奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者血清指標(biāo)的影響探討

習(xí)微微（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者血清指標(biāo)的影響探討

習(xí)微微
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 探討及觀察奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者血清指標(biāo)的影響程度。方法 選取2014年1月至2015年3月于本院進(jìn)行治療的48例肝硬化上消化道出血患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)肝硬化上消化道出血治療組）24例和觀察組（常規(guī)治療加奧曲肽組）24例，然后將兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療后不同時(shí)間的血清ACTH及Gas水平均低于對照組，血清SS及IL-2水平均高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者血清指標(biāo)的影響更為積極，對患者的疾病狀態(tài)改善作用更為明顯。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；肝硬化上消化道出血；血清指標(biāo)

肝硬化上消化道出血是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對于此類患者的治療時(shí)效性要求較高，而此類患者在發(fā)生發(fā)展的過程中除出血的表現(xiàn)外，血清中較多疾病相關(guān)指標(biāo)也表現(xiàn)出明顯的異常狀態(tài)[1]，因此對于這些指標(biāo)的監(jiān)測可從多個(gè)方面了解治療效果的有效程度。本文中我們即就奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者血清指標(biāo)的影響程度進(jìn)行觀察研究，研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年3月于本院進(jìn)行治療的48例肝硬化上消化道出血患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)肝硬化上消化道出血治療組）24例和觀察組（常規(guī)治療加奧曲肽組）24例。對照組的24例患者中，男性14例，女性10例，年齡33～74歲，平均年齡（51.5±7.3）歲，肝硬化病因：酒精性18例，其他原因6例；肝功能分級：A級7例，B級12例，C級5例。觀察組的24例患者中，男性15例，女性9例，年齡33～75歲，平均年齡（51.7±7.0）歲，肝硬化病因：酒精性17例，其他原因7例；肝功能分級：A級7例，B級12例，C級5例。兩組肝硬化患者的性別、年齡、肝硬化原因及肝功能分級方面數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析顯示，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組以常規(guī)的肝硬化上消化道出血治療方式進(jìn)行治療，包括常規(guī)的止血抑酸及改善功能等治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上以奧曲肽進(jìn)行治療，首先以0.1 mg的劑量靜脈注射，然后以0.6 mg加入5%GS中維持靜滴，出血停止后仍減量維持靜滴24～48 h。然后將兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中數(shù)據(jù)分析軟件及方法分別為SAS6.0及χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對照組患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分別為（56.65 ±6.48）ng/mL、（142.56±15.25）μmol/L、（61.31±5.67）pg/dL及（2.31±0.44）ng/L，觀察組患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分別為（56.69±6.44）ng/mL、（142.61±15.19）μmol/L、（61.34± 5.60）pg/dL及（2.33±0.42）ng/L。

治療后24 h對照組患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分別為（48.98±5.99）ng/mL、（120.18±13.44）μmol/L、（68.78±6.14）pg/dL及（3.05±0.52）ng/L，觀察組患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分別為（40.31±5.64）ng/mL、（100.97±11.86）μmol/L、（77.63 ±6.56）pg/dL及（5.46±0.60）ng/L。

治療后48 h對照組患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分別為（42.84±5.90）ng/mL、（112.57±12.58）μmol/L、（72.15±6.32）pg/dL及（4.37±0.55）ng/L，觀察組患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分別為（33.47±5.24）ng/mL、（93.67±9.45）μmol/L、（82.54± 7.98）pg/dL及（6.13±0.66）ng/L。

治療前兩組的血清檢測水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療或24 h及48 h觀察組的血清ACTH及Gas水平均低于對照組，血清SS及IL-2水平均高于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

肝硬化在臨床較為常見，此類患者的并發(fā)癥中上消化道出血是較為常見的一類，而對于此類出血的治療較為常見，除進(jìn)行止血治療外，疾病的較多其他異常指標(biāo)也是治療改善的重要方面。臨床中較多研究顯示，此類患者表現(xiàn)為ACTH、Gas、SS及IL-2等血液指標(biāo)的異常，因此對此類患者進(jìn)行治療的過程中，尤其應(yīng)重視對上述指標(biāo)的改善[2-7]。奧曲肽是近年來在本病患者治療中應(yīng)用效果較好的一類藥物，但是對于本藥對患者上述血清指標(biāo)的改善效果研究極為少見。本文中我們即就奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者血清指標(biāo)的影響情況進(jìn)行觀察研究，并與進(jìn)行常規(guī)肝硬化上消化道出血患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，奧曲肽對此類患者的血清ACTH、Gas水平下調(diào)及血清SS、IL-2水平上調(diào)有較好的改善作用。綜上所述，我們認(rèn)為奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者血清指標(biāo)的影響更為積極，對患者的疾病狀態(tài)改善作用更為明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊紹廣.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(6):1107-1108.

[2] 黃關(guān)盛.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑鈉治療肝硬化合并上消化道出血的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3):49-50.

[3] 徐瑞慶.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(27):62.

[4] 羊海峰.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(20):46-47.

[5] 李飛鵬,肖飛.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾對肝硬化上消化道出血患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(24):28-30.

[6] 張向榮.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化并上消化道出血的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(17):165-166.

[7] 何毅,董衛(wèi)國.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血療效的meta分析[J].職業(yè)與健康,2015,31(3):332-335.

中圖分類號：R573.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0047-01