腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對比分析

孫麗靜

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院婦科，遼寧 莊河 116400）

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腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對比分析

孫麗靜

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院婦科，遼寧 莊河 116400）

【摘要】目的 研究對比腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床治療效果。方法 將我院2014年2月至2015年2月婦科收治的子宮肌瘤患者78例按照統(tǒng)計學(xué)原理分為例數(shù)均為39例的對照組和觀察組。對照組患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行切除，觀察組患者實行腹腔鏡下剔除術(shù)予以治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時間，術(shù)中出血量、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤患者在治療的時候，采用腹腔鏡剔除術(shù)可以有效縮短患者手術(shù)治療時間的同時，減少術(shù)中出血量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術(shù)；開腹手術(shù)

子宮肌瘤是女性生殖器中一種比較常見的良性腫瘤，臨床上又將其稱為纖維肌瘤、子宮平滑肌與子宮纖維瘤［1］。近年來，在人們生活方式與生活條件不斷改善的情況下，子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸上升。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國子宮肌瘤的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到50%。大部分患者在30歲以后發(fā)病。臨床治療子宮肌瘤的時候，常見的為開腹手術(shù)。在臨床治療技術(shù)不斷發(fā)展的時候，腹腔鏡治療方法開始廣泛應(yīng)用于臨床中。腹腔鏡剔除術(shù)對有需要保留子宮的患者而言，具有非常重要的意義。本文將我院2014年2月至2015年2月婦科收治的子宮肌瘤患者78例為研究對象。研究對比腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：將我院2014年2月至2015年2月婦科收治的子宮肌瘤患者78例為研究對象?；颊吣挲g為31～60歲，平均年齡為（45.8±2.6）歲。子宮肌瘤個數(shù)為4～5個，平均個數(shù)為（2.8±0.6）個。按照統(tǒng)計學(xué)原理將所有患者分為例數(shù)均為39例的對照組和觀察組，兩組患者年齡、病情等基礎(chǔ)性資料并無顯著差異，可以作為對比實驗進(jìn)行比較。

1.2方法：根據(jù)分組情況，對照組患者采用常規(guī)的開腹手術(shù)進(jìn)行治療。對患者進(jìn)行常規(guī)消毒和麻醉處理后，在患者下腹正中實行縱切口，并逐層開腹后探查肌瘤的具體位置和大小等基本情況。根據(jù)患者肌瘤的實際情況予以剔除，剔除確認(rèn)無誤后，縫合子宮，將切口逐層縫合。觀察組患者采用腹腔鏡剔除術(shù)。即為患者準(zhǔn)備腹腔鏡手術(shù)需要的器械，給予患者全身麻醉的方式。在此之后，患者采取膀胱截石位，進(jìn)行常規(guī)消毒后，鋪上無菌巾。在患者的肚臍上部分做一長度為1 cm的橫切口。利用進(jìn)氣腹針向患者腹腔內(nèi)注入二氧化碳建立氣腹，促使壓力達(dá)到12 mm Hg，在氣腹建立完成后就可以將腹腔鏡置入。在麥?zhǔn)宵c，反麥?zhǔn)宵c，平臍偏左5 cm分別做長約0.5，1.0，0.5 cm穿刺孔，置入Tocar。以此確定患者子宮肌瘤具體位置、個數(shù)、大小等基本情況。在患者肌瘤蒂注射6 U垂體后葉素，在瘤體突出的位置使用單極電鉤處電凝凝固帶長約肌瘤3/4，切開患者假包膜，并深達(dá)瘤體。在將患者體內(nèi)的肌瘤剔除后，利用子宮旋切器粉碎后將病例袋取出，進(jìn)行病理檢查。在此項操作完畢后，就可以使用1-0號可以吸收的縫合線進(jìn)行縫合，關(guān)閉患者的腹腔。縫合漿肌層應(yīng)當(dāng)盡可能保持創(chuàng)面的光滑性。沖洗患者腹腔，將腹腔內(nèi)的氣體排出，縫合關(guān)腹。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時間，術(shù)中出血量、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

在過去，臨床治療子宮肌瘤的時候，通常采用的是保守治療與開腹手術(shù)治療［2］。保守治療效果并不理想，部分患者子宮肌瘤會越來越大，子宮肌瘤的個數(shù)也可能會逐漸增多，使得患者出現(xiàn)不規(guī)則流血或者是月經(jīng)量逐漸增多。嚴(yán)重的時候還會影響患者生育，對患者正常生活產(chǎn)生影響。而開腹手術(shù)治療，對患者具有較大的損傷，患者手術(shù)后非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥?，F(xiàn)如今，在臨床治療技術(shù)與診療水平越來越高的情況，腹腔鏡治療方法開始廣泛應(yīng)用于臨床不同種類的疾?。?-6］。腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點受到患者的青睞。在本次對比研究活動展開的過程中，采用腹腔鏡剔除術(shù)的患者相對比傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的患者，其優(yōu)越性體現(xiàn)的非常明顯。患者手術(shù)實施的時候，并不會產(chǎn)生任何的不適癥狀。與此同時，腹腔鏡手術(shù)給患者的產(chǎn)生的疼痛也不是非常的明顯。在患者康復(fù)的過程中，縮短臥床時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，子宮肌瘤患者在治療的時候，采用腹腔鏡剔除術(shù)可以有效縮短患者手術(shù)治療時間的同時，減少術(shù)中出血量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李龍，王月玲.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對比［J］.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2012，19（4）:363-364.

［2］ 王瑞敏，侯懿.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（7）:852-853.

［3］ 張建紅，楊寶珍，胡玉玲，等.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)的對比研究［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（6）:3066-3068.

［4］ 楊紅偉，陶桂娥，李曉娟.經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除與腹腔鏡子宮肌瘤剔除的臨床對比分析［J］.中國實用醫(yī)刊，2015，42（2）:64-65.

［5］ 梁鋒，徐霞.腹腔鏡與經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)的效果對比［J］.中國實用醫(yī)刊，2015，42（21）:47-48.

［6］ 劉潔.不同剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效比較［J］.中國實用醫(yī)刊，2015，42（23）:115-116.

中圖分類號：R737.33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0145-01