酸和胃蛋白酶能形成潰瘍，其實(shí)不然，一些其他的原因也可能形成消化性胃潰瘍疾病。我國大量資料表明，幽門螺桿菌是胃潰瘍感染的主要疾病，本文提到的幽門螺桿菌對(duì)于治療胃潰瘍?cè)谂R床上有很大的作用，是抑制胃酸和根治Hp胃潰瘍的重要方式，雷貝拉挫是有效抑制胃酸分泌的的抑制劑，是適用于胃潰瘍的的主要藥品，近年來，幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的耐藥性也越來越強(qiáng)，我們的治療方法也就停滯不前，采用序貫性治療方法治療此病癥，得到了大量的醫(yī)學(xué)人士肯定，并在臨床上也取得了較大的成功［3］?；颊叩亩謴?fù)程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的三聯(lián)手法，使用脲酶試驗(yàn)評(píng)定方法，試驗(yàn)組的轉(zhuǎn)陰率為73.85%，明顯高于對(duì)照組的轉(zhuǎn)陰率為46.15%，且試驗(yàn)組的患者經(jīng)過治療后，患者恢復(fù)較快，腹痛、腹脹、胃酸、厭食癥狀也明顯得到了改善，患者的身心狀態(tài)情況明顯好轉(zhuǎn)，得到了一致好評(píng)。

綜上所述，運(yùn)用序貫性治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果較好，且并發(fā)癥較少，有效緩解疾病對(duì)患者造成痛苦?；颊邔?duì)此種治療方法表示滿意，對(duì)其評(píng)價(jià)極高。

［1］ 林誠，韓向陽.序貫性治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2014，10（17）:2584-2585.

［2］ 穆立新.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍療效評(píng)價(jià)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（10）:1578-1579.

［3］ 陳言東，武金寶，周怡，等.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床療效研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）:172-173.

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1671-8194（2016）22-0049-01